血脂水平与IgA肾病患者临床病理特征及C3、C4水平的关系

目的 探讨血脂水平与IgA肾病(IgAN)患者临床病理特征及补体3、4(C3、C4)水平的关系。方法选取2018年1月—2021年12月在蚌埠医学院第一、二附属医院肾脏内科行肾活检诊断为IgAN的119例患者为研究对象,根据血脂水平将其分为异常组(84例)[甘油三酯(TG)≥2.26 mmol/L和/或总胆固醇(TC)≥6.22 mmol/L和/或高密度脂蛋白(HDL)<1.04 mmol/L]、正常组(35例),比较两组患者临床病理特征,采用Pearson法分析血脂(TG、TC、HDL)与C3、C4水平的相关性。结果 异常组与正常组患者年龄、性别构成、收缩压、舒张压、血红蛋白、白蛋白、血肌酐、eGFR、血尿素氮、血尿酸、24 h尿蛋白、尿红细胞计数、CKD分期、肾小球球性硬化、肾小管萎缩面积、小球新月体、间质血管损伤程度、炎症细胞浸润及Lee氏分级比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。异常组BMI、C3、C4水平高于正常组(P <0.05)。IgAN患者血清TG与C4呈正相关(r=0.247,P <0.05),与C3无相关性(r=0.102,P>0.05);血清TC与C4呈正相关(r=0.240,P <0.05),与C3无相关性(r=0.029,P>0.05);血清HDL与C3、C4无相关性(r=0.080和0.171,均P>0.05)。结论 部分IgAN患者存在血脂水平异常,且其血清TG、TC与C4水平呈正相关。

反胶团法提取红芸豆植物血凝素的比较研究

目的:为了找到一种操作简便、省时、高效的提取植物血凝素的方法。方法:采用AOT/异辛烷反胶团体系提取植物血凝素,考察了pH、萃取时间和离子强度对反胶团萃取的影响,并与传统的水溶液浸提、硫酸铵沉淀法进行了比较,通过蛋白提取率和血凝效价来评价提取效果。结果:反胶团对植物血凝素的萃取率约为7·23%,而传统的3种浸提方法中最高提取率为5·49%,反胶团法提取液的血凝效果也较好。结论:AOT/异辛烷反胶团体系提取率高,操作简便,是提取植物血凝素的一种很好的方法。

蚌埠地区老年维持性血液透析患者血管通路调查分析

目的分析蚌埠地区老年维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的血管通路的情况。方法纳入130例年龄≥60岁的MHD患者作为老年组,162例年龄<60岁的MHD患者作为非老年组。对老年组和非老年组患者首次透析及维持透析血管通路的分布情况进行比较;并对老年MHD患者动静脉内瘘组及导管组临床资料进行分析。结果蚌埠地区老年MHD患者血管通路分布中,自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)占比62.3%,移植物内瘘(arteriovenous graft,AVG)占比0.8%,带隧道带涤纶套导管(tunneled cuffed catheter,TCC)占比36.9%。老年组和非老年组患者首次透析使用临时导管的比例较高;老年组首次透析使用临时导管的比例明显高于非老年组(χ^(2)=18.945,P<0.001),非老年组首次透析使用AVF比例高于老年组(χ^(2)=17.505,P<0.001)。MHD血管通路方面老年组TCC使用率高于非老年组(χ^(2)=27.930,P<0.001)。老年MHD患者AVF组血红蛋白(t=-7.712,P<0.001)及白蛋白(t=-6.323,P<0.001)明显高于TCC组;AVF组糖尿病比例(t=14.857,P<0.001)、hsCRP(t=-3.172,P=0.002)及血肌酐(t=4.626,P=0.033)明显低TCC组。结论蚌埠地区老年MHD患者血管通路构成不太理想,距我国血管通路专家共识推荐的目标还有一定的差距。患者初次血液透析及MHD的动静脉内瘘使用率较低。MHD患者采用AVF通路透析对体内微炎症状态、营养状况及贫血影响较小。临床应将AVF作为透析患者血管通路的“首要选择”,在此基础之上兼顾“个体化”选择。