辛伐他汀与贝那普利单用或联用治疗糖尿病肾病

目的:研究辛伐他汀、贝那普利联用或单用对糖尿病肾病的肾保护作用。方法:97例糖尿病肾病病人随机分为3组。辛伐他汀组34例,予辛伐他汀20mg,po,qd;贝那普利组31例,予贝那普利10mg,po,qd;联合用药组32例,予辛伐他汀与贝那普利口服,用法同前2组。疗程均为24wk,观察3组治疗前后的尿清蛋白排泄率(UAER)、内生肌酐清除率(Ccr)、血脂、血压等指标。结果:治疗后,3组UAER与尿蛋白均降低,血清蛋白升高(P<0.01)。联合用药组UAER降低(103±s47)mg·24h-1,降低幅度大于辛伐他汀组与贝那普利组[(35±29),(53±41)mg·24h-1,P<0.01],尿蛋白降低与血清蛋白增长幅度联合用药组大于其他2组(P<0.01,P<0.05)。3组Ccr与空腹血糖均下降,差异无显著意义(P>0.05)。3组血脂和血压降低均有所改善(P<0.01),联合用药组血脂改变程度优于其他2组(P<0.01,P<0.05)。结论:辛伐他汀与贝那普利联用治疗糖尿病肾病,对肾保护有协同作用。

二甲双胍对高血压病患者胰岛素抵抗作用的研究

目的 观察二甲双胍对高血压病患者胰岛素抵抗 (IR)的作用 ,以探求应用二甲双胍作为干预高血压病转归有效措施之一的可能性。方法 78例高血压病患者分为二甲双胍治疗组 42例 ,常规治疗组 3 6例 ,测定血清肌酐 (Cr)、甘油三酯 (TG)、胆固醇 (CHO)及高密度脂蛋白 (HDL)水平 ,同时测定空腹血糖 (FPG)和血浆胰岛素 (FINS)水平 ,并应用HOMA公式计算IR ;在进行常规降压治疗的同时 ,二甲双胍治疗组给予二甲双胍口服 ,均每 3个月复查 1次。同时测定 2 0例正常人作对照。结果 与对照组比较 ,两组高血压病患者均存在FINS及TG水平升高、HDL降低及胰岛素抵抗 (均P <0 0 1) ,但两组患者之间比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。与常规治疗组比较 ,二甲双胍治疗组在口服二甲双胍 3个月后FINS及IR值显著降低 (均P <0 .0 1) ;口服二甲双胍 6个月后FINS及IR值继续降低 (均P <0 .0 0 1) ,同时血压下降、TG降低、HDL升高 ,与常规治疗组比较均有显著性差异 (均P <0 .0 5 )。二甲双胍治疗组在二甲双胍治疗前后的血糖水平与常规治疗组比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 二甲双胍可有效改善高血压病患者胰岛素抵抗 ,对TG有明显调节作用 ,可延缓高血压的进展 ,而且安全、价廉 ,有望成为干预高血压病发展。