实践及启发式教学法在组织学教学中的应用

组织学是一门重要的医学基础学科。本文首先扼要地叙述了组织学教学中的实践教学法 ,然后着重介绍了启发式教学法 ,它包括比较、推理、设问、前瞻引导和辐散拓展等。实践教学法是一切教学法之前提 ,是学好组织学最根本的手段。启发式教学法的目的在于调动学生的主观能动性 ,使学生由被动学习转为积极探索与主动思维。教学方法与手段多种多样 ,教学时应视具体情况灵活运用 ,这样才能达到提高组织学教学质量之目的。

脐带沃顿胶间充质干细胞的分离培养及其诱导分化

背景:骨髓是目前间充质干细胞的主要来源,但由于取材不便、细胞数量受年龄限制等原因,其应用具有一定局限性。近年来,脐带作为间充质干细胞的新来源已经得到广泛关注。目的:探讨从人脐带沃顿胶中分离、扩增间充质干细胞的方法,鉴定其免疫表型与分化潜能。方法:种植法分离和扩增间充质干细胞;用FasGrow培养基培养,光镜观察获得的人脐带沃顿胶间充质干细胞的形态;免疫组织化学方法检测其免疫表型;Gomori钙钴碱性磷酸酶染色、vonKossa钙结节染色、四环素荧光标记鉴定其向成骨方向分化的能力及油红O染色鉴定其向成脂肪分化的能力。结果与结论:种植法容易从人脐带沃顿胶中获得间充质干细胞;原代培养后12～16d达70%～80%融合,传代后可维持未分化状态并稳定增殖;细胞倍增时间为2d左右,体外增殖达20代以上;表面标记分析显示:CD44、CD105、CD133、MHC-Ⅰ呈阳性,CD34、CD45呈阴性;体外诱导实验表明:该细胞具有体外成脂肪、成骨和神经样细胞分化的能力。

吗啡对小鼠室管膜上皮、中央灰质及海马结构中巢蛋白表达的影响

目的:观察吗啡对小鼠脑组织巢蛋白(nestin)表达的影响。方法:20只小鼠随机分为对照组和实验组(n=10)。对照组每只小鼠每日皮下注射生理盐水0.1 ml,实验组每只小鼠每日注射吗啡0.1 ml(1 mg)。30 d后处死小鼠,开颅取脑并制成石蜡切片,免疫组织化学法观察不同部位脑组织nestin的表达,用图像分析系统进行分析。结果:对照组的室管膜上皮、中央灰质、室周灰质和海马结构中巢蛋白呈弱阳性表达,平均灰度值为150.982±13.31;其中有5类巢蛋白阳性细胞:第一类为室管膜上皮的基底细胞,第二类分布于室周灰质和中央灰质的深层,第三类主要分布于中央灰质的浅层、下托、海马旁回和内嗅区皮质的Ⅱ、Ⅲ层,第四类常见于顶盖与下托,第五类位于顶盖、海马、齿状回、海马旁回和内嗅区皮质的第V层;下托和内嗅区的阳性神经细胞数为(7.20±1.23)/mm^2。实验组上述部位脑组织巢蛋白呈阳性表达,平均灰度值为133.03±22.28,上述5类细胞的密度增加,下托和内嗅区的强阳性神经细胞数为(10.50±1.43)/mm^2。两组平均灰度值和阳性神经细胞数均有显著差异(P<0.05)。与对照组相比,实验组小鼠室管膜上皮细胞增生;中央灰质的浅层、海马旁回和内嗅区皮质第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ层内出现了第二类细胞;海马锥体细胞层第三类细胞增加;顶盖和下托内第四类细胞增加。结论:吗啡可能通过促进小鼠室管膜上皮细胞、中央灰质、室周灰质及海马结构巢蛋白的表达促进神经细胞的增殖、分化与迁移。

腹膜炎大鼠肥大细胞及间皮的形态变化

目的 :探讨腹膜炎大鼠间皮细胞的形态变化和肥大细胞的作用。方法 :将粪汁注入大鼠腹腔 ,制成腹膜炎模型。注射后第 1、2、3、4h取肠系膜铺片 ,硫堇染色 ,光镜观察肥大细胞的数量和形态。间皮细胞的形态做了扫描电镜观察。结果 :在腹膜炎的第 1～ 4h ,5mm2 肠系膜内可辨认的肥大细胞总数由平均 3 7.7个减至平均 1 3 .7个 ;正在脱颗粒的肥大细胞 ,由平均 1个增至 2 0 .8个 ;核周有少数颗粒的裸核肥大细胞由无增至平均 6.1个。间皮细胞的损伤随腹膜炎的发展而加重。结论 :肥大细胞释放活性物质 ,以速发超敏反应参与腹膜炎的病理过程 ,早期减少腹膜间皮表面积 ,减少毒素吸收 ;晚期加速腹膜间皮破坏 。

吗啡对小鼠海马结构突触素表达及突触结构的影响

目的:研究吗啡对海马结构突触素(SYN)表达的影响,为吗啡慢性中毒、成瘾和戒断症状的发生与治疗提供病理学依据。方法:将20只小鼠随机分成对照组和实验组,每组10只。对照组每只小鼠每日皮下注射生理盐水0.1 ml,实验组每只小鼠每日皮下注射吗啡0.1 ml(1 mg)。注射30 d后,将两组小鼠断头处死,开颅取出脑组织并制片。切片经免疫组织化学SP法处理,光镜观察与照相,图像分析系统分析,最后行统计学处理。结果:在对照组,内嗅区、下托、齿状回的分子层和多形层及海马的始层和辐射层均显黄色,有SYN阳性表达,海马的腔隙分子层显淡黄色,有SYN弱阳性表达,锥体细胞和颗粒细胞的胞膜显黄色,呈SYN阳性表达,海马结构的平均灰度值为132.84±8.67;下托和内嗅区内有阳性表达神经元,其均值为(7.80±1.03)/mm^2。在实验组,下托和齿状回多形层显黄色,有SYN阳性表达,内嗅区及海马多形层、辐射层和腔隙分子层显深黄色,有SYN强阳性表达,锥体细胞和颗粒细胞的细胞膜显深黄色,呈SYN强阳性表达,海马结构的平均灰度值为116.27±5.70;下托和内嗅区内有强阳性表达神经元,其均值为(11.90±1.45)/mm^2。实验组的SYN阳性神经元比对照组多,SYN的表达比对照组强(P<0.01)。海马结构呈毛玻璃状,细胞染色浅,其中可见较多固缩的细胞核与空泡。结论:吗啡能促进海马结构内神经元的SYN表达和凋亡,影响突触的结构和功能。

图式认知理论与解剖学

广义的解剖学包括微细解剖学、胚胎学、大体解剖学与病理解剖学，以及与临床密切相关的影象解剖学与手术解剖学等等，解剖学是医学生必学的基础课程。解剖学课程包括教学大纲、教材与教学法等。图式是一个有组织、可重复的行为模式或心理结构，是表征特定概念、事物或事件的认知结构单元，与解剖学有关的全部图式组成一个人对人体结构的记忆与认知^[1]。本文对解剖学与图式的关系进行探讨与分析，力求从中找出两者的内在联系与规律，为解剖学课程改革与建设提供科学的方法与依据。

银花苦丁茶饮料对烫伤大鼠肾的保护作用

目的：观察银花苦丁茶饮料对烫伤大鼠肾微细结构及血清肿瘤坏死因子α（TNFα）与白细胞介素-1（IL-1）浓度的影响，评价其对肾的保护作用。方法：H-E染色法检测肾实质的微细结构变化， SABC免疫组织化学法检测肾实质TNFα表达；ELISA检测血清TNFα与IL-1。结果：与对照组比较，实验组肾实质的炎症与损伤程度轻，范围局限，进展缓慢，血管球淤血而无出血，肾小管上皮内仅见颗粒变性细胞与轻度水样变性细胞，TNFα表达较弱，灰度值与烫伤时间呈负相关，血清TNFα与IL-1浓度在烫伤后缓慢升高，在第4小时达高峰（77.61±15.20， 47.84±2.78）。结论：银花苦丁茶饮料能延缓TNFα与IL-1的释放，对烫伤大鼠肾有一定的保护作用。

第4、5肋前端融合畸形一例

在门诊病人中,我们见一30岁女性患者因左胸前壁肿块而就诊.经问病史,患者无何不适,仅述左胸前壁有一肿块.体查可在患者左胸前壁扪及7×7 cm的质硬肿块,肿块向内与胸骨中段相连,外侧在左腋前线与第4、5肋相连,摄X线正位片,见第2、3、4、5肋在胸廓外侧的弧度变小.

银花苦丁茶饮料对烫伤大鼠肾脏的保护作用

目的观察银花苦丁茶饮料对烫伤大鼠肾脏微细结构的影响，评价其对肾脏的保护作用。方法将40只健康SD大鼠随机分成对照组与实验组，每组20只，将两组大鼠制成烫伤病理模型。实验组大鼠于烫伤后服用银花苦丁茶饮料，对照组饮用生理盐水。同时将实验组与对照组分别随机分成4小组，分别于烫伤后2h、4h、6h、8h分组处死大鼠，开腹取肾并制成石蜡切片，为显示肾实质细胞的结构变化与肿瘤坏死因子α表达，切片行HE染色与免疫组织化学SABC法染色，光镜观察结果并照相。免疫组织化学图像用Mimics10．01进行分析，并用SPSS13．0进行统计处理。结果两组大鼠的肾实质与间质均有不同程度的损伤与炎症性改变。病变主要表现在肾实质，近曲小管最明显，血管球扩张、充血与出血，肾小囊扩大。肾小管上皮内可见不同程度的变质细胞：胞质中有散在深红色颗粒的为颗粒变性细胞；胞质中有红色絮状物的为轻度水样变性细胞；胞质中有大小不等空泡的为重度水样变性细胞；细胞呈单一大空泡的为气球样变细胞；胞质完全消失的为裸核细胞。对照组肾实质的炎症与损伤发生时间早，范围广，病变程度重，进展迅速。烫伤后，随着时间推移，肾血管球充血加重，球内毛细血管极度扩张与出血，肾小囊腔内出现红细胞。肾小管的病变由近曲小管逐渐向远曲小管扩展，最终累及集合小管。肾小管上皮细胞由颗粒变性逐渐演变为水样变性与气球样变，最终形成裸核细胞。烫伤后第8h，病变仍继续发展。实验组病变程度轻，病变范围局限，病情发展缓慢。肾血管球充血而无出血。肾小管的主要病变为上皮细胞颗粒样变。烫伤后第8h，病变停止进展。在对照组与实验组，血管球基膜、肾小管上皮均有TNFα表达，染成棕色。对照组TNFα的表达时间早，阳性程度强，随时间推移表达逐渐减弱；实验组TNFα表达较对照组弱，随时间推移表达逐渐增强。结论口服银花苦丁茶饮料对烫伤大鼠肾脏具有明显的保护作用，可作为烧伤的辅助治疗。