肝外胆管癌ANXA1和XIAP表达的临床病理研究

目的探讨膜联蛋白A1(ANXA1)和X连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)表达与肝外胆管癌临床病理特征及预后的关系。方法58例肝外胆管癌手术切除标本及30例癌旁胆管组织,应用EliVision^(TM)plus免疫组织化学染色二步法检测ANXA1和XIAP在癌组织及癌旁胆管组织中的表达,分析ANXA1和XIAP与肝外胆管癌患者性别、年龄、癌灶大小、分化等级、TNM分期、浸润转移及3年生存率7项临床病理特征的相关性。结果癌组织ANXA1和XIAP阳性率分别为84.5%(49/58)和81.0%(47/58),癌旁胆管组织分别为30.0%(9/30)和26.7%(8/30),差异有统计学意义(均P<0.05)。ANXA1表达与性别、年龄、分化等级无关(均P>0.05),在癌灶>1.5 cm、TNM(Ⅲ+Ⅳ)期、有浸润转移和3年内死亡患者中,其阳性率显著高于癌灶≤1.5 cm、TNM(Ⅰ+Ⅱ)期、无浸润转移和3年内生存患者(均P<0.05);XIAP表达与性别、年龄无关(均P>0.05),在癌灶>1.5 cm、低分化、TNM(Ⅲ+Ⅳ)期、有浸润转移和3年内死亡患者中,其阳性率显著高于癌灶≤1.5 cm、(高+中)分化、TNM(Ⅰ+Ⅱ)期、无浸润转移和3年内生存患者(均P<0.05)。ANXA1和XIAP表达呈正相关性(r=0.54)。结论ANXA1和XIAP与肝外胆管癌发生发展显著相关,两者表达上调预示癌灶大、分期晚、易浸润转移、生存期短。

腹腔镜手术分类治疗儿童腹股沟斜疝

目的探讨腹腔镜手术分类治疗儿童腹股沟斜疝的安全性及临床效果。方法选取135例腹股沟斜疝患儿分为腹腔镜组85例和开放组50例,对比分析2组患儿手术时间、出血量、术后24 h疼痛评分及侧隐性疝、术区肿胀、3年复发等8项临床指标。结果(1)腹腔镜组与开放组手术时间分别为(20.8±9.8)、(24.4±5.6)min,出血量分别为(2.9±1.5)、(6.2±2.2)mL,术后24 h疼痛评分分别为(1.5±0.4)、(3.7±0.5)分,住院时间分别为(3.0±1.1)、(4.5±1.3)d,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)腹腔镜组与开放组发现对侧隐性疝例数分别为10(11.8%)、0(0.0%)例,术区肿胀分别为1(1.2%)、6(12.0%)例,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);3年复发分别为5(5.9%)、3(6.0%)例,2组中男性儿童3年均未发生缺血性睾丸炎或睾丸萎缩,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论根据儿童年龄及疝囊颈大小分别采取相应的腹腔镜手术方式,技术上安全、可行,术后复发率与开放手术相当。