54例新生儿缺血缺氧性脑病的治疗与护理体会

目的：观察护理干预对新生儿缺血缺氧性脑病治疗效果的影响,探讨可促进患儿康复的有效护理措施。方法：回顾性分析2008年1月~2010年8月我院收治的54例缺血缺氧性脑病患儿的临床治疗和护理资料,分别从基础护理、体温维持、合理给氧、喂养方式、体液疗法、高压氧护理、并发症及康复护理等方面进行经验总结。结果：（1）经过综合治疗和精心护理,44例痊愈（占81.48%）,6例好转（占11.11%）,3例自动出院（5.56%）,1例死亡（1.85%）。（2）治疗后患儿神经评分法（NBNA）评分为（39.68±1.18）分,显著高于治疗前（24.71±1.62）分,两组间有显著性差异（P〈0.01）。结论：积极的护理干预可有效促进患儿康复和神经系统功能的恢复,降低死亡率、致残率,提高患儿生存质量。

盐酸氨溴索气管内滴入在新生儿机械通气中的临床应用

目的探讨盐酸氨溴索气管内滴入在新生儿机械通气中的临床应用疗效。方法将40例患儿随机分成2组,对照组采用气管内滴入生理盐水,观察组采取气管内滴入稀释的盐酸氨溴索。结果治疗前2组动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)比较无显著差异(P>0.05),治疗后观察组PaO2明显高于对照组(P<0.01),PaCO2明显低于对照组(P<0.01);观察组呼吸机相关性肺炎发生率(10%)明显低于对照组(25%)(P<0.05);观察组机械通气时间(3.05±1.33)d明显短于对照组(5.21±1.38)d(P<0.05);2组均无明显不良反应发生。结论盐酸氨溴索气管内滴入在新生儿机械通气中可减少气管黏液滞留,促进排痰,改善通气,防治肺部感染,缩短机械通气时间。

腺苷蛋氨酸治疗新生儿高胆红素血症的疗效观察

[目的]探讨腺苷蛋氨酸（SAMe）治疗新生儿高胆红素血症的疗效.[方法]新生儿高胆红素血症患儿124例,按不同治疗方法分为两组：对照组60例予护肝、蓝光照射等常规治疗 治疗组64例在常规治疗基础上加腺苷蛋氨酸60 mg/（kg·d）静脉注射,疗程均为7 d.监测血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素及经皮测定胆红素指数.[结果]治疗组患儿用药72 h后血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素较对照组下降明显（P〈0.001）,应用血制品例数、光疗时间减少,治疗时间短（P〈0.01）.[结论]腺苷蛋氨酸对新生儿高胆红素血症有较好的疗效,能减少血制品的应用,安全有效.

微量血采集在新生儿血气分析中的临床应用

目的：寻找更适合新生儿科临床采集动脉血气标本的材料及方法.方法：将100例需采集动脉血气标本的患者随机分为对照组和观察组各50例,观察组采用微量动脉采血针采血,对照组采用传统方法采血.观察组一次采血成功率,操作时间及采血质量进行比较.结果：微量动脉采血针穿刺成功率高于传统动脉采血针,采血时间短于传统方法.结论：微量动脉采血针可提高动脉血气采集成功率,采血质量及缩短采血时间.

新生儿坏死性小肠结肠炎预后的影响因素分析

目的:分析新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)预后的影响因素。方法:回顾性分析2013年1月至2017年12月98例NEC患儿的临床资料,包括围生期因素、喂养情况、起病前疾病状态、母乳喂养情况,根据患儿预后分为研究组60例和对照组38例,比较两组可能的高危因素(采用Logistic回归分析进行危险因素分析)。结果:两组性别、早产儿例数、起病日龄比较,差异均无统计学意义(P>0.05),研究组出生体质量、起病体质量明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组分娩方式、孕母疾病、胎膜早破、羊水异常、宫内窘迫、产前糖皮质激素使用例数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组孕母年龄大于对照组,新生儿Apgar评分明显低于对照组,开始喂养时间明显晚于对照组,母乳喂养例数明显多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组呼吸暂停、代谢性酸中毒、脓毒症、贫血、呼吸窘迫综合征、肺炎、腹膜炎例数明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,呼吸窘迫综合征、肺炎、腹膜炎、脓毒症为NEC发生的危险因素,母乳喂养为保护性因素。结论:NEC多发生在早产儿,预后较差,病情凶险,呼吸窘迫综合征、肺炎、腹膜炎、脓毒症等因素影响其预后。

炉甘石薄荷脑洗剂外涂加远红外线照射治疗新生儿红臀的疗效观察与护理

目的观察炉甘石薄荷脑洗剂治疗新生儿红臀的疗效。方法新生儿红臀38例随机分为观察组和对照组各19例,观察组婴儿给予炉甘石薄荷脑洗剂涂抹,置远红外线辐射台中,充分照射;对照组采用康复新液外涂,置婴儿培养箱中。观察2组临床疗效及创面愈合时间。结果观察组痊愈率为84.2%高于对照组的57.9%,创面愈合时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论炉甘石薄荷脑洗剂加远红外线照射治疗新生儿红臀能有效控制创面感染,疗效快,操作方便,值得临床推广。

新生儿无陪病房护生临床实习带教体会

床实习是理论与实践相结合的重要途径,是学校教育的深化与延续[1],也是今后走向工作岗位的预练,而临床实习带教则是培养优秀护理人员非常重要的环节。通过临床实习,我们力求使护生学会运用知识和技能,能够独立解决问题,培养良好的专业行为和能力,

茵栀黄口服液、贝飞达联合光疗治疗新生儿黄疸的临床疗效分析

目的:观察茵栀黄口服液、贝飞达(双歧三联活菌)联合光疗治疗新生儿黄疸的临床效果和安全性。方法:对2011年7月至2012年7月期间在我院儿科住院治疗的72例患者随机分成两组,对照组接受光疗,观察组在对照组治疗的基础上使用茵栀黄口服液联合贝飞达治疗。结果:治疗组的临床疗效为97.1%,对照组的临床疗效为89.2%,两组相互比较有统计学意义(P<0.05);治疗组的医疗费用以及住院天数与对照组相比,费用降低,住院天数减少,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:茵栀黄口服液、贝飞达联合光疗治疗新生黄疸的临床疗效确切,安全性可靠,值得在临床推广应用。

雾化吸入沐舒坦联合纳洛酮治疗新生儿肺炎的疗效观察

目的:观察雾化吸入沐舒坦联合纳洛酮对新生儿肺炎的治疗效果。方法:对2012年2月至2012年11月期间在我院儿科住院治疗的108例患者随机分成两组,对照组接受常规的抗感染治疗,治疗组在常规治疗的基础上使用沐舒坦联合纳洛酮治疗。结果:治疗组退热,呼吸频率正常,湿啰音消失时间以及住院天数的时间较对照组明显缩短,医疗费用以及复发情况较对照组明显降低(P<0.01);治疗组的总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:沐舒坦联合纳洛酮治疗新生儿肺炎的临床疗效显著,值得临床推广。

NCPAP联合肺表面活性物质治疗HMD 32例临床分析

目的观察鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿肺透明膜病(HMD)的疗效,以及与常规机械通气治疗新生儿肺透明膜病(HMD)的疗效和不良反应的比较。方法将60例新生儿肺透明膜病患儿随机分成两组,其中实验组32例采用常规治疗加鼻塞式持续气道正压通气加肺表面活性物质(PS),对照组28例采用常规治疗加常规机械通气加PS,比较治疗前后临床症状、PaO2和SPO2的变化以及呼吸道感染、呼吸机相关性肺损伤和支气管肺发育不良发生率。结果两组在发绀、呼吸困难、PaO2和SPO2的改善上无明显差异,但是NCPAP联合PS的呼吸道感染、呼吸机相关性肺损伤发生率明显减低。结论 NCPAP联合PS在治疗新生儿肺透明膜病中有良好的疗效,与常频机械通气组比较,并发症少。

非营养性吸吮对改善早产儿胃肠道喂养不耐受的临床观察

目的探讨非营养性吸吮对改善早产儿胃肠道喂养不耐受的效果。方法将40例经口胃管喂养的早产儿,根据是否辅以非营养性吸吮,随机分为单纯口胃管组和非营养性吸吮组,用同一种配方乳喂养,记录喂养不耐受的发生率、口胃管留置时间及住院天数。结果非营养性吸吮组喂养不耐受发生率明显减少,口胃管留置时间缩短,住院天数明显缩短(p<0.05)。结论早产儿口胃管喂养期间辅以非营养性吸吮是一种适宜的辅助喂养方法,有助于提高早产儿喂养耐受性,促进早产儿的生长。

脐血白细胞介素6水平对早产儿脑损伤程度及后期神经系统后遗症的影响研究

早产儿脑损伤早期一般并没有明显的临床症状,出生早期难于明确判断是否存在有脑损伤,易导致错过最佳治疗时间[1,2],因此发现具有辅助诊断价值的实验室指标成为了预防治疗早产儿脑损伤及后期神经系统后遗症关键[3]。基于此,本文探究了IL-6水平对早产儿脑损伤程度及后期神经系统后遗症的影响,期以辅助早产儿早期脑损伤的诊断与治疗,现报告如下。

乌司他丁对脓毒症患儿TNF—α、IL－6、IL－10及肾功能的影响

目的探讨脓毒症患儿应用乌司他丁治疗对血肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、白细胞介素-6（IL－6）、白细胞介素－10（IL－10）以及肾功能的影响。方法将76例脓毒症患儿随机分为对照组和观察组，每组38例。对照组给予常规对症治疗，观察纽在此基础上给予乌司他丁治疗。结果观察组治疗后IL-6、TNF-α显著高于对照组，而IL-10显著低于对照组，观察组治疗后血尿素氮（BUN）显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论脓毒症患儿应用乌司他丁治疗效果显著，可明显降低TNF-α、IL-6水平，提高IL-10水平，改善患儿肾功能，具有重要临床意义。