DNA疫苗经基因枪介导的免疫研究

将基因枪介导的DNA疫苗用于小鼠腹部免疫 ,并用免疫组化法检测 gD抗原在接种部位的表达 ,利用ELISA检测血清中的抗 gD抗体 ,并采用病毒攻击检测DNA疫苗对动物的保护效果 .结果表明 ,基因枪可有效地将DNA质粒运送至小鼠皮肤组织 ,DNA疫苗携带的抗原保护基因 gD2糖蛋白能在真皮和肌肉组织中高效表达 .同时 ,免疫小鼠体内产生高滴度的中和抗体 ,能有效抵抗HSV 2病毒的攻击 .

人工髋关节翻修术的临床分析

目的分析人工髋关节翻修术的临床疗效。方法回顾性分析39例予以人工髋关节翻修术患者的临床资料,观察本组疗效及并发症。结果本组39例患者优良率为89.7%(35/39),Harris评分:术前是(40.5±10.9)分,术后是(87.0±4.8)分,比较差异具有统计学意义(P<0.05);术后仅出现髋臼侧的植骨处愈合不良1例,髋臼侧及股骨侧的假体周围均1例骨质吸收,其余患者其假体位置与假体、假体周围处骨组织均可较好匹配,无断裂、移位、下沉、假体松动、骨溶解等并发症,骨缺损处移植骨的愈合良好。结论人工髋关节翻修术的临床疗效显著,值得推广。

骨盆前外固定术在不稳定性骨盆骨折治疗的应用效果分析

目的：分析骨盆前外固定术在不稳定性骨盆骨折治疗的应用效果。方法：回顾性分析我院2012年1月～2015年6月收治的76例不稳定性骨盆骨折患者临床资料，根据不同治疗方案分为对照组与研究组（各38例）；2组均予切开复位、内固定术治疗，研究组予骨盆前外固定术治疗，观察并对比2组临床疗效、Majeed骨盆骨折功能评分与并发症情况。结果：研究组治疗优良率92．10％，比对照组73．68％低，且Majeed骨盆骨折功能评分95．72±0．83分，比对照组85．52±1．95分高，均具统计学意义（P＜0．05）；研究组并发症总发生率比对照组低（P＜0．05）。结论：骨盆前外固定术治疗不稳定性骨盆骨折疗效确切，其具操作简单、微创及并发症少等优点，值得推广。

清热解毒法治疗幽门螺杆菌感染糜烂性胃炎57例

目的观察清热解毒法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染糜烂性胃炎的临床疗效。方法随机将病人分为治疗组和对照组。治疗组采用清热解毒为主治疗,对照组给予果胶铋为基础的“三联疗法”。治疗1疗程结束的第1周内复查胃镜,行快速Hp检测。结果治疗组Hp转阴率高于对照组(P<0.05),两组胃粘膜糜烂愈合率相当(P>0.05),治疗组临床症状缓解时间较对照组快(P<0.05)。结论应有中药治疗Hp感染糜烂性胃炎,Hp转阴率高,临床症状缓解时间较对照组快。

复方丹参注射液对冠心病患者内皮细胞损伤的保护作用

本研究用复方丹参注射液治疗１０例冠心病（ＣＨＤ）患者，并与１１例对照组进行比较，结果发现治疗组治疗后循环内皮细胞（ＣＥＣ）和内皮素（ＥＴ）明显降低，统计学处理差异显著。而对照组治疗后ＣＥＣ和ＥＴ均无明显变化。表明复方丹参注射液对ＣＨＤ患者的内皮细胞损伤有较好的保护作用，是治疗和预防ＣＨＤ的有效药物。

异位妊娠的超声诊断

异位妊娠是妇科最常见的急腹症之一，其发生率占妊娠的0.5%-1.0%。临床诊断主要根据病史，临床表现及妇科检查，超声检查在异位妊娠的诊断方面起着重要作用。

冠心病室性早搏Lown's分级与QT离散度的关系

目的探讨冠心病患者ＱＴ离散度（ＱＴｄ）与其室性早搏Ｌｏｗｎ＇ｓ分级的关系。方法前瞻性、顺序地观察了６０例冠心病患者动态心电图室性早搏Ｌｏｗｎ＇ｓ级别与同日测量ＱＴｄ及相关指标的变化。结果室早Ｌｏｗｎ＇ｓ４～５级冠心病患者ＱＴｄ、ＱＴｃｄ、ＱＴｍａｘ显著大于０级和１～３级患者（分别１０１±３９．４ｖｓ６２±２２．９、６０±２３．４，１１５±５３．７ｖｓ６８±２５．９、７０±２１．６和４６３±５７．８ｖｓ４３０±４１．４、４２２±２９．３均Ｐ＜０．０５），而ＱＴｍｉｎ无显著改变（Ｐ＞０．０５）。而室早Ｌｏｗｎ＇ｓ０级与１～３级患者比较则ＱＴｄ及相关指标均无显著差异（Ｐ＞０．０５）。结论室早Ｌｏｗｎ＇ｓ４～５级冠心病患者ＱＴｄ显著增大。

平山病1例报告

1临床资料 患者,男性,20岁,无明显诱因出现右手肌肉萎缩2年求治。期间多次在外院诊治,诊断不明,治疗无效。PE：下颈椎略变直,无棘间压痛。双上肢肩外展、肘屈肌力V级,左侧肘伸、伸腕、屈腕肌力V级,右侧肘伸、腕伸肌力IV级,右手握力III级,左手握力IV级,肱二头肌反射（土）,右肱三头肌反射（－），左肱三头肌反射（＋＋），无感觉异常，双下肢肌力感觉正常，双侧Hoffmann征（－）。

左下肢深静脉血栓的治疗体会

随着人均寿命的延长,髋、膝关节置换等外科手术的增加,癌症发病率不断提高,下肢深静脉血栓（DVT）在临床中越来越常见。鉴于DVT患者可能出现栓子脱落,导致肺栓塞危及生命,而下腔静脉内滤器置入认为可以有效预防肺栓塞的发生,因此在DVT治疗过程中,下腔静脉内滤器置入在部分医师成为了一种常规手段。

缺血性脑血管病患者病变血管的CTA诊断效果分析

目的:探究CTA用于缺血性脑血管疾病患者病变血管诊断的临床应用价值。方法:收治缺血性脑血管病患者110例,观察CTA诊断结果。结果:其中CTA检查结果可见病变血管96例,在这96例患者中发现单纯脑动脉病变78例,单纯颈动脉和斑块病变19例,两者联合病变13例。以上患者CTA主要特征性表现:91例脑动脉病变患者中表现为动脉粥样硬化性改变33例,局限性血管狭窄40例(其中可见斑块8例),其余主要表现为大脑中动脉血管闭塞18例。颈动脉病变患者32例主要表现为血管狭窄或斑块形成、血管壁钙化等。结论:CTA检查能够作为评估缺血性脑血管病患者血管病变的重要检查,且能显示病变血管的形态学改变。

实习生搞好教学查房的思考

教学查房可提高学生的学习兴趣,激发其求知欲。同时在学习和巩固理论知识的基础上,可以培养其分析问题和解决问题的能力,也能加强其临床思维的培养、锻炼学生的语言表达能力。因此实习生应把它当成从理论转向临床的跳板，认真对待教学查房。为了搞好教学查房，实习生应从以下几个方面入手。

主持者如何搞好初期教学查房

近年来,我院系统、规范的组织了教学查房,经过不断探索、总结、改善查房流程和有关问题,取得了良好的效果。尽管教学查房涉及的人员比较多,但显而易见,教学查房主持者起到了至关重要的作用,应当努力从以下几个方面做好教学查房工作。

B超引导下无水酒精注射治疗附件囊肿97例临床疗效

目的观察B超引导下无水酒精注射治疗附件囊肿的临床疗效。方法对97例附件囊肿患者采用B超引导下注射无水酒精治疗,术后1、3、6个月复查囊肿大小,观察疗效。结果 72例治愈(74.23%);18例有效(18.56%),7例无效(7.22%)。术后患者无明显不良反应。结论 B超引导下无水酒精注射治疗附件囊肿操作简单且安全有效。

超声引导定位与传统解剖定位行臂丛神经阻滞的麻醉效果对比分析

目的对超声引导定位与传统解剖定位行臂丛神经阻滞的麻醉效果进行对比分析。方法整群选取2014年6月—2015年7月在该院拟行上肢手术的患者84例,按照随机数字表法将患者分为两组:观察组和对照组,每组各42例,其中观察组给予超声引导定位行臂丛神经阻滞麻醉,对照组给予传统解剖定位行臂丛神经阻滞麻醉。对比分析两组患者的麻醉效果。结果观察组患者麻醉完成时间(3.2±2.1)min、起效时间(3.5±2.4)min、阻滞效果(2.8±0.5)分,均明显优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);其中观察组患者出现2例霍纳综合征,对照组出现3例刺破血管,5例霍纳综合征,两组患者差异有统计学意义。结论超声引导定位行臂丛神经阻滞麻醉效果显著,不良反应和并发症发生少,具有较高的安全性。

巨大脾囊肿合并卵巢囊肿1例

患者，女，46岁，因发现腹部包块1年入院，自诉于1年前于左侧腹部可扪及一拳头大小包块，偶感胀痛，近3个月感觉包块有增大，无恶心、呕吐；无腹泻、黑便，无皮肤、巩膜黄染。既往无外伤史。查体：T36．8℃，P86次/min，R20次/min，BP120／70mmHg，心肺未见异常，左上腹隆起，左侧肋弓下可扪及一大小约10×7×5cm的包块，边界欠清，活动度差，表面光滑，质地稍硬。肠鸣音正常。

2例毒蛇咬伤患者凝血检测结果分析

蛇咬伤中毒主要以脑、心、肺、肝、肾、淋巴结等组织器官损害较重。对伤者可造成多器官功能障碍综合症,实验室检查可表现出肝肾功能、心肌酶谱、电解质和凝血结果异常。现将2例患者的凝血功能明显异常结果报告如下。临床资料病例1,男,78岁,怀化花桥人,患者于2009年6月28日不慎被蛇咬伤(蛇种不详),当即感左手疼痛,左上肢肿痛伴肢体麻木感,无昏迷抽搐,无心慌、胸闷及呼吸困难,予以伤口结扎后2 h入院。