儿童烧伤患者感染MRSA的耐药性及分子流行病学研究

目的调查儿童烧伤患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药性及分子流行病学情况,为控制感染提供科学依据。方法通过PCR扩增mecA基因鉴定MRSA菌株,K-B纸片法检测菌株耐药性,随机扩增多态性DNA(RAPD)对其进行同源性分析。结果从住院烧伤儿童临床标本分离得到的52株金黄色葡萄球菌中MRSA占44.2%(23/52),且对多种抗菌药物均耐药。23株MRSA经RAPD分析可分为4型,以Ⅱ型为主。结论儿童烧伤患者分离MRSA菌株具有多重耐药性,应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物进行治疗;RAPD技术能为控制感染提供分子流行病学依据。

15例ABO亚型的血型血清学分析

目的了解ABO亚型在怀化地区的分布情况。方法对正反定型不符及疑难配血的标本通过红细胞抗原、血浆抗体及唾液中血型物质检测以及红细胞吸收放散试验进行亚型鉴定。结果 15例可疑标本共检出A亚型4例,B亚型11例,亚型种类为A2、A3、Ael、B3、AB3和Bx。结论鉴定血型亚型对临床安全输血至关重要。

1032株腹泻病原菌的分布及耐药分析

目的 为了探讨腹泻病原菌的种类及其耐药性。 方法 用普通培养法检测 4 6 88例腹泻患者的粪便或肛拭子标本 ,K—B法进行药敏试验。 结果 4 6 88例受检标本分离出致病菌 10 32株 ,阳性率为 2 1.84 %,引起腹泻除常见的福氏志贺菌、大肠埃希氏菌外 ,还应注意霍乱弧菌、念珠菌及条件致病菌。药敏试验显示 :30 1株福氏志贺菌对庆大霉素、头孢唑啉、呋喃唑酮、氨苄西林敏感率分别为 99.7%、10 0 %、99.3%、15 .6 %,18株铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢唑啉、氯霉素耐药率分别为 88.9%、94 .4 %、2 2 .2 %。 结论 腹泻病原菌的耐药性监测 ,对指导临床治疗具有重要意义。

恶性肿瘤相关物质群在恶性肿瘤诊断和筛查中的应用价值

TSGF较早的称谓是“恶性肿瘤生长因子”（Tumor Specific Growth Factors．TSGF）．现重新命名为恶性肿瘤相关物质群。是由肿瘤细胞特异产生，并与其生长、浸润及转移密切相关的一种多肽物质．是恶性肿瘤及周边血管大量扩增的物质基础，它仅对恶性肿瘤血管增生起重要作用．而与非肿瘤血管增生无明显关系．在恶性肿瘤早期即可达到检测浓度．我们对63例恶性肿瘤患者、140例良性肿瘤和881例健康体检者的血清TSGF水平进行检测．旨在探讨TSGF在恶性肿瘤诊断和筛查中的应用价值．现总结报道如下。

643例非淋菌性尿道炎患者支原体感染及药敏结果分析

目的了解非淋菌性尿道炎患者支原体感染及耐药性情况,为临床提供最新的流行病学资料及合理用药的科学依据。方法应用深圳银科支原体检测试剂盒对643例疑似支原体感染患者进行了支原体培养及药敏试验,并对结果进行统计分析。结果支原体总检出率为48.83%,女性检出率(59.71%)明显高于男性(30.08%),差异有统计学意义(P<0.01),解脲支原体(Uu)阳性率(36.39%)明显高于人型支原体(Mh)阳性率(1.87%)及Uu合并Mh感染阳性率(10.58%)。支原体对环丙沙星、氧氟沙星、罗红霉素、螺旋霉素和左旋氧氟沙星耐药率均超过70.00%,而强力霉素、美满霉素、克拉霉素和交沙霉素对支原体较为敏感。结论非淋菌性尿道炎患者支原体感染以Uu比较常见,且女性检出率显著高于男性。临床分离支原体大多具有多重耐药性和高耐药性,临床治疗需根据药敏结果加以选择。

一种定量PCR检测乙肝标记物假阴性的应对方法

【目的】了解定量PCR检测乙肝HBsAg(+)、HBeAg(+)及抗HBcAg(+)患者血清样本阴性结果中,采用不同厂家试剂盒对检测结果的影响。【方法】将定量PCR检测阴性患者血清样本用另一公司试剂进行检测。【结果】15例乙肝患者血清样本中有4例定量PCR检测结果小于1.0E+03copies/ml,被判为阴性结果;经换用其他试剂盒并重新检测后定量结果分别为2.8×103、1.9×104、1.1×105、1.2×106copies/ml,均为阳性结果。【结论】不同厂家检测试剂盒可能会对定量PCR的检测结果产生影响。

联合检测血清胆碱酯酶、总胆汁酸对肝病临床诊断价值的应用

病毒性肝炎是临床常见的传染性疾病，及时准确的诊断与有效的治疗，对于稳定病情、提高生活质量、延长患者的生命具有积极的意义。现通过血清胆碱酯酶（CHE）、总胆汁酸（TBA）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨基酸转移酶（AST）、清蛋白（Alb）的检测，分析其对肝病的诊断价值。

非发酵菌的耐药性及产超广谱β-内酰胺酶及碳青霉烯酶分析

目的了解非发酵菌的耐药性及产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和碳青霉烯酶的情况,以期为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法应用VITEK-2全自动微生物分析系统对临床分离非发酵菌进行鉴定。按照美国临床实验室标准化委员会(CLSL/NCCLS 2010版)推荐的纸片扩散法检测156株非发酵菌对常见的15种抗生素耐药情况;按照NCCLS推荐的确认试验(双纸片增效试验)检测菌株产ESBLs情况;采用两种改良Hodge试验进行碳青霉烯酶表型确证。结果临床分离的156株非发酵菌前3位为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌,均呈现高耐药率。鲍曼不动杆菌产ESBLs率为27.6%,铜绿假单胞菌产ESBLs率为37.5%。鲍曼不动杆菌产碳青霉烯酶率为50.0%,铜绿假单胞菌产碳青霉烯酶率为13.3%。两种改良Hodge试验检测鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶的一致性较好,检测铜绿假单胞菌碳青霉烯酶的一致性一般,但是无不确定结果。结论非发酵菌耐药率较高,产ESBLs和碳青霉烯酶情况已相当严重,检测碳青霉烯酶阳性的铜绿假单胞菌时,PAE-MHT(以肺炎克雷伯菌ATCC 700603作为指示菌的改良Hodge试验)优于MHT(以大肠埃希菌ATCC 25922作为指示菌的改良Hodge试验)。

尿路感染病原菌培养及其耐药性分析

目的了解尿路感染患者病原菌培养、分布及其耐药性,为临床提供可靠的诊断和治疗依据。方法对我院2004年5月至2008年7月间住院及门诊患者的353份尿样进行高渗和普通培养,用TDR细菌鉴定系统进行鉴别和耐药分析,药敏试验采用药敏板。结果高渗培养分离出106株(占30.0%),普通培养分离出60株(占17.0%)。其中分离数排在前4位的细菌分别为:大肠埃希菌(42.5%),白色念珠菌Ⅰ型(11.3%),不活跃大肠埃希菌(9.4%),金黄色葡萄球菌(7.5%)。主要病原菌对部分抗生素多重耐药,但万古霉素对革兰阳性菌保持100%敏感。革兰阴性杆菌对亚胺培南敏感性高。结论尿路感染时应及时进行尿液细菌培养及药敏试验,慎重使用抗生素,减少耐药株的产生。高渗培养可以提高尿样检出率,尤其对一些普通培养阴性的结果,工作中应引起重视。