双水平无创正压通气治疗重症急性胰腺炎合并急性肺损伤20例

多器官功能障碍综合征(MODS)是重症急性胰腺炎(SAP)早期的主要死因,其中以急性呼吸窘迫综合征(ARDS)最常见,也是MODS的始动环节.国内报道SAP合并急性肺损伤(ALI)的发生率为40%左右[1].

舒利迭对重度稳定期慢性阻塞性肺疾病辅助治疗的疗效分析

目的探讨舒利迭对重度稳定期慢性阻塞性肺疾病辅助治疗的临床疗效。方法随机选取我院收治重度稳定期的慢性阻塞性肺疾病患者82例,采用随机数字法将其分为两组,两组患者均给予常规治疗,对照组在此基础之上给予舒弗美治疗,观察组则给予舒利迭治疗。对比分析两组患者于治疗前后肺功能的改善情况以及治疗效果,评价用药安全性。结果两组患者经治疗后,观察组患者的肺功能改善情况明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;观察组总有效率为90.24%,明显高于对照组的70.73%,均未出现严重的不良反应。结论舒利迭辅助治疗重度稳定期的慢性阻塞性肺疾病患者疗效显著,安全性高,值得在临床实践中广泛的应用和推广。

脊柱后路不同减压方法治疗胸腰段爆裂骨折的疗效比较

目的探讨两种脊柱后路减压方法对胸腰段爆裂骨折的治疗效果。方法对我科95例胸腰段爆裂骨折患者分别采取两种后路减压方法治疗,45例行直接减压,50例行间接减压,观察比较两组手术效果。结果两组患者术后0.5～2年回访,伤椎及神经功能均较治疗前得到良好恢复,两组差异无统计学意义(P>0.05),但间接减压组手术时间,术中出血量及术后远期并症均显著低于直接减压组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论间接减压手术方法治疗胸腰段爆裂骨折在使患者伤椎及神经功能恢复的同时,手术创伤小,术后并发症少,是胸腰段爆裂骨折理想的治疗方法之一。

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床分析

目的总结1 132例输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)治疗输尿管结石的临床疗效和操作体会。方法回顾性分析1132例输尿管结石行URSL的临床资料。结果一次碎成功率93.6%,其中输尿管上段、中段、下段结石的治疗成功率分别为68.2%、96.5%和98.3%。并发症发生率1.85%。结论URSL的技术、疗效不断得到提高,是治疗输尿管中下段结石的首选方法。

宫颈电热圈环切术配合α-干扰素治疗宫颈糜烂112例临床观察

目的:探讨宫颈电热圈环切术(LEEP)术后配合应用α-干扰素在宫颈糜烂治疗的临床效果。方法:对我院112例宫颈糜烂患者采用LEEP,术后应用α-干扰素辅助治疗,观察手术时间、患者术后症状及术后宫颈创面愈合情况。结果:随访至8周,宫颈糜烂一次性治愈率达99.1%(111/112),有效率为100%,可减少术后阴道排液?缩短出血及创面愈合时间。结论:LEEEP治疗宫颈糜烂操作简单?安全?效果好,患者痛苦小。配合α-干扰素使用可促进创面愈合。

三种手术方式治疗非脱垂子宫全切的临床效果比较

目的探讨非脱垂子宫阴式子宫全切术（TVH）、腹腔镜辅助下阴式子宫全切术（LAVH）、经腹子宫全切术（TAH）三种手术方式的临床效果。方法选择2012年3月至2013年4月住院治疗并行子宫全切术的患者97例，并按不同手术方式分为TVH组36例、LAVH组33例，TAH组28例，比较三组患者的相关临床指标。结果三组住院天数、肛门排气时间、术中出血量、手术时间比较，LAVH组明显要少于TAH组和TVH组，但LAVH组患者手术的费用要高于另外两组，差异有统计学意义（P〈0．05）；TVH组患者手术适应证少于LAVH组与TAH组，差异有统计学意义（P〈0．05）；TAH组患者在安全性优于LAVH组与TVH组（P〈0．05）。结论采用腹腔镜辅助下阴式子宫全切术住院天数、肛门排气时间、术中出血量、手术时间及效果优于另外两种手术方式，但费用较高，而阴式子宫全切术的安全性较高，故在临床上要根据患者的实际病情，选择相应的手术方式。

人生回顾访谈法对胰腺癌患者心理状况和希望水平的影响

目的探讨人生回顾访谈法对姑息治疗胰腺癌患者的希望水平和心理状况的影响，为晚期癌症患者的临终服务提供理论依据。方法选择在湖南省怀化市第三人民医院普外科住院并接受姑息治疗的胰腺癌患者71例，随机分为干预组（36例）和对照组（35例），干预组给予人生回顾干预措施，对照组仅给予常规护理，干预时间1个月，应用综合医院焦虑抑郁量表和希望水平量表评估患者的干预效果。结果干预组胰腺癌患者干预后焦虑得分为（7．89±2．31）分，对照组为（9．22±2．53）分，差异有统计学意义（t=-2．126，P〈0．05），抑郁情绪干预组比对照组明显降低（P〈0．05）；干预后干预组总希望水平有所提高，与对照组比较差异有统计学意义[（38．60±4．57）比（34．73±4．89）分，t=3．167，P〈0．01]，各维度差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论人生回顾访谈法能较好的改善患者的心理状况，提高其对生活的希望水平，从而提高患者生命最后阶段的生活质量。

脑内原发性恶性淋巴瘤的CT及MRI诊断

目的探讨脑内原发性淋巴瘤的CT、MRI影像学特征及其诊断价值。方法回顾性分析15例经病理证实的脑内原发性淋巴瘤的CT、MRI资料。结果病灶单发12例,多发3例。共18个病灶,其中幕上16个,幕下2个。CT平扫表现为等或稍高密度,4个密度均匀,2个密度不均匀。MRI平扫T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈高信号,12个信号均匀,3个信号不均匀。CT及MRI增强扫描均见肿瘤均匀或不均匀强化;瘤周多为轻、中度水肿。结论原发性脑淋巴瘤影像表现具有一定的特征性,认真分析其特点,在术前作出正确诊断完全可能。

羊水过少与妊娠并发症的相关性及对胎儿的影响

目的探讨羊水过少与妊娠并发症的相关性及其对胎儿结局的影响。方法 2011年3月至2013年2月于产科分娩且产后确诊为羊水过少产妇180例列入研究组,同期分娩结果羊水量正常产妇180例列入对照组,统计和比较两组产妇妊娠并发症发生情况及胎儿分娩结果。结果研究组产妇妊娠期高血压综合征、过期妊娠、胎儿宫内发育迟缓、畸形胎儿等妊娠期并发症发生率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.01);研究组胎儿羊水粪染、胎儿窘迫、吸入性肺炎和新生儿窒息的发生率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组围生儿死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床应重视产妇羊水过少的问题,发现羊水过少时应积极检查产妇是否合并妊娠期并发症及胎儿危险结局,从而早期制定施治方案,改善分娩结局和母婴安全。