二级综合医院药品的合理储备和有效管理

目的探讨医院药品的供应机制与管理规程。方法总结介绍医院药品采购、供应和有效管理的相关措施和成功经验。结果与结论医院药品的供应工作既是一项复杂而繁琐的日常事务,也是一项技术性较强的日常管理工作。只有按照一定的技术规程,采取有效的管理措施,对药品进行合理的采购、储备和有效的管理,才能确保临床随时用药,又不致于造成药品短缺、积压和过期报废,维护医院经济效益。

药品的规范配置使用与临床合理用药

我院药剂科从2010年下半年开始，将所有在用药品进行了全面整顿与筛选，并结合当地医保、农合的用药要求和医院用药水平，严格规范药品品规配置，并以此规范临床用药，推进了医院临床合理用药进程。

抗菌药物专项整治后医院用药合理性调查分析

目的了解抗菌药物专项整治活动的后续效应。方法从湖南省怀化市第二人民医院洪江医院内、外、妇、小儿科等10个临床科室已归档的2012年（开展专项整治活动）和2013年（专项整治活动后）全年出院患者纸质病历中各随机抽取1200份（每科每月8—12份），回顾性分析比较抗菌药物使用品种数、使用率、使用强度、用药前微生物检验样本送检率、Ⅰ类切口手术患者抗菌药物使用率和抗菌药物分级应用情况。结果2012和2013年使用的抗菌药物分别为35和36种；使用率分别为57．2％（686／1200）和65．2％（782／1200）（χ2=16．16，P〈0．05）；使用强度分别为每百人天39．4和46．6DDDs（t=5．00，P〈0．05）；限制使用级抗菌药物用药前微生物检验标本送检率为46．7％（219／469）和43．4％（254／585）；Ⅰ类切口手术患者抗菌药物使用率分别为29．4％（40／136）和45．3％（58／128）（χ2=7．14，P〈0．05）；术前用药时间合理率分别为52．5％（21／40）和63．8％（37／58），术后用药时间合理率分别为50．0％（20／40）和53．4％（31／58）；应用抗菌药物的患者中，使用非限制使用级抗菌药物者占比分别为29．3％（201／686）和23．5％（184／782）（χ2=6．29，P〈0．05），使用限制使用级抗菌药物者占比分别为68．4％（469／686）和74．8％（585／782）（χ2=7．49，P〈0．05）。结论专项整治活动结束后医院抗菌药物使用达标率有所下降，提示需建立长效干预和监管机制。