健脾润肺丸对肺结核患者β⁃CAR、VEGF、IFN⁃γ、IL⁃17水平的影响

目的研究健脾润肺丸对肺结核患者β⁃胡萝卜素(β⁃CAR)、血管内皮生长因子(VEGF)、干扰素⁃γ(IFN⁃γ)、白介素⁃17(IL⁃17)水平的影响。方法以2020年1月至2023年4月张家口市肺科医院收治的肺结核患者120例为研究对象,采用随机数字表法分为进行常规治疗的常规组(60例)和联合健脾润肺丸治疗的联合组(60例),两组均治疗90 d。比较两组疗效、临床症状、体征改善情况及血清细胞因子水平(β⁃CAR、VEGF、IFN⁃γ、IL⁃17)、免疫功能(CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+))、肺功能[用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]。结果治疗90 d后,联合组总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组咳嗽、咳痰、胸憋气短、咯血胸痛症消失时间、痰涂片抗酸杆菌连续3次阴转时间及肺部胸片病灶缩小时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗90 d后血清β⁃CAR、VEGF、IL⁃17水平、外周血CD_(8)^(+)百分比低于治疗前,且联合组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);血清IFN⁃γ水平、外周血CD_(3)^(+)、CD4^(+)百分比及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、FEV1、FVC、FEV1/FVC高于治疗前,且联合组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健脾润肺丸可改善肺结核患者血清β⁃CAR、VEGF、IFN⁃γ、IL⁃17水平及免疫功能、肺功能,促进患者临床症状、体征改善,具有较好的治疗效果。

蒿芩麻杏石甘汤治疗肺炎合并严重脓毒症患儿的临床疗效

目的分析蒿芩麻杏石甘汤治疗肺炎合并严重脓毒症患儿临床疗效。方法选择2012年6月至2014年8月诊断为小儿肺炎合并严重脓毒症患者120例,随机分为对照组与研究组,对照组患者依据2002年儿童脓毒症国际交流会议制定的诊断与治疗指南给予规范治疗。观察组患者在对照组治疗基础上给予蒿芩麻杏石甘汤,1剂/d,连用5 d。检测患者血白细胞计数(WBC,×109/L)、血小板计数(PLT,×109/L)、血清降钙素原(PCT,ng/ml)、C反应蛋白(CRP,mg/L)及血乳酸(Lac,mmol/L)。比较两组患者血清谷草转氨酶(AST,U/L)、总胆红素(TBIL,μmol/L)、肌酐(Scr,μmol/L)、胱抑素C(Cys-C,mg/L)、肌酸激酶同工酶(CK-MB,U/L)水平变化。结果治疗后,观察组与对照组患者比较,WBC[(10.96±2.13)×109/L比(13.12±2.11)×109/L,t=2.212]、PLT[(98.24±23.16)×109/L比(67.83±15.84)×109/L,t=2.841]、PCT[(0.76±0.15)ng/m L比(1.02±0.14)ng/m L,t=2.906]、CRP[(13.85±2.59)mg/L比(17.29±2.51)mg/L,t=3.091]、Lac[(1.43±0.26)mmol/L比(2.21±0.31)mmol/L,t=2.985]水平明显降低,AST[(36.72±6.28)U/L比(45.17±6.28)U/L,t=2.994]、TBIL[(18.37±4.80)μmol/L比(22.80±5.17)umol/L,t=3.021]、Scr[(124.09±11.28)umol/L比(136.90±13.67)umol/L,t=2.542]、Cys-C[(1.75±0.31)mg/L比(1.99±0.43)mg/L,t=2.631]、CK-MB[(36.89±5.72)U/L比(45.90±6.23)U/L,t=2.975]水平也明显下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论蒿芩麻杏石甘汤可以明显降低患儿血清炎性反应指标,起到保护肝肾功能及心脏作用。