罗哌卡因与布比卡因用于用于颈丛神经阻滞的麻醉效果比较

目的 评价罗哌卡因与布比卡因用于颈丛神经阻滞的麻醉效果。方法 择期甲状腺肿块手术40例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分成罗哌组（A组）和布比组（B组），每组各20例，分别用0．375％罗哌卡因和0．375％布比卡因各20ml行双侧颈丛神经阻滞。评价麻醉效果，记录并发症以及麻醉过程中的HR、SBP、DBP的变化。结果 两组麻醉效果、并发症发生情况差异无显著性（P〉0．05），但麻醉后HR、SBP、DBP均明显升高（P〈0．05）。A组病人抬头肌力影响低于B组（P〈0．01）。结论 0．375％罗哌卡因和0．375％布比卡因用于颈丛神经阻滞均能取得满意的麻醉效果，由于罗哌卡因颈丛神经阻滞时对颈项运动功能影响较轻，故较布比卡因有一定优势。

肺结核58例误诊分析

目的探讨综合性三甲医院肺结核诊断及误诊原因。方法分析本院2007年1月～2010年1月收治被误诊的58例各型肺结核的症状、体征、胸片、CT、PET-CT片及病灶部位等进行病情分析。结果 58例误诊的肺结核病人以咳嗽、咳痰就诊者占62.1%(36/58),痰血或咯血就诊者占22.4%(13/58),无症状者占18.9(11/58),发热占17.2%(10/58),临床表现无特征性或无症状造成临床易于误诊。其中17例(29.3%)误诊为肺癌、16例(27.6%)误诊为肺炎、肺部感染。还有误诊为慢性阻塞性疾病3例、炎性假瘤2例、支气管扩张及真菌感染各1例。另外14例肺部占位术前未能确诊。结论综合性医院医务人员需要提高对肺结核病的认识,尤其要提高对不典型肺结核临床表现、X线或胸部CT特征的重视。

甲状腺癌骨转移34例综合报道

本文综合了经病检证实的34例甲状腺癌的骨转移,有18例以转移瘤为首发症状。文中对其临床X 线表现的总特点及各部位不同的特点进行了比较分析。文中对甲状腺骨转移的发病情况,骨转移的途径及诊断骨转移的临床X 线的要点进行了讨论。

不同药物用于术后硬膜外镇痛的观察与护理

目的探讨不同药物用于术后硬膜外镇痛效果及其护理要点.方法 ASAⅠ～Ⅱ级择期手术150例,随机分成3组,每组50例,即A组(吗啡组)、B组(曲马多组)、C组(芬太尼组),术后使用硬膜外镇痛,比较不同药物镇痛效果及其副作用.结果 3组病人各时间点镇痛效果满意,差异无显著性意义(P＞0.05),A组恶心、呕吐及尿潴留发生率明显高于B组和C组,差异有显著意义(P＜0.05).结论硬膜外镇痛效果满意,有利于病人康复,吗啡药物用于术后镇痛副作用多,护理上应引起高度重视.

鼻中隔粘膜划痕术治疗顽固性鼻出血100例

我们采用鼻中隔粘膜划痕术治疗顽固性鼻出血100例,收到满意疗效,现报告如下。 1 临床资料 1.1 本组男75例、女25例。年龄10一65岁,多数为20—30岁。病程半年—10年不等。患者大部分曾用硬化剂局部注射,药物烧灼治疗。 1.2病例选择:鼻中隔前下区毛细血管扩张,鼻中隔前端粘膜糜烂或鼻中隔前下区毛细血管瘤所致顽固性鼻出血患者。 2 治疗方法 用1％丁卡因棉片作鼻粘膜表面麻醉。

鼻内窥镜鼻窦手术临床经验总结

<正>自1996年以来行鼻内窥镜鼻窦手术150例对其中120例进行了临床随访,疗效满意,总结如下。临床资料一、一般资料120例中,男78例,女42例;年龄15~56岁。术前常规作鼻窦CT扫描和鼻内窥镜检查。按FESS-95广州标准进行临床分型。其中I型1期10例,2期22例,3期9例;Ⅱ型1期20例,2期41例,3期8例;Ⅲ型10例。二、手术方法手术均采用自前向后法即Messerklinger式。

1200例胆道手术麻醉的处理与分析

我院自1990年元月至1999年12月共进行胆道手术1200例。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 1200例,男性780例,女性420例;年龄17岁～78岁,50岁以上612例,占51％;ASA分级:Ⅰ～Ⅱ级为1136例,Ⅲ级为58例,Ⅳ级6例;急诊手术280例,占23.3％,择期手术920例,占76.7％,手术时间为30min至6h25min。手术种类为胆囊切除,胆总管切开取石加“T”管引流术,胰十二指肠切除术,左半肝切除术,胆总管肠吻合术,胆囊造瘘术。

鼻窦双螺旋CT轴位扫描、冠状面多平面重建20例分析

目的探讨鼻窦双螺旋CT轴位扫描后多平面重建(MPR)技术,寻找合适的扫描及重建参数。方法20例鼻窦病变行双螺旋CT容积扫描,然后对CT薄层图像进行冠状面多平面重建,并对图像资料进行技术评估以及影像分析。结果重建层厚分别为1.0mm/1.25mm、2.0mm、3.0mm,重建间距分别0.6mm/0.7mm、1.6mm、2.7mm,重建卷积核为h70s、h80s、h90s,重组为冠状MPR图像。20例中,15例参数合适图像质量清晰,5例参数不合适图像质量模糊。结论用2mm×1.0mm采集层厚鼻窦CT轴位扫描后,用重建层厚为1.0mm、卷积核为h80s时,能得到较优质的MPR图像,再将轴位与冠状面MPR图像相结合对确定鼻窦病变的部位、范围和程度有重要价值。

山豆根总生物碱含量测定方法的比较

分别运用酸碱滴定法和酸性染料比色法对山豆根提取液中总生物碱的含量进行了测定,并加以比较。结果表明:两种方法测定结果基本一致。酸碱滴定法精密度高,重现性好;而酸性染料比色法具有灵敏度高,取样量少,操作简便等特点。

供应室人员职业暴露及防护的研究现状

综述了消毒供应室人员职业暴露的危险因素及防护对策,其中职业暴露危险因素包括:供应室人员的自身因素、物理因素、化学因素、生物因素等,相应的防护对策有制定并完善防护制度,加强防护知识培训,采取防护措施如物理性有害因素的防护,化学性以及生物性有害因素的防护等。认为加强对供应室人员职业暴露及防护知识培训,增强其自身防护意识,切实做到标准预防,才能减少危害,促进职业安全。

E-钙粘蛋白在结直肠癌中的表达及临床意义

目的探讨E-钙粘蛋白在结直肠癌中的表达及临床意义。方法免疫组化SP法检测64例结直肠癌组织,27例远离肿瘤的正常大肠组织中E-钙粘蛋白的表达。结果结直肠癌组织及正常大肠组织中E-钙粘蛋白的阳性表达率分别为34.38%及100%,差异有统计学意义(P<0.05)。结直肠癌组织中E-钙粘蛋白表达与结直肠癌组织的分化程度、Dukes分期及淋巴结转移密切相关(P<0.05);而与性别、年龄及肿瘤部位无关(P>0.05)。结论 E-钙粘蛋白表达与结直肠癌的侵袭、转移密切相关,其可作为评估结直肠癌浸润、转移能力的可靠指标。

舒适护理在急诊患儿输液中的应用

目的探讨舒适护理在急诊患儿输液中的应用效果。方法选择2011年9月～2011年10月急诊输液患儿84例为观察组,实施舒适护理;另外选择2011年7月～2011年8月急诊输液患儿84例为对照组,实施常规护理。比较2组的护理效果。结果观察组疼痛程度、配合程度、一次性穿刺成功率及对护理工作的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论对急诊输液患儿实施舒适护理,可使患儿及其家属在心理、生理上以最佳状态配合治疗,对提高穿刺成功率及患者满意度有重要意义。

数据挖掘技术在经济统计中的应用

数据挖掘技术是一门专业涉及面广泛的交叉学科。在经济统计中,数据挖掘技术主要有概念分层、关联规则和决策树方法。

32例肝内胆管结石伴有严重肝功能损害患者的溶石和护肝治疗效果观察

我科1992年至1995年底收治的肝脏疾病中经肝胆B超证实为肝内胆管泥沙样结石,并伴有肝功能不同程度损害,惧怕手术后复发及家庭经济困难,手术条件及体质差患者32例。为寻求安全、有效、痛苦小、易为患者接受的非手术疗法,我们采用溶石及护肝治疗的方法。现将观察结果报告如下。