忻州市忻府区实施计划免疫预防传染病费用——效益分析

本文运用费用－－效益分析（CBA），对忻州市忻府区实施计划免疫前后20年，预防4种传染病经济效益进行了评价。提示：实施计划免疫后20年，总投资费用73．26万元，20年4种传染病减少发病24579例，减少死亡320例，节约费用2096．7万元，（NB）为1：28．62，净效益（CBA）为2023．44万元。

忻州市碘缺乏病监测结果分析

目的通过调查居民普及食用碘盐,主动改变生活行为,评估其对防治碘缺乏病(IDD)的效果。方法调查合格碘盐食用率、非碘盐率、碘盐覆盖率、碘盐合格率、儿童智力测验、IDD健康教育知晓率。结果居民食用合格碘盐、8～10岁儿童尿碘水平处于较适宜状态。甲状腺肿大率为4.1%,IDD健康教育知晓率五年级学生为76.7%,育龄妇女为94.4%。8～10岁儿童智商与理论值比较智商水平向中下偏移。结论 IDD宣传干预措施不到位,局部呈下滑趋势,加强IDD健康教育,促进群众健康行为生活方式的形成,预防和减少碘缺乏病的危害,是今后工作的重点。

接种A群脑膜炎球菌多糖疫苗偶合急性脊髓炎一例报告

女,12岁,于1999年8月2日上午10:00在本村小学由庄磨镇中心医院防疫医师于右上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射冻干A群脑膜炎球菌多糖疫苗(流脑疫苗)0.5ml.所用疫苗为兰州生物制品研究所生产,批号为801012,有效期至2000年9月1日,10人份/支.同日用同批疫苗在该校接种学生85名.接种后次日上午9时许第一节课后,患者与同学跳皮筋时突感双上肢无力,全身发软,不能站立,伴呕吐、憋气.

现代信息技术在医院档案管理中的应用

医院既可以为人民提供各种医疗服务,又可以指导人民对生活的认识。由于档案管理不是医疗服务的主要内容,在很长一段时期内,都没有引起人们的足够的关注,很多医院还采用了传统的档案管理方式,没有真正的管理效益。在快速发展的今天,为了确保医院内部工作的有序进行,必须对档案的管理进行全面的优化,以使档案管理成为决策的重要参考。医院综合档案既可以详细地记载各种医疗活动的情况,也可以直观地反映出医院的发展过程。随着科技的飞速发展,传统的档案管理方式已不能满足医院的实际需要。所以,必须在全面的档案管理中运用信息化技术,使档案的管理方式得到全面的优化,才能更好的促进医院的发展。

某学校发生结核性胸膜炎调查分析

2010年5月初，我市某校某班发现5例结核性胸膜炎，笔者对该校进行了调查，共发现肺结核患者15例。现将调查结果报告如下。

郭氏疗法对中度氟骨症患者临床症状的影响

目的观察郭氏疗法治疗中度氟骨症患者的临床疗效。方法 120例中度氟骨症患者按随机对照原则分为治疗组和对照组各60例,治疗组给予基础治疗和郭氏疗法(主要成分中药马钱子)治疗,对照组给予基础治疗和安慰剂治疗,两组疗程均为12周,并随访24周。分别于治疗前及治疗后第1、2、3、4、8、12、24、36周由第三方进行疼痛视觉模拟评分(VAS)及晨僵、麻木、紧束感、抽搐指标评估。结果两组患者治疗2周后VAS评分较治疗前有明显下降(P<0.01);治疗4周后两组差异有统计学意义(P<0.01)。治疗2周后患者紧束感症状消失率治疗组高于对照组(P<0.05);治疗8周后患者晨僵消失率、抽搐症状消失率治疗组均高于对照组(P<0.05);两组间麻木消失率比较无统计学差异(P>0.05)。结论以马钱子为主的郭氏疗法对中度氟骨症患者疼痛、晨僵、麻木、紧束感、抽搐症状的改善疗效确切,是治疗氟骨症的一种有效方法。

中药疗法改善中度氟骨症患者肢体关节功能的随机对照研究

目的 观察中药疗法（主要成分中药马钱子）对改善中度氟骨症患者关节功能的疗效.方法 2007年12月至2009年7月,在忻州市氟骨症专科医院对符合纳入标准的120例中度氟骨症患者分为治疗组和对照组,每组60例.治疗组给予基础治疗和中药疗法治疗,对照组给予基础治疗和安慰剂治疗,疗程12周,随访24周,分别于治疗前（O周）、第4、8、12、36周时进行上肢综合功能、下肢综合功能、关节功能障碍指标评估.结果 对于上肢前臂经枕后中指尖触及对侧耳廓功能评分、上肢前臂经后背中指尖触及对侧肩胛下角功能评分、下肢功能评分、单关节功能障碍评分,药物的主效应均有统计学意义（F值分别为4.08、14.32、35.81、13.02,P均〈0.05）,时间的主效应也均有统计学意义（F值分别为82.63、72.82、277.33、328.16,P均〈0.05）.①上肢前臂经枕后中指尖触及对侧耳廓功能：治疗组第8、12周的评分均低于治疗前和对照组（P均〈0.05）;第36周的评分低于12周（P均〈0.05）;对照组的第8、12、36周的评分均低于治疗前（P均〈0.05）;②上肢前臂经后背中指尖触及对侧肩胛下角功能：治疗组的第4、8、12周的评分均低于治疗前（P均〈0.05）,第36周的评分低于12周（P均〈0.05）;第8、12、36周时治疗组的评分低于对照组（P均〈0.05）;③下肢功能：治疗组的第8、12周的评分均低于治疗前和对照组（P均〈0.05）,第36周的评分低于12周（P均〈0.05）,对照组的第8、12、36周的评分均低于治疗前（P均〈0.05）;④单关节功能：治疗组的第4、8、12周的评分均低于治疗前（P均〈0.05）,第36周的评分低于12周（P均〈0.05）;对照组的第8、12、36周的评分均低于治疗前（P均〈0.05）;第4、8、12、36周时治疗组的评分低于对照组（P均〈0.05）;⑤治疗结束及随访结束肢体关节功能改善率治疗组分别为88.33%（53/60）,93.33%（56/60）,对照组分别为28.07%（16/57）,40.35%（23/57）,组间比较（fisher检验,P〈0.01,χ^2=56.21,P〈0.01）.结论 以马钱子为主的中药疗法对中度氟骨症患者肢体的关节功能障碍改善疗效确切,是治疗氟骨症的一种简便易行的有效方法.

山西营养与慢性病家庭队列人群体质指数与死亡率的关系

目的分析山西营养与慢性病家庭队列人群BMI与总死亡率的关系。方法以"2002年中国居民营养与健康状况调查"山西省调查人群为基线建立队列,于2015年12月至2016年3月对研究对象进行随访调查,对逝者进行死因回顾调查。2002年基线信息完整的≥18岁研究对象7 007人,随访到5 360人,随访率为76.5%。将研究对象按BMI分为8组,计算死亡率,以死亡率最低组作为参照,采用Cox比例风险回归模型估计全人群、分性别、年龄(≥60岁、<60岁)的各组死亡风险比(HR)及95%CI,模型调整基线年龄、性别、吸烟、饮酒、文化程度等因素,并进行敏感性分析。结果共随访67 129人年,平均随访12.5年,死亡615人,队列总死亡率为916/10万人年。BMI为26.0~27.9 kg/m^2组死亡率最低,以该组为参照组,多因素调整后,BMI<18.5、18.5~19.9、22.0~23.9和≥30.0 kg/m^2组的死亡风险明显升高,调整HR值(95%CI)分别为1.90(1.26~2.86)、1.68(1.15~2.45)、1.49(1.08~2.06)和1.72(1.07~2.76)。对于≥60岁老年人,BMI<18.5 kg/m^2组的死亡风险明显升高,调整HR值(95%CI)为1.94(1.20~3.15)。结论BMI≤19.9、22.0~23.9及≥30.0 kg/m^2均会增加全因死亡风险。除关注肥胖外,低体重营养不良造成的老年人高死亡风险应特别引起重视。