盆腹腔多囊性间皮瘤1例及文献复习

腹膜多囊性间皮瘤(multicystic peritoneal mesothelioma,MCPM)是一种来源于腹膜,罕见的间皮性肿瘤,好发于育龄期妇女,偶见男性[1]。该肿瘤术前影像学检查缺乏特征性表现,容易误诊为其他良性或恶性疾病。本文报道1例盆腹腔多囊性间皮瘤,并结合文献探讨该肿瘤的临床特点、组织学特征及鉴别诊断。1资料与方法1.1临床资料患者女性,57岁,无明显诱因出现腹部持续性胀痛10余天入住我院。

恶性肿瘤患者外周血淋巴细胞亚群检测的临床意义

免疫监视功能的降低与恶性肿瘤的发生、发展有密切的关系,其中,T淋巴细胞亚群与自然杀伤（NK）细胞在机体细胞免疫功能中发挥重要的作用[1]。T淋巴细胞介导适应性细胞免疫应答,在体液免疫应答中也发挥着重要的辅助作用。

浅析医院供应室消毒灭菌质量控制

目的为提高医院供应室消毒灭菌的整体水平，使供应室为临床科室提供合格的灭菌物品，预防和控制医院感染。方法分析、总结我院建院以来供应室物品的清洗、消毒灭菌、质量检测等流程。结果自2007年新院建院以来未发生因供应室消毒灭菌原因所造成的医院感染。结论加强业务学习，严格操作规程、制度，加强消毒灭菌操作和质量监测，能确保消毒灭菌效果，预防医院感染发生。

加强供应室消毒灭菌监测预防医院感染

目的加强供应室消毒灭菌质量监测,强化消毒灭菌效果,控制医院感染。方法按《消毒技术规范》要求,采用化学、物理的监测方法对物品灭菌进行监测,定期对供应室无菌区、清洁区空气消毒效果监测。结果自2007年以来未发生因供应室原因所造成的医院感染。结论加强消毒灭菌质量监测,确保消毒灭菌效果,能有效控制医院感染发生。

医院供应室消毒灭菌管理探讨

目的加强供应室消毒灭菌质量管理，控制医院感染。方法回顾性分析医院自2007年以来供应室消毒灭菌监测流程，总结经验。结果自新院建院以来未发生因供应室消毒灭菌原因所造成的医院感染。结论医院供应室合理布局，操作分工明确，消毒灭菌质量效果好，是防止医院感染的保证。

B超对乳腺肿瘤诊断及病理结果的分析

目的:探讨和分析乳腺肿瘤经过B超诊治的具体情况,为乳腺肿瘤患者的诊治找到最佳的方式。方法:选取某院在2016年5月—2017年5月期间收治的乳腺肿瘤患者80例,对患者资料进行回顾性分析,所有患者均是在B超的引导下对乳腺的肿块进行穿刺诊治,观察和分析患者诊治的效果情况。结果:80例乳腺肿瘤患者全部一次穿刺成功,有40例患者的脓肿和囊肿一次穿刺后出现了囊腔吸收、消失或者缩小,经过了第二次的穿刺之后均消失,或者是明显的缩小,因此诊治的总有效率达到了100%。结论:针对医疗机构中乳腺肿瘤患者,给予B超诊治的治疗方式,能够有效改善患者的病情,同时介入性超声对于乳腺肿瘤穿刺诊断有着操作的安全性,以及其中所包含的简单准确性,其损伤较小,恢复的速度快,因此值得医疗机构推广使用。

高精度持续循环腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗卵巢癌的临床疗效及对其肿瘤标志物的影响

目的探讨高精度持续循环腹腔热灌注化疗(HIPEC)联合静脉化疗治疗卵巢癌的临床疗效及对其肿瘤标志物的影响。方法选取怀化市第二人民医院2014年5月—2016年6月收治的卵巢癌患者82例,依照随机数字表法分为对照组及观察组,各41例。对照组行静脉化疗治疗,观察组行IPHC联合静脉化疗治疗。比较2组临床疗效,干预前后肿瘤标志物水平,包括癌胚抗原(CEA)、糖抗原19-9(CA19-9)、糖抗原125(CA125)、HE4,并比较2组不良反应发生率、生存率。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。干预前2组CEA、CA125、CA153、HE4比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组CEA、CA125、CA153、HE4低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,生存率高于对照组(P<0.05)。结论 HIPEC联合静脉化疗治疗卵巢癌的临床疗效确切,可明显改善患者肿瘤标志物表达水平,有效提高生存率,且安全性较高。

TKIs治疗非小细胞肺癌中罕见EGFR 突变的研究进展

酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)为目前治疗非小细胞肺癌患者(NSCLC)表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的一线用药,非典型EGFR突变病例数较少,且患者个体异质性较高,相关前瞻性临床治疗数据少。本文以德国国家基因组医学网络研究分类为基础,对目前NSCLC中罕见EGFR突变(G719X、S768I、L861Q及其复合突变)的研究现状和TKIs(吉非替尼、阿法替尼和奥希替尼)治疗NSCLC罕见EGFR突变的相关研究进展进行讨论。

铁死亡与肿瘤耐药

随着对恶性肿瘤的深入研究,与肿瘤相关的治疗方法快速革新,包括化疗、靶向治疗及免疫治疗在内的治疗手段取得了显著进展。然而,这些治疗方法都不同程度地诱导肿瘤细胞产生耐药,严重限制了肿瘤治疗的有效性和治愈率。多种耐药肿瘤细胞表现出对铁死亡诱导剂敏感的特性。铁死亡是一种区别于凋亡、坏死、自噬等的新型程序性细胞死亡形式,可逆转多种肿瘤耐药。但具体作用机制尚不完全清楚,因此阐明铁死亡对耐药性肿瘤细胞的作用机制对改善肿瘤患者预后具有十分重要的意义。本文就铁死亡与肿瘤耐药的最新研究进展进行了综述,阐明了铁死亡在肿瘤耐药中发挥的作用及其相关机制,旨在为克服肿瘤耐药提供新的策略。

替加氟或氟尿嘧啶联合奥沙利铂对结直肠癌术后辅助化疗的疗效比较

目的:评价国产奥沙利铂(Oxaliplatin,L-OHP)联合替加氟(Tegafur,FT-207)与奥沙利铂联合氟脲嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)对结直肠癌术后辅助治疗的近期疗效及不良反应.方法:对2008-01/2010-12在湖南省肿瘤医院分别接受FT-207联合L-OHP方案及5-FU、L-OHP方案化疗的51例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:FT-207联合L-OHP方案与5-FU联合L-O H P方案两组中位无病生存期分别为36mo、29 mo,两组比较差异有统计学意义.不良反应主要为轻中度的外周神经毒性、骨髓抑制和恶心呕吐.结论:替加氟可以替代氟尿嘧啶用于结直肠癌的术后辅助治疗.

康艾注射液联合化疗对中晚期结直肠癌免疫功能及中医症候的影响

目的观察分析康艾注射液联合化疗对中晚期结直肠癌免疫功能及中医症候的影响。方法选择50例确诊为中晚期结直肠癌的病例为肿瘤组,47例健康体检者作为正常组,分别测定两组外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞水平并进行统计比较;再将肿瘤组随机分为两组,联合化疗组为康艾注射液联合化疗,单纯化疗组则单纯化疗,治疗2个疗程后抽取外周血,复查两组T淋巴细胞亚群及NK细胞水平,及观察记录中医相关症候变化、卡氏(KPS)评分、毒副反应等指标并进行统计分析比较。结果正常组T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+)、NK细胞的水平高于肿瘤组,差异有统计学意义(P<0.05),正常组外周血CD8^+细胞与肿瘤组比较差异无统计学意义。联合化疗组治疗后外周血T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+)水平明显高于单纯化疗组(P<0.05),而CD8^+、NK细胞水平治疗前后两组对比差异无统计学意义;联合化疗组中医症候改善率及卡氏评分改善率高于单纯化疗组,对比差异有统计学意义(P<0.05);联合化疗组不良反应总发生率为42.31%,单纯化疗组的不良反应总发生率为66.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论康艾注射液可提高中晚期结直肠癌患者免疫力,对肿瘤病人免疫机能起到保护作用。

昂丹司琼联合地西泮防治顺铂化疗所致恶心呕吐的临床观察

目的:评价昂丹司琼联合地西泮防治顺铂化疗所致恶心、呕吐的疗效。方法:将81例患者随机分为A、B两组,A组化疗前应用昂丹司琼8 mg,2次/d,静脉注射,地西泮10 mg,1次/d,静脉注射;B组化疗前单用昂丹司琼8 mg静脉注射,2次/d,对两组药物的疗效进行比较。结果:两组药物控制延迟性呕吐的有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),在控制延迟性恶心、呕吐方面,昂丹司琼联合地西泮优于单用昂丹司琼。结论:昂丹司琼联合地西泮可作为预防化疗所致恶心、呕吐的常规方案。

RetroNectin诱导的细胞因子诱导的杀伤细胞联合树突状细胞对肝癌细胞株杀伤的体外研究

细胞过继免疫治疗是肿瘤综合治疗的重要组成部分，树突状细胞（dendriticcell，DC）是目前发现的功能最强的抗原递呈细胞，可有效激发T细胞应答．从而引发一系列的免疫应答。细胞因子诱导的杀伤细胞（cytokineinducedkillercells，CIK）由斯坦福大学SchmidtWolf首次发现，具有增殖快、杀瘤活性高、杀瘤谱广、且几乎无毒副作用等优点，在临床得到广泛应用。

2010至2012年我院麻醉性癌性止痛药使用情况的调查分析

目的调查我院麻醉性癌性止痛药的使用情况，为促进临床合理用药提供参考依据。方法收集我院2010年～2012年麻醉处方15673张，对麻醉药品的品种、用药数量、用药金额、用药频度（DDDs）及药物利用指数（DUI）进行统计、分析。结果我院麻醉性癌性止痛药用量逐年增加，吗啡缓释片的用量上升尤为明显，其DDDs三年均排名第一，可待因弱阿片类止痛药用量逐年减少，哌替啶用量大幅度下降，吗啡的药物利用指数（DUI）〉1。结论我院麻醉性癌性止痛药的使用基本合理，但仍存在一些问题，医院还需要继续加强合理使用麻醉药品的培-／）q~处方管理。

扶正散结方联合GP方案治疗晚期非小细胞肺鳞癌(气虚瘀滞)随机平行对照研究

[目的]观察扶正散结方联合GP方案治疗晚期非小细胞肺鳞癌(气虚瘀滞)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将76例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组。对照组38例GP化疗,吉西他滨,1000mg/m^2;顺铂,75mg/m^2,静滴。治疗组38例扶正散结方(黄芪30g,北沙参、麦冬、枸杞各15g,天花粉、茯苓、陈皮各10g,贝母15g,瓜蒌10g,白花蛇舌草20g,石见穿10g,半枝莲15g,龙葵、重楼各10g;痰中带血加仙鹤草、白茅根、三七;咳嗽气喘加白芥子及紫苏子;阴虚烦热口干加天冬、黄柏;郁而热甚加连翘、黄芩;伴胸水加猪苓、葶苈子),1剂/d,水煎250mL,早晚口服;GP化疗治疗同对照组。连续治疗3周为1疗程。观测临床症状、KPS评分、中医症候、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]临床疗效、KPS评分、中医症候、不良反应治疗组优于对照组(P<0.05,P<0.01)。[结论]扶正散结方联合GP方案治疗晚期非小细胞肺鳞癌(气虚瘀滞),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

腹腔镜和开腹全直肠系膜切除术治疗直肠癌的对比研究

目的评估腹腔镜和开腹全直肠系膜切除手术治疗直肠癌的优劣性,探讨腹腔镜全直肠系膜切除术治疗直肠癌的可行性和安全性。方法将采用全直肠系膜切除术治疗的136例直肠癌患者分为观察组和对照组各68例,观察组在腹腔镜下操作,对照组采用传统开腹手术,比较两组的手术学指标、术后并发症、局部复发率和远处转移率。结果所有患者均顺利完成手术,无术中死亡病例。观察组的手术时间、术中出血量及住院时间均少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组发生吻合口漏2例(2.94%),对照组发生吻合口漏6例(8.82%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05),所有患者均获随访6个月～2年,观察组局部复发6例,远处转移8例,2年生存率为85.29%;对照组局部复发8例,远处转移6例,2年生存率为79.41%;两组近期疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜全直肠系膜切除术治疗直肠癌,不但可以达到与传统开腹手术相同的近期疗效,而且具有手术时间短、术中出血少、术后疼痛轻、肠功能恢复快,住院时间短等优点,值得临床推广。

影响老年直肠癌患者预后的临床及病理相关危险因素分析

【目的】探讨影响老年直肠癌患者预后的临床及病理相关危险因素。【方法】对本院收治的老年直肠癌患者300例的病例资料进行回顾性分析。【结果】①单因素分析显示，根据癌变部位、肿瘤长度分组的患者之间生存率相比差异无统计学意义（P〉0．05），根据症状持续时间、术前癌胚抗原（CEA）水平、病理分型、浸润程度、治疗方式、淋巴结转移、临床分期、病理分级分组的患者之间生存率相比差异有统计学意义（P〈0．05）。②多因素分析显示，术前CEA水平、浸润程度、治疗方式是影响患者治疗预后的独立危险因素（P〈0．05）。【结论】影响老年直肠癌患者预后的独立危险因素有术前CEA水平、浸润程度、治疗方式。

视黄醇结合蛋白、胱抑素C及β_2微球蛋白联检对2型糖尿病早期肾损害的诊断价值

目的:探讨视黄醇结合蛋白(RBP)、胱抑素C(Cys C)及β2微球蛋白(β2-MG)联检对2型糖尿病(T2DM)早期肾损害的诊断价值。方法:将选取的125例T2DM患者根据尿白蛋白排泄率分成正常蛋白尿组(62例)、微量蛋白尿组(63例),另选健康体检人员45例做对照组,所有受检者血清RBP采用免疫透射比浊法检测,Cys C、β2-MG采用颗粒增强免疫透射比浊法检测。结果:微量蛋白尿组血清RBP、Cys C、β2-MG、Urea及Crea含量及阳性率较另外两组高(P<0.05);正常蛋白尿组RBP、Cys C及β2-MG含量及阳性率较对照组高(P<0.05);两试验组RBP、Cys C、β2-MG阳性率较Urea或Crea高(P<0.05);两试验组RBP与Cys C联检的阳性率较单项指标高,RBP、Cys C与β2-MG三项联检时阳性率较RBP与Cys C两项联检高(P<0.05)。结论:RBP、Cys C及β2-MG可作为T2DM早期肾损伤诊断的有价值的指标,联合检测意义更大。

老年结、直肠癌临床诊治分析

目的探讨老年结、直肠癌的临床诊断和治疗分析。方法回顾性分析2004年3月～2008年4月在本院进行治疗的老年结直肠癌患者54例,全组患者均经过外科手术治疗。结果 32例患者术前合并心血管疾病12例,呼吸系统疾病15例,糖尿病5例;54例患者行根治性手术28例,姑息性手术16例,造瘘术10例;术后发生并发症18例,其中,切口感染7例,腹腔感染5例,肺部感染3例,造瘘口坏死3例。结论老年结直肠癌的治疗要根据患者的具体情况综合分析,选择合理的手术方式提高疗效,减少术后并发症。

蛇毒血凝酶致患者大疱性表皮松懈性皮炎的分析与对策

蛇毒血凝酶注射液是1种从蝰蛇毒中提取的蛇毒血凝酶,用于各种出血疾病,缩短患者出血时间,减少出血量。临床使用广泛,不良反应的发生率极低;临床发现1例前列腺癌患者在使用蛇毒血凝酶注射液后出现大疱性表皮松懈性皮炎,以提醒医护人员高度重视蛇毒血凝酶注射液的严重不良反应,以便及时诊断和处理。