对45例上消化道出血患者内科护理体会

目的 归纳上消化道出血的病因,找出上消化道出血患者的有效护理方法和护理途径,提高护理质量,降低死亡率。方法 总结45例上消化道出血患者的护理经验。结果 通过密切观察、急救、常规、饮食、心理等方面护理,45例患者治愈出院32例.好转出院7例,转外科治疗4例,死亡2例。结论 临床护理观察是临床诊断治疗的重要保障。

全真一气汤联合西药治疗心肾阳虚型冠心病慢性心力衰竭临床观察

目的观察全真一气汤联合西药治疗心肾阳虚型冠心病慢性心力衰竭的临床疗效。方法将60例心肾阳虚型冠心病慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组予西医常规疗法,治疗组在对照组治疗措施基础上,加用全真一气汤。两组疗程均为1个月,观察心功能疗效、中医证候积分、中医证候疗效及超声心动图相关指标情况。结果 1治疗组、对照组心功能总有效率分别为96.67%和80.00%,组间心功能疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。2治疗前后组内比较,两组中医证候积分差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,中医证候积分差异有统计学意义(P<0.05)。3治疗组改善气短、浮肿症状的疗效明显优于对照组(P<0.05);两组其余症状改善情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4治疗前后组内比较,两组CI、SI、LVEF、LVEDD、FS、tei指数、E/A比值变化情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗前后差值比较,CI、SI、LVEF、E/A比值差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论全真一气汤联合西药治疗心肾阳虚型冠心病慢性心力衰竭的疗效满意,可显著改善患者的心功能,缓解其临床症状。

经胃镜下食管支架置入术在治疗食管狭窄中的临床应用

目的探讨经胃镜下食管支架置入术治疗食管狭窄的临床疗效。方法回顾性分析2005年6月～2009年6月该院收治的食管癌性狭窄病例62例,42例行内镜置入支架(内镜组),20例行X线下置入(X线组),比较两组患者治疗前后扩张效果、吞咽困难变化、并发症以及生存质量情况。结果两组置入食管支架均一次性成功,治疗前后狭窄段直径差异均有显著性(P<0.05)。治疗后内镜组在0、Ⅰ级吞咽困难人数百分率上与X线组比较,差异具有显著性(P<0.05)。X线组胸骨后疼痛及黑便率均高于内镜组(P<0.05),而内镜组在反流性食管炎方面的发病率明显多于X线组(P<0.05)。治疗后患者短期生存率(4个月)内镜组优于X线组(P<0.05)。结论 X线下置入食管支架治疗晚期食管癌性狭窄安全有效,内镜下置入食管支架安全,定位准确,支架覆盖病变完全,临床治疗食管狭窄时应视患者具体情况而定。

糖皮质激素空气压缩雾化及干粉吸入用于老年长期干预不佳哮喘患者的临床疗效观察

目的探讨糖皮质激素空气压缩雾化及干粉吸入用于老年长期干预不佳哮喘患者的临床疗效。方法选取我院94例老年哮喘长期干预不佳患者,抽签分为观察组与对照组各47例,对照组给予干粉吸入剂治疗,观察组使用空气压缩雾化器雾化吸入糖皮质激素治疗,均持续治疗2月,比较两组用药期间哮喘急性发作次数及每日缓解药物平均使用次数,两组最大呼气流量(PEF)变异率、一秒用力呼气容积(FEV1)及哮喘控制测试(ACT)评分差异,以及两组用药期间不良反应发生率。结果两组急性发作次数比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组每日缓解药物使用次数比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组PEF变异率低于对照组,FEV1、ACT高于对照组(P<0.05);两组均未出现全身性不良反应,口咽部局部不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖皮质激素经空气压缩雾化给药较常规干粉吸入治疗长期激素规律性干预疗效不佳者更为有效,可降低PEF变异率,提高FEV1及ACT评分,且未见激素性不良反应明显增加,临床应用可行。

脑梗死急性期中西医结合溶栓治疗

目的观察脑梗死急性期中西医结合溶栓治疗的临床疗效。方法 78例急性缺血性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,对照组38例使用尿激酶治疗,治疗组40例在对照组基础上给予静滴疏血通注射液,综合判定2组疗效。结果治疗组总有效率92.5%,对照组为55.3%,2组比较具有显著性差异(P<0.05)。2组治疗前、后神经功能缺损评分比较具有显著性差异(P<0.01),治疗组治疗后神经功能缺损评分与对照组比较具有显著性差异(P<0.01)。结论中西医结合治疗是脑梗塞急性期溶栓治疗的有效途径。

怀化侗族高血压人群血淋巴细胞差异蛋白质表达谱的分析

目的分析怀化侗族高血压患者血淋巴细胞蛋白质谱，寻找高血压患者血淋巴细胞差异蛋白质，研究其在怀化侗族高血压发病机制中的意义。方法应用MALDI-TOF-MS技术检测130例血淋巴细胞标本（侗族高血压50例，汉族高血压40例，侗族正常人群40例）的蛋白质质谱，用Ma-trixScience公司的Mascot对蛋白质质谱数据进行数据库查询比对，并搜索鉴定蛋白。结果三组均获得重复性好的血淋巴细胞蛋白质双向凝胶电泳图谱。其中3个差异表达蛋白点经质谱鉴定。与侗族正常人比较，侗族高血压蛋白质二硫化物异构酶5、热休克蛋白27两个蛋白表达上调（P〈0.01 ）, Chain A, Structure Of Haemoglobin In The Deoxy Quaternary State With Ligand Bound At The Alpha Haems表达差异无统计学意义（P〉0．05）；汉族高血压上述三个蛋白点表达均上调（P〈0．01）。结论蛋白质二硫化物异构酶5、热休克蛋白27在侗族、汉族高血压中高表达，推测这两个蛋白可能与高血压的发生、发展有关。

精神分裂症患者探索性眼球活动与精神症状的相关性研究

目的探索系统抗精神病药物治疗前后探索性眼球活动与精神分裂症患者精神症状的相关性。方法检测204例精神分裂症患者入院的NEF、RSS,并在系统抗精神病治疗6周末进行追踪,分析与PANSS评分的相关性。结果 RSS与阳性分量表分及妄想、猜疑/被害、关注身体健康、先占观念、判断和自知力缺乏、不寻常思维内容等条目得分在入院及治疗6周末均呈显著负相关;而NEF与幻觉行为、不合作、先占观念、不寻常思维内容等条目得分在入院及6周末均呈显著负相关。结论探索性眼球活动与精神分裂症患者精神症状之间存在相关,即使经过抗精神病药物治疗,这种相关的趋势仍然保持;这种相关性可能预示了患者的精神病理状态。