拮抗肌运动点电针治疗脑卒中后踝内翻的临床疗效

目的比较拮抗肌运动点和腧穴电针刺激治疗脑卒中后踝内翻的临床疗效。方法 96例患者随机分为治疗组(n=48)和对照组(n=48),两组均予Bobath法康复治疗,治疗组予拮抗肌运动点电针治疗,对照组予以拮抗肌常规腧穴电针治疗,共4周。治疗前后采用Holden步行功能分类、改良Ashworth量表和踝关节自主背伸外翻分级法进行评定。结果两组患者治疗后,Holden步行功能分类、改良Ashworth量表、踝关节自主背伸外翻分级评分都有不同程度改善(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05)。结论拮抗肌运动点电针缓解脑卒中患者痉挛性踝内翻疗效优于常规腧穴电针。

53例食管异物的临床分析

目的通过对53例食管异物临床分析，提高对食管异物的诊治水平。方法回顾性分析2011年1月～2011年12月我院收治的53例食管异物患者的临床资料，包括发病时间、异物种类及形状、手术方式等。结果硬质食管镜下异物取出49例，颈侧切开取出1例，自行排出2例，1例拒绝治疗。9例（16．98％）出现并发症，包括4例（7．55％）食管穿孔，2例（3．77％）食管周围炎，3例（5．66％）食管黏膜损伤。经胃管鼻饲、抗生素、营养支持等保守治疗，痊愈并恢复正常饮食，住院时间7～10d，平均3．09d。结论应加强食管异物健康教育，掌握手术技巧，减少并发症的发生；发生并发症后应及时取出异物，加强支持及抗感染治疗，能有效控制病情发展。

氧驱动雾化吸入沐舒坦治疗小儿哮喘急性发作期疗效观察

目的分析氧驱动雾化吸入沐舒坦治疗小儿哮喘急性发作期疗效。方法将2010年7月-2012年7月收治的76例哮喘急性发作期小儿患者分为观察组与对照组,分别采用氧驱动雾化吸入沐舒坦和超声雾化吸入α-糜蛋白酶进行治疗,比较治疗后两组患儿肺功能变化情况、整体疗效以及不良反应情况。结果在FEV1、FVC以及SaO2几项肺功能指标上,治疗后观察组改善幅度明显更大;观察组治疗总有效率为95.7%,对照组总有效率83.3%;观察组未见明显不良反应发生,对照组发生率为6.7%。观察组整体治疗效果更明显(P<0.05)。结论氧驱动雾化吸入沐舒坦治疗小儿哮喘急性发作期疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用。

环磷酰胺冲击疗法联合激素治疗肾病综合征的疗效观察

目的观察环磷酰胺冲击疗法联合激素治疗肾病综合征(NS)的临床效果。方法选取2013年3月—2014年3月怀化市第二人民医院靖州分院收治的NS患者60例,按不同治疗方法分为观察组与对照组,各30例。观察组患者予以环磷酰胺冲击疗法联合激素治疗,对照组患者予以常规激素治疗。观察两组患者临床疗效、不良反应及各项指标变化情况。结果观察组患者总有效率为93.3%,高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05),两组患者治疗前尿蛋白定量、血浆总蛋白、血清清蛋白、血肌酐、内生肌酐清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者尿蛋白定量低于对照组,血浆总蛋白、血清清蛋白高于对照组(P<0.05),治疗后两组患者血肌酐、内生肌酐清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论环磷酰胺冲击疗法联合激素治疗NS的临床效果显著,可降低不良反应发生率,改善患者预后。

血液灌流在急性中毒中的临床应用

目的探讨血液灌流对急性中毒的治疗方法及观察其护理要点。方法选取53例患者采用单泵及丽珠HA330湿式灌流器在床旁进行血液灌流治疗。结果53例中治愈52例,死亡1例,无1例中毒反跳。结论对于重度药物或毒物中毒,除内科综合治疗外,早期进行血液灌流,可提高抢救成功率。单泵血液灌流设备及操作简单,可在基层医院推广使用。

分析血塞通治疗冠心病的临床疗效及对患者血液流变学的影响

目的探究血塞通治疗冠心病的临床疗效及对患者血液流变学的影响。方法选择82例冠心病患者作为研究对象,把所有患者平均分成两组,一组作为对照组接受消心痛片治疗,另一组作为观察组接受血塞通治疗,对闭口观察组和对照组的临床疗效以及对患者血液流变学的影响。结果在对照组中,治疗无效的有8例,治疗有效的有13例,治疗显效的有20例,总有效率为80.5%。在观察组中,治疗无效的有3例,治疗有效的有7例,治疗显效的有31例,总有效率为92.7%。观察组的治疗效果明显优于对照组。观察组和对照组差异存在统计学意义(P<0.05)。接受治疗后,观察组和对照组的全血高切黏度、全血低切黏度和血浆黏度均有所降低,观察组的血液难度改善情况明显优于对照组,观察组和对照组的血液流变学指标对比差异存在统计学意义(P<0.05)。结论在冠心病患者的治疗中,血塞通能够有效改善患者的血液黏度,提高治疗效果,值得在冠心病患者中推广应用。

重组人脑利尿钠肽对慢性心力衰竭患者预后的影响

目的评价重组人脑利尿钠肽对慢性心力衰竭患者的临床疗效及预后的影响。方法选择96例住院的慢性心力衰竭患者,随机分为观察组和对照组。两组均给予常规抗心衰治疗,治疗组在原有治疗基础上加用重组人脑利尿钠肽治疗。观察两组患者心功能改善情况,治疗前后BNP、CPR水平及TDI-Tei值变化,随访1个月及6个月后心血管时间发生率比较。结果治疗组总有效率91.7%(45/48),对照组总有效率68.7%(33/48),治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后的BNP、CPR值分别为(396.48±193.9 pg/mL;4.91±1.06mg/L);对照组治疗后的BNP、CPR值分别为(562.41±227.22 pg/mL;7.37±1.28mg/L),治疗组治疗后的BNP、CPR值均明显低于对照组(P<0.05)。随访1个月后,治疗组的心血管事件发生率(5/48)明显低于对照组(10/48)(P<0.05)。而随访6个月后,治疗组(17/48)和对照组(21/48)的心血管事件发生率无明显差异(P>0.05)。结论重组人脑利尿钠肽在治疗心力衰竭过程中短期疗效确切,但远期疗效尚不明确。

标准桃金娘油胶囊联合莫米松鼻喷剂治疗分泌性中耳炎

【目的】探讨口服标准桃金娘油胶囊联合莫米松鼻喷剂治疗分泌性中耳炎的疗效。【方法】回顾性分析2010年1月至2012年6月确诊为分泌性中耳炎56例（68耳）患者（观察组），另设对照组56例（68耳）确诊为分泌性中耳炎患者。观察组予以莫米松鼻喷剂喷鼻2次／日，口服克拉霉素片250mg，2次／日，标准桃金娘油胶囊300mg，3次／日，对照组则予以聪耳汤1号方，水煎服，每次1剂，每日1次，两组均7d一个疗程。【结果】观察组有效率95．6％（65／68）明显高于对照组73．5％（50／68），总并发症发生率10．3％（7／68）显著低于对照组19．1％（13／68），其差异均有统计学意义（P〈0．05）。【结论】口服标准桃金娘油胶囊联合莫米松鼻喷剂治疗分泌性中耳炎疗效优于传统中药治疗法。

改良鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术与硅胶管逆行鼻泪道插管治疗慢性泪囊炎急性发作的疗效比较

目的比较改良鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术与硅胶管逆行鼻泪道插管两种方式治疗慢性泪囊炎急性发作的疗效。方法入选的86例患者,54例行鼻内镜下改良鼻腔泪囊造孔术的患者作为内镜组,32例行泪道逆行置管术的患者作为置管组。观察两组治愈率、有效率及并发症情况。结果两组患者处理后炎症控制情况差异无显著性(P>0.05),置管组和内镜组治愈率和有效率分别为78.1%、84.4%与98.1%、100%,两组差异有显著性(P<0.05),内镜组高于置管组。结论对于慢性泪囊炎急性发作患者,采取置管或急性期鼻腔泪囊造孔内引流术来治疗,是安全可行和高治愈率的。

上尿路结石伴脊柱后凸畸形患者两种不同取石方法的比较

目的探讨B超引导下侧卧位微创经皮肾取石术(MPCNL)在上尿路结石伴脊柱后凸畸形患者中的可行性与疗效。方法回顾性分析上尿路结石合并脊柱后凸畸形病例33例,其中采用传统C臂定位俯卧位微创经皮肾取石术20例(A组),采用B超引导下侧卧位行微创经皮肾取石术13例(B组),对两组的穿刺成功率、穿刺成功时间、一期结石清除率、出血量及并发症进行比较。结果 A组一次穿刺成功率为95.0%,平均穿刺时间为(7.65±0.28)分钟,无严重并发症,一期结石清除率为85.0%,B组一次穿刺成功率为100.0%,平均穿刺时间为(7.10±0.42)分钟,无严重并发症,一期结石清除率为92.31%,两组比较均无显著性差异(P>0.05)。结论对于上尿路结石伴脊柱后凸畸形患者在超声引导下侧卧位微创经皮肾取石术安全、有效。

冷藏灌注液在白内障超声乳化术中的应用价值

【目的】探讨冷藏灌注液在白内障超声乳化术中应用的可行性及临床疗效。【方法】选择白内障超声乳化术184例，根据灌注液的温度分为常温组（A组）92例（138眼）和冷藏液组（B组）92例（129眼），比较两组患者术中、术后角膜灼伤和角膜水肿情况。【结果】A组术中角膜不同程度灼伤患者5例（3．62％）显著高于B组（0例），A组术后d，角膜水肿者70眼（50．7％）显著高于B组23眼（17．5％），其差异有显著性（P〈O．05）。【结论】在白内障超声乳化术中使用冷藏灌注液能有效降低超声乳化头产热所致的高温，防止角膜的灼伤和减轻角膜内皮的损伤。

螺旋CT三维重建在骨盆骨折诊断与治疗中的价值

目的探讨及评价螺旋CT在骨盆骨折的诊断及治疗中的临床价值。方法对拥有完整的X线、CT及螺旋CT影像资料的34例骨盆骨折患者进行回顾性分析,并在三种影像检查方法间进行比较。结果三种方法间诊断率有显著性差异(P<0.01),二维CT与三维重建间差异无显著性(P>0.05)。结论CT三维重建清晰立体,可以根据需要从不同的方位显示骨盆骨折损伤情况,指导临床诊断及手术意义重大。

多层螺旋CT三维重建在鼻骨骨折诊断中的临床应用

目的探讨多层螺旋CT在鼻骨骨折诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析我院经手术和临床证实的62例鼻骨骨折患者多层螺旋CT资料。结果62例外伤,鼻部CT检查诊断鼻骨骨折62例,诊断率100%。单侧骨折33例,占53.2%,其中左侧16例,右侧17例;双侧鼻骨骨折28例,占45.2%。伴上颌骨额突骨折46例,占74.2%,其中双侧者8例;伴泪骨骨折12例,占19.4%;伴额骨骨折10例,占16.1%;伴眼眶骨折16例,占25.8%;伴鼻中隔骨折9例,占14.5%。骨折伴鼻额缝分离移位18例,占29.0%;鼻骨间缝分离移位28例,占45.2%;鼻颌缝分离移位8例,占12.9%;泪颌缝分离移位5例,占8.1%。结论多层螺旋CT检查以其全面性、准确性和敏感性可作为诊断鼻骨骨折首选方法,能够避免漏诊。

莫沙必利联合雷贝拉唑治疗胃食管反流病的临床分析

目的探讨莫沙必利联合雷贝拉唑治疗胃食管反流病的临床疗效。方法 67例胃食管反流病患者作为治疗组,采用雷贝拉唑联合莫沙必利进行治疗;67例作为对照组,采用奥美拉唑联合莫沙必利治疗,对比其临床疗效。结果治疗组总疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论莫沙必利联合雷贝拉唑治疗胃食管反流病疗效令人满意,可作为胃食管反流的首选治疗方案。

肝切除联合胆道镜治疗肝内胆管结石43例

目的 探讨分析肝切除联合胆道镜治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法 2008年9月～2011年4月笔者所在医院肝内胆管结石患者43例,随机分为两组,一组21例行肝切除手术,一组22例行相应的肝叶(段)切除和术中胆道镜取石。结果 行肝切除手术的治愈率30.0%,总残石率70.0%;行肝切除联合胆道镜治疗的总治愈率93.0%,总残石率7.0%。结论 肝切除联合胆道镜是治疗肝内胆管结石的一种有效方法,在肝段切除术中具有不可替代的作用,可显著减轻胆管损伤程度,减少术中的切肝量,有利于患者的术后恢复,有效减少并发症的发生。

微创经皮肾输尿管镜腔内碎石术中两种引流方法的对比

目的探讨微创经皮肾输尿管镜腔内碎石手术中是否需要常规留置双J管。方法随机选择上尿路结石经皮肾输尿管镜腔内碎石手术病例120例,分为使用双J管组60例(对照组)和未使用双J管组60例(试验组),分析两组的治疗效果。结果对照组输尿管狭窄3例,试验组输尿管狭窄5例,两组狭窄的发生率分别为5%和8.3%,比较无显著差异(P>0.05);相反,膀胱刺激症、血尿、尿路感染、尿盐结垢等其它并发症的发生率存在显著差异(P<0.01)。结论在微创经皮肾腔内碎石手术中,不必常规留置双J管,而视术中具体情况选择性留置双J管引流,可以减少手术费用和一些与留置双J管相关的并发症,但不增加引起输尿管狭窄的风险。

子宫壁脓肿1例报告

现未婚先孕,非法流产越来越多。流产后感染,易并发子宫内膜炎、盆腔炎、异位妊娠等疾病,严重影响了妇女的身心健康。于流产后患子宫肌炎,形成局限性子宫壁脓肿破溃,以急性腹膜炎出现于临床上则较少见,诊断上是较为困难的。现将在临床上经手术治愈的一例报告如下。

自拟补肾活血汤治疗血管性痴呆79例临床疗效观察

目的观察中药补肾活血汤(熟地黄、枸杞子、山茱萸、怀山药、牛膝、杜仲等)在治疗血管性痴呆中的临床疗效。方法观察组(39例)采用口服补肾活血汤的治疗方案;对照组(40例)采用口服脑通的治疗方案,两组患者的治疗疗程均为2个月。于观察治疗的前后均统一按照长谷川痴呆评定量表进行评分。结果观察组的总有效率为85.6%,对照组的总有效率为51.3%。结论提示中药补肾活血汤在治疗临床血管性痴呆中有着一定的治疗效果。