丹参酮ⅡA对人股骨头成骨细胞金属蛋白酶表达的影响

目的通过观察丹参酮ⅡA对人股骨头成骨细胞金属蛋白酶及其抑制因子表达的影响,探讨其在治疗股骨头坏死方面的作用。方法体外培养人股骨头成骨细胞,加入IL-1β促进成骨细胞表达MMP及TIMP,对照组用qPCR方法检测成骨细胞表达MMP和TIMP的类型及量,各3个样本,单个样本重复检测3次,实验组加入丹参酮ⅡA后亦行相同检测,并行比较。结果 qPCR未见MMP8,MMP12、MMP15及TIMP4扩增;qPCR检测实验组MMP1、MMP2、MMP3、MMP7、MMP9、MMP13、MMP14、MMP17、TIMP1及TIMP3表达较对照组有显著差异(P<0.05),实验组MMP10、MMP11及TIMP2表达较对照组无显著差异(P>0.05)。结论人股骨头成骨细胞未表达MMP8,MMP12、MMP15及TIMP4;丹参酮ⅡA能有效抑制人股骨头成骨细胞部分MMP分泌,并有效促进部分TIMP分泌,从而达到延缓股骨头坏死的作用。

标准化疗加胸腺肽α-1治疗老年肺结核初治患者的疗效及对IFN-γ、IL-10水平的影响

【目的】观察标准化疗加胸腺肽α-1对老年肺结核初治患者的疗效,并了解其对IFN-γ、IL-10水平的影响。【方法】68例老年肺结核初治患者随机分为两组,干预组除常规一线抗结核治疗外,在第1个月加用胸腺肽α-1,对照组仅接受常规一线抗结核治疗,观察两组病灶吸收、痰菌阴转情况,ELISA法检测血清IFN-γ、IL-10变化并作比较。【结果】治疗1个月后,干预组痰菌阴转率显著高于对照组(P<0.05);治疗6个月末,两组在痰菌转阴方面无显著性差异(P>0.05);在病灶吸收方面干预组优于对照组(P<0.05),治疗1、6个月末干预组IL-10降低和IFN-γ升高都甚于对照组(P<0.01)。【结论】胸腺肽α-1可提高治疗老年肺结核的疗效,并提高外周血IFN-γ,降低IL-10水平,恢复Th1/Th2平衡。

APACHEⅡ与CPIS评分系统对呼吸机相关肺炎患者预后评估价值的比较

目的:比较急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(Acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)APACHEⅡ与临床肺部感染评分(Clinical pulmonary infection score,CPIS)评分系统对呼吸机相关肺炎(Ventilator-associated pneumonia,VAP)患者预后评估的价值。方法:58例VAP患者在确诊当日分别行APACHEⅡ和CPIS评分,以住院内存活情况为预后的首要结局终点评价指标,采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验和ROC曲线来评价两种评分对预后判断的校准度和分辨度。结果:58例VAP患者住院期内死亡25例(43.1%),死亡组的APACHEⅡ评分(t=3.797,P=0.0001)和CPIS评分(t=3.462,P=0.001)均高于存活组。生存的33例患者机械通气时间、住ICU时间和住院时间与APACHEⅡ评分与CPIS评分均呈正相关。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示APACHEⅡ(χ2=1.546,P=0.845)和CPIS评分(χ2=1.341,P=0.911)对VAP生存预后结局的预测均有较好的校准度。ROC曲线分析显示ROC曲线结果显示APACHEⅡ评分和CPIS评分预测VAP生存的生存均有价值,但APACHEⅡ评分预测分辨度要优于CPIS评分。结论:APACHEⅡ与CPIS评分系统对呼吸机相关肺炎患者生存的预测都具有较好的校准度,但APACHEⅡ预测分辨度要优于CPIS评分。

8-羟基鸟嘌呤糖苷酶1基因多态性与喉癌易感性的关系

目的:探讨8-羟基鸟嘌呤糖苷酶1基因(hOGG1)Ser326Cys多态性与喉癌遗传易感性的关系。方法:采用病例-对照设计,选择72例喉鳞状细胞癌患者(病例组),并与72例性别比一致,平均年龄相差<5岁的对照组进行比较。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术分析hOGG1c.326多态性。结果:病例组hOGG1c.326杂合型及突变型(Ser/Cys+Cys/Cys)比例高于对照组(P<0.05),携带hOGG1c.326Ser/Cys+Cys/Cys基因型个体较携带hOGG1c.326Ser/Ser基因型的个体患喉癌的风险升高了2.54倍。结论:hOGG1c.326(Ser/Cys或Cys/Cys)基因型可能是喉癌发病的风险因子,其可作为一种易感性分子标志物,对喉癌的早期预防具有一定的参考价值。

预先注射间羟胺对瘢痕子宫剖宫产腰-硬联合麻醉患者循环的影响

【目的】探讨预先注射和补救性注射间羟胺对择期瘢痕子宫剖宫产腰-硬联合麻醉中患者循环的影响。【方法】60例单胎妊娠择期行二次剖宫产术的产妇随机均分为间羟胺静脉预注组（观察组）和间羟胺静脉补救组（对照组），每组30例。两组麻醉前均静脉滴注羟乙基淀粉10 mL/kg ，观察组腰硬联合麻醉，在腰麻药注入后，即刻静脉预注间羟胺0．5 mg ，如上述处理后仍出现低血压[下降＞20％或收缩压（SBP）＜90 mm-Hg ]，再静注间羟胺0．5～1 mg ；对照组腰硬联合麻醉，在腰麻药注入后，暂不预注间羟胺及其他升压药物，患者麻醉后出现低血压时静脉注射间羟胺0．5mg，如上述处理后仍出现低血压，再静注间羟0．5～1mg。记录麻醉前（T0）、腰麻后1 min（T1）、3 min（T2）、5 min（T3）、7 min（T4）、10 min（T5）、15 min（T6）和20 min（T7）时血压（BP）、呼吸（HR）以及两组新生儿 Apgar评分。记录两组低血压发生率及恶心呕吐等不良反应发生情况。【结果】T1～T7时观察组SBP、舒张压（DBP）明显高于对照组（ P ＜0．05），T0、T7时两组SBP、DBP和HR差异无统计学意义（ P ＞0．05）。术中观察组低血压及恶心呕吐等不良反应发生率明显低于对照组（ P＜0．05）；两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义（ P ＞0．05）。【结论】静脉预注间羟胺能有效降低瘢痕子宫剖宫产腰麻后低血压发生率，相对于补救性静脉注射间羟胺，其应用能使循环更加平稳；两种方式对新生儿均无不良影响。

复方丹参片对早期激素性股骨头坏死患者血液流变学的影响

目的研究早期激素性股骨头坏死患者血液流变学的改变,并探讨复方丹参片对其的影响。方法选择早期激素性股骨头坏死患者50例,测量并分析其血液流变学的各项指标;口服复方丹参片3个月后,再次测量以上指标,并行比较。结果早期激素性股骨头坏死患者全血粘度10(1/s)、还原粘度10(1/s)、红细胞电泳指数较标准值明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);口服复方丹参片3个月后,全血粘度10(1/s)、还原粘度10(1/s)、红细胞电泳指数降低至正常,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期激素性股骨头坏死患者多有血液粘稠度升高的表现,而复方丹参片可有效改善早期激素性股骨头坏死患者血液的黏稠度。

一种独特的凋亡调节蛋白IEX-1

IEX-1基因于1993年被克隆。IEX-1在多种组织器官中表达,是一种凋亡相关调节蛋白。已有研究表明,IEX-1具有正性或负性调节细胞生长和凋亡作用,可抑制细胞生长,促进细胞凋亡;也可抑制细胞凋亡。且与病毒感染、心血管疾病有关,特别是在多种肿瘤中高表达。其调控机制种类繁多,过程复杂,至今尚未完全明确。深入研究其功能对理解疾病的发生机制有很重要的意义。

TBL结合PBL与LBL两种不同教学模式在基础护理学实验教学中的效果比较

目的:对比基础护理学实验教学中TBL结合PBL与LBL两种不同教学模式的应用效果。方法:选取笔者所在学校2012级护理专业两个班级学生,在基础护理学实验教学过程中,以采用TBL结合PBL模式教学的30名学生为试验组,以采用LBL模式教学的30名学生为对照组,对比两组学生考核成绩、综合能力及教学满意度。结果:试验组理论考核评分及操作技能评分均显著高于对照组(P<0.05),综合能力评分显著高于对照组(P<0.05),教学满意率显著高于对照组(P<0.05)。结论:在基础护理学实验教学中采用TBL结合PBL教学模式可大大提高患者护理操作技能及理论知识掌握水平,可促使学生综合能力大幅提高,并提高教学满意度。

血府逐瘀汤加减治疗冠心病心绞痛35例临床观察

目的观察血府逐瘀汤加减治疗冠心病心绞痛的疗效。方法将70例本病患者随机分为两组各35例,治疗组采用血府逐瘀汤加减治疗,对照组采用口服银杏叶片治疗。观察心绞痛发作次数、心电图、血液流变学等相关指标的变化。结果治疗组心绞痛疗效总有效率为94.28%,对照组为74.29%,治疗组优于对照组(P<0.05)。且治疗后治疗组心绞痛程度、发作频率、持续时间等改善程度和血液流变学指标也优于对照组(P<0.05)。但两组心电图疗效差异无显著性意义(P>0.05)。结论血府逐瘀汤加减治疗冠心病心绞痛疗效较好,其机理可能是与通过扩张冠状动脉,改善血液粘度,改善冠脉循环,增加心肌供血有关。

贝伐单抗在虹膜新生血管治疗中的应用

虹膜新生血管是眼内新生血管的一种表现,血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是迄今为止鉴定出来最重要的血管生成因子,与新生血管形成和通透性紧密相关。贝伐单抗是人源化的抗VEGF重组鼠单克隆抗体,可与所有已知VEGF异构体结合,通过抑制其生物学活性来抑制新生血管的生成。临床研究此药治疗虹膜新生血管在短期内取得了良好的疗效、且安全可靠。本文就最近几年国内外有关治疗虹膜新生血管疾病的研究进行综述,评估其在虹膜新生血管治疗方面的应用前景。

子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗子宫切口妊娠的临床分析

目的:观察子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗子宫切口妊娠的临床效果,并与传统方法比较,评价该方法临床应用价值。方法:按照随机数字表法将40例子宫切口妊娠患者分为观察组和对照组,每组20例。观察组患者采用子宫动脉栓塞联合宫腔镜下行清宫术或电切术,对照组采用传统MTX肌内注射配伍米非司酮治疗后行清宫术,比较两组患者的手术疗效、术后并发症。结果:观察组患者采用子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗,栓塞成功率为100%,后行清宫术或电切术均取得成功。观察组患者术中出血量、阴道流血时间、并发症的发生率以及血β-h CG转阴时间等指标均明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗子宫切口妊娠出血少,恢复快,临床效果显著,值得在临床上推广应用。

万托林联合普米克令舒治疗毛细支气管炎的疗效观察

目的观察万托林联合普米克令舒治疗毛细支气管炎的疗效。方法158例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组80例和对照组78例,对照组患儿常规应用氨茶碱平喘,病毒唑抗病毒,合并细菌感染加用抗生素,治疗组在上述基础上加用万托林、普米克令舒雾化吸入。结果治疗组显效率及有效率明显高于对照组,两组差异非常显著(χ2分别为8.455、7.778,P均<0.01)。结论万托林联合普米克令舒治疗毛细支气管炎疗效显著,方法简单,是一种安全有效的方法之一。

社会主义核心价值体系下的大学生思想政治教育

社会主义核心价值体系对于推进大学生思想政治教育工作意义重大。现阶段,我国高等学校必须坚持社会主义核心价值体系的统领地位,充分发挥社会主义核心价值体系对于思想政治教育工作的统领作用,切实推进大学生思想政治教育工作。

卡维地洛治疗心肌梗死后左心功能不全的临床效果观察

目的探讨卡维地洛治疗心肌梗死后左心功能不全的临床效果。方法选取我院2011年6月至2012年5月收治的78例心肌梗死后左心功能不全患者,将其随机分为观察组和对照组,每组各39例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用卡维地洛治疗。比较两组患者治疗总有效率,治疗前后超声心动图左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)数值。结果 1观察组治疗总有效率为97.4%(38/39),对照组为79.5%(31/39),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。2治疗前两组超声心动图LVEDD、LVESD、LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组超声心动图LVEDD、LVESD显著低于治疗前、LVEF显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后组间比较,观察组LVEDD、LVESD显著低于对照组(P<0.05),LVEF显著高于对照组(P<0.01)。结论卡维地洛治疗心肌梗死后左心功能不全可有效改善左心功能,降低死亡率,值得推广。

舒利迭对重度稳定期慢性阻塞性肺疾病辅助治疗的疗效分析

目的探讨舒利迭对重度稳定期慢性阻塞性肺疾病辅助治疗的临床疗效。方法随机选取我院收治重度稳定期的慢性阻塞性肺疾病患者82例,采用随机数字法将其分为两组,两组患者均给予常规治疗,对照组在此基础之上给予舒弗美治疗,观察组则给予舒利迭治疗。对比分析两组患者于治疗前后肺功能的改善情况以及治疗效果,评价用药安全性。结果两组患者经治疗后,观察组患者的肺功能改善情况明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;观察组总有效率为90.24%,明显高于对照组的70.73%,均未出现严重的不良反应。结论舒利迭辅助治疗重度稳定期的慢性阻塞性肺疾病患者疗效显著,安全性高,值得在临床实践中广泛的应用和推广。

洛汀新和尼群地平对Ⅱ型糖尿病高血压患者代谢的影响

目的观察洛汀新和尼群地平单用和联合用药对Ⅱ型糖尿病高血压患者的降压效果及对患者体内代谢状况的影响。方法对本院2002年50例住院患者进行研究并随访。将其随机分为应用洛汀新的L组和应用尼群地平的N组,分别服药至第6周;降压效果不理想者再联合应用两药至第12周。用药前后观察患者的血压变化,并测定患者的空腹血糖等多项代谢指标。结果L组和N组在单一用药后血压平均值均明显降低(P<0.001),联合用药的12例血压均降至正常范围(P<0.01);两药均可降低血清果糖胺;洛汀新尚可降低血糖、血尿酸和24h尿白蛋白排泄率(P<0.05);尼群地平尚可降低餐后2小时胰岛素而不升高血糖(P<0.001)。结论洛汀新和尼群地平均为有效的降压药物,且合用时降压效果增强,可使绝大部分2型糖尿病患者的血压降至正常。两药均可改善糖尿病患者的血糖代谢状况,而无明显不良影响。

阿德福韦酯干混悬剂在健康人体的相对生物利用度研究

目的研究阿德福韦酯干混悬剂的相对生物利用度。方法采用双周期随机交叉试验设计。分别给予20名健康男性受试者阿德福韦酯干混悬剂试验制剂或参比制剂10 mg,采用HPLC-MS/MS法测定给药后不同时间的血药浓度。结果参比制剂与试验制剂的主要药物动力学参数Cmax、tmax、AUC0~48和AUC0-∞分别为：（36.2±28.7）和（34.5±17.4）μg·L^-1;（1.4±0.8）和（1.0±0.9）h;（415.2±294.4）和（409.2±207.4）μg·h·L^-1;（443.2±329.2）和（453.0±229.0）μg·h·L^-1。试验制剂对参比制剂的相对生物利用度F（以AUC0-48作为评价依据）为（100±13）%（71%~125%）。结论 2种阿德福韦酯干混悬剂具有生物等效性。