腹腔镜与开腹良性卵巢畸胎瘤剔除术的临床比较

目的比较腹腔镜术与开腹术两种方法行良性卵巢畸胎瘤剔除术的效果。方法94例良性卵巢畸胎瘤患者,随机分为腹腔镜组(48例)与开腹术组(46例),分别行腹腔镜和开腹畸胎瘤剔除术。结果两组在年龄、体重、开腹术史、肿瘤的大小等方面差异无显著性(P>0.05)。腹腔镜组术中失血量、术后排气时间、术后病率、术后住院日、镇痛剂使用率均低(短)于开腹组,其恢复日常家务、工作及性生活等方面亦明显优于开腹组(P<0.01或P<0.05)。结论腹腔镜行良性卵巢畸胎瘤剔除术创伤小,疼痛轻,并发症少,患者恢复快,值得推广应用。

护理干预缓解产妇椎管内麻醉术后头痛的疗效观察

目的:比较观察护理干预缓解产妇椎管内麻醉术后头痛的疗效。方法:选择60例择期行剖宫产的孕妇,麻醉后出现头痛症状,将其随机分为对照组和观察组,对照组按照常规护理,观察组在常规护理的基础上增加硬膜外注入0.9%NaCl溶液、腹部加压、心理干预等护理措施。观察记录两组孕妇的视觉模拟评分法(VAS)评分及其他并发症发生情况。结果:两组术后回病房即刻(T1)和术后12h(T2)VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),对照组术后24(T3)、48(T4)及72h(T5)VAS评分高于观察组(P<0.05),对照组头昏发生率高于观察组(P<0.05),其他并发症两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:积极的护理干预能减轻术后头痛程度,促进恢复,具有临床实用价值。

腹腔镜与宫腔镜施行子宫粘膜下大肌瘤切除术的疗效比较

目的探讨及比较腹腔镜与宫腔镜施行子宫粘膜下大肌瘤切除术的临床疗效。方法方便选取2013年2月—2015年6月于该院进行手术治疗的70例粘膜下大肌瘤患者为研究对象,将其随机分为A组(腹腔镜手术组)35例和B组(宫腔镜手术组)35例,然后将两组患者的术中出血量、排气时间、住院时间及手术前后的创伤应激相关血清指标进行比较。结果两组的术中出血量≥20 m L比例分别为34.29%和37.14%,其差异无统计学意义,P>0.05,而B组排气时间<10 h及住院时间<3 d者比例分别为68.57%和71.43%,其均高于A组的48.57%和45.71%,创伤应激相关血清指标也均低于A组,P<0.05,差异有统计学意义。结论宫腔镜手术在子宫粘膜下大肌瘤切除术中的应用价值较高,其对患者造成的创伤应激程度相对较小。

经腹子宫肌瘤手术的护理体会

目的:探讨经腹子宫肌瘤手术的护理经验。方法:回顾性分析87例经腹子宫肌瘤手术患者的护理资料,从疾病宣教、心理护理、术前护理、术后护理和出院指导等方面进行综合性整体护理。结果:全部病例手术顺利,术后患者恢复良好,未出现并发症,均痊愈出院。结论:根据患者的个体情况,采取有针对性的护理措施,可以有效地减少并发症的发生。

丙泊酚和仕泰栓联合用于无痛人流术的临床观察

目的:探讨在丙泊酚行无痛人流术前,应用仕泰栓对于中止早孕的临床效果。方法:将宫内孕7～10周要求行无痛人流术中止妊娠的466例孕妇随机分为治疗组和对照组,每组233例。治疗组在用丙泊酚经静脉麻醉行无痛人流术前30min,肛门塞入1枚仕泰栓,对照组仅给予丙泊酚麻醉,观察两组术中宫颈扩张情况,宫缩幅度、出血量以及术后阴道出血时间情况。结果:与对照组相比,治疗组术中宫颈明显扩张,宫缩幅度增大,出血量明显减少,术后阴道出血时间明显缩短。结论:无痛人流术前使用仕泰栓可扩张宫颈、增大宫缩幅度、减少出血、缩短阴道出血时间,具有安全、有效、可行的特点,值得临床推广。

胎膜早破157例临床分析

目的探讨胎膜早破剖宫产的原因。方法对157例胎膜早破患者的临床资料进行回顾性分析。结果胎膜早破剖宫产101例,占胎膜早破分娩总数的64.3%,其中胎头位置异常31例,占30.7%;社会因素26例,占25.7%;胎儿窘迫20例,占19.8%;臀位8例,占7.9%;胎儿异常6例,占5.9%;脐带因素4例,占4.0%;其他6例,占5.9%。结论胎膜早破剖宫产主要原因为胎位异常,其次为社会因素,第三为胎儿窘迫。

妊娠合并宫颈癌12例诊断与治疗

目的探讨妊娠合并宫颈癌的诊断、治疗和预后。方法回顾性分析自2007年至2009年我院收治的12例妊娠合并宫颈癌的临床资料。结果妊娠合并宫颈癌的发生率极低。临床表现多为阴道流液、不规则阴道出血。2例妊娠合并宫颈癌明确诊断的时间分别为术后、产后。手术病理分期:l例IIA期、2例IB期。2例均行广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术,例1～2产后宫颈癌术后还追加了体外放疗。结论对所有早孕妇女或孕期阴道出血的患者应常规作阴道窥器检查及宫颈刮片检查,必要时行阴道镜下宫颈活检,及早发现妊娠期宫颈病变及宫颈癌。

剖宫产瘢痕部位妊娠人流术中大出血1例

剖宫产瘢痕部位妊娠是剖宫产的远期并发症,是一种异位妊娠,易造成误诊,易出现严重大出血,处理较为棘手,还可使患者丧失生育功能。本文对该院收治的1例剖宫产瘢痕部位妊娠人流术中大出血进行了探讨。

无痛分娩应用于产痛时合作性问题观察

目的:观察无痛分娩疗效。方法:对100例自然分娩的孕妇,随机选择50例作为观察组,对她们在分娩过程中的合作性进行观察。结果:无痛分娩组孕妇的合作性明显好于对照组,有显著差异(P<0.05)。而且产科并发症产后出血、新生儿窒息、剖宫产数明显降低。结论:无痛分娩充分与医师、助产士合作,顺利轻松完成自然分娩,缩短了产程,减少了产科并发症产后出血、新生儿窒息、降低了剖宫产率。

腹腔镜巨大子宫全切术对超重患者近期并发症的影响

目的:探讨腹腔镜巨大子宫全切术对超重患者近期并发症的影响。方法:将因子宫肌瘤行腹腔镜巨大子宫全切术的患者按体重指数(BMI)和皮下脂肪厚度进行分组,超重组41例,正常体重组45例,比较两组患者术中、术后情况及近期并发症。结果:两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院天数、拔尿管时间、离床活动时间、术后腰腹痛率、术后病率、切口并发症、泌尿系并发症比较,差异均无显著性(P>0.05);术后随访阴道长度、阴道残端病变、性生活满意度,两组比较,差异均无显著性(P>0.05)。结论:对超重患者行腹腔镜巨大子宫全切术能达到良好治疗效果,明显减少术后并发症,对性机能影响小,值得临床推广应用。