怀远县人民医院医务人员锐器刺伤的调查与分析

目的了解医院医务人员被锐器刺伤情况,探讨预防对策。方法采用问卷调查医院医务人员被锐器刺伤有关情况。结果被调查178位医务人员中有159人发生过锐器伤,发生率89.32%;锐器伤发生以针头和玻璃伤为主,分别占58.37%、33.48%。刺伤后立即挤出血液并清洗消毒的有147人,占92.45%;定期做血清学检查的有29.56%;注射乙肝疫苗的22.64%。锐器刺伤率分别为:医生78.95%,护士95%。结论医务人员锐器刺伤较普遍,应提高医务人员安全防范意识,熟练规范操作,增加必要的设备,避免和尽量减少医疗锐器损伤。

医院业财融合现存问题与处理措施

伴随着医院改革的深入,医院财务工作者必须对医院各项业务进行核算与监控,以便为医院发展策略提供关键的数据支撑。为推动医院经营和财务管理的更深层次融合,管理好医疗经营的全过程,逐步在医院推进业财融合以促进财务管理的转型与发展。随着我国医疗卫生体制的改革,无论从制度体系还是其他方面都为医院的管理提供了有力参考依据。但由于医院长期受实际发展情况影响,导致业财融合在医院中实施步伐缓慢。在此基础上,本文重点论述了医院业财融合的新财务管理模式的可行性,简要剖析了当前医院建设模式中出现的问题,并针对其提供了医院业财融合的可行性意见,提升医院财务管理整体精细化水平,促进医院实现高质量发展,供相关人员参考和借鉴。

温针灸配合推拿治疗退行性膝关节炎的疗效观察

目的本研究对照分析温针灸配合推拿对退行性膝关节炎的疗效影响,探寻中医特色、有效的治疗方案。方法选取60例退行性膝关节炎患者为研究对象,随机分为对照组30例和观察组30例。对照组予推拿治疗,观察组在对照基础上增加温针灸治疗。通过临床治愈率、疼痛评分、膝关节症状评分进行比较分析。结果观察组临床治愈率为96.70%,对照组临床治愈率的73.30%,观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1疗程后,2组VAS评分,膝关节lequesne评分均降低(P<0.05),且观察组降低程度优于对照组(P<0.05)。关节休息痛评分、关节运动痛评分、压痛评分、肿胀评分、晨僵评分、行走能力评分均高于治疗组(P<0.05)。结论温针灸配合推拿手法治疗可以明显缓解膝关节退行性病变,消除炎症,减轻水肿,止痛镇痛提高生活质量。

基层医院行微创经皮肾输尿管镜取石术治疗上尿路结石体会

目的探讨基层医院行微创经皮肾输尿管镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床疗效。方法回顾分析总结微创经皮肾输尿管镜取石术治疗上尿路结石288例患者的临床资料。结果肾结石清除率95%,输尿管上段结石清除率100%,无胸膜损伤、气胸,无腹腔脏器损伤,无肾脏严重出血行肾切除病例,术后高热、感染8例,术后迟发出血5例,予以输血或超选择性肾动脉栓塞后治愈,死亡1例。结论微创经皮肾输尿管镜取石术治疗上尿路结石具有创伤小、出血少、并发症少等优点。

某医院2012年医院感染现患率调查分析

目的了解某医院医院感染现患率,掌握医院感染动态和抗生素使用情况,以便采取相应的措施,做好医院感染的预防控制工作。方法采用查阅病历及床旁调查相结合的方法,逐一填写现患率个案调查表,统计数据后进行分析。结果调查289例患者,发生医院感染4人、5例次,医院感染现患率1.38%,医院感染例次率1.73%。医院感染分布科室主要是ICU、内科。医院感染部位主要为下呼吸道。289例患者中使用抗生素167例,抗生素使用率57.79%,以一联、二联用药为主,分别占56.89%和40.72%。治疗性使用抗生素107例,占64.07%。治疗性使用抗生素病原学送检4例,送检率仅为3.74%。结论应加强医院感染重点部门、重点环节、高危人群及高危因素的监测,及时采取相应防控措施,降低下呼吸道及泌尿道的感染率;提高病原学送检率;合理使用抗生素;有效控制医院感染的发生。

输尿管软镜碎石联合负压清石鞘治疗上尿路结石的效果

目的探究输尿管软镜碎石联合负压清石鞘在上尿路结石的治疗效果。方法选取怀远县人民医院2023年1月~12月收治的上尿路结石患者50例,按照是否联合负压清石鞘治疗分为对照组25例和联合组25例。对照组给予输尿管软镜普通鞘进行碎石,联合组使用输尿管软镜联合负压清石鞘治疗。比较两组手术后肾功能指标水平、疼痛程度以及结石清除率。结果手术后,两组血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)水平均高于术前,但联合组Scr、BUN水平较对照组低(P<0.05)。手术后,联合组的视觉模拟疼痛评分(Visual Analogue Scale,VAS)比对照组低,布鲁格曼舒适度评分(Bruggrmann comfort scale,BCS)比对照组高(P<0.05)。手术后,联合组的结石清除率为92.00%(23/25),而对照组的结石清除率为68.00%(17/25)(P<0.05)。结论输尿管软镜碎石联合负压清石鞘治疗上尿道结石效果显著,可以保护肾功能,延缓结石对肾实质的伤害,减轻疼痛感,提高结石清除率。

脑梗死患者采用早期静脉溶栓治疗的临床效果分析

目的:分析早期静脉溶栓治疗在脑梗死患者中的应用效果。方法:选取2020年5月—2023年4月怀远县人民医院收治的40例脑梗死患者,按随机数字表法分为对照组和试验组,各20例。对照组行常规治疗,试验组行早期静脉溶栓治疗,比较两组的脑氧代谢指标水平、脑血管血流灌注指标水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、QOL评分,统计整体疗效。结果:治疗前,两组脑氧摄取率、脑动静脉血氧含量差、脑动脉血氧含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组脑氧摄取率、脑动静脉血氧含量差、脑动脉血氧含量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组大脑皮质脑血容量、脑血流量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组大脑皮质脑血容量、脑血流量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、生活质量(QOL)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组NIHSS评分低于对照组,QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗总有效率高于对照组,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在脑梗死患者治疗中采用早期静脉溶栓手段,可改善患者的脑血管血流灌注、脑氧代谢,促进其神经功能恢复,同时也能改善其生活质量,获得理想的治疗效果。

县级医院经桡动脉冠脉造影与治疗387例体会

目的探讨县级医院经桡动脉行冠状动脉造影和介入治疗的安全性、可行性、必要性。方法选择2012年5月-2014年11月经桡动脉行冠状动脉造影和介入治疗患者387例观察其成功率。结果经桡动脉完成冠脉造影376例,成功率97.2%,经桡动脉完成介入治疗192例,成功率100%。发生桡动脉痉挛29例,短阵室速25例,室颤3例,急性支架内血栓2例,肘窝血肿1例,全部处理成功。结论县级医院开展经桡动脉行冠状动脉造影和介入治疗安全可行,成功率高,并发症少,患者乐于接受。

浅析政府会计制度改革对公立医院财务管理的影响

《政府会计制度》的制定与出台,为提升行政事业单位财务与预算管理水平、建立科学的财务管理制度提供了强有力的政策支撑。医院要依据自身条件,对财务管理工作进行行之有效改革,而不是仅局限于操作层面上的改变,认真思考在新制度下医院财务管理的难点和重点,在推进新制度顺利执行的过程中,不断提高自身的财务管理和预算管理水平,以推动医院的发展提高,更好地为社会服务,本文对此进行了探讨。

县医院创建爱婴医院的护理管理

爱婴医院的接心是母乳喂养，宗旨是儿童优先，母亲安全。改革传统的母婴分室制度，取消婴儿室和奶瓶代之以“母婴同室”，实行早接触早吸吮和按需哺乳。我院积极参加创建爱婴医院的活动，顺利通过了爱婴医院评估，做法如下。

创建爱婴医院 加强门诊宣教

为剖建爱婴医院，确保爱婴医院质量，加强门诊宣教工作，具体做法如下。

怀远县医用X射线机监测结果与分析

报道了怀远县近年来对医用Ｘ射线机监测和机房环境监测的结果，并对存在的问题结合该县的实际情况进行了探讨。

医疗收入核算的角度下的医院内部控制策略

在公立医院发展的过程中,医疗收入是主要的收入来源,这就意味着医疗收入核算是一项非常重要的工作,直接关乎着医院的可持续发展。在医疗系统深化改革背景下,财务管理日渐关键。当前为了推进医院改革的精细化管理需求,需要从医疗收入核算着手,强化医院内部控制。强化医院内部控制,就可以实现医院成本核算工作的高效进行,还可以对医疗收入核算工作进行规范和监督,这也是今后医院发展必须要建立起来的制度之一。对此,文章之中围绕着医疗收支控制的主要目标,对医疗收入核算角度下的医院内部控制现状及优化对策进行了探索。

公立医院内部控制问题研究

2012年后公立医院医改步伐不断深入,伴随着市场经济的推动,医疗机构的行业竞争日趋激烈。如何在规范医院行为的基础上提高医院服务能力,保证医院能够长期稳定发展,是摆在医改执行者身上的一项重要任务。内部控制作为现代医院管理的一个重要组成部分,其提高医院内部管理水平和风险防范能力的作用日益彰显。本文首先分析了公立医院内部控制建设的现状及存在的主要问题,提出只有优化医院内部控制环境,加强内控风险的识别与防范,从单位和业务层面实施有效控制,才能保证医院经营管理活动高效有序,使其应得的经济效益和应发挥的社会效益得以合理保证。

谈县级公立医院成本核算中存在的问题及对策

县级公立医院作为县域内的医疗卫生中心和县、乡、村三级医疗卫生服务网络的龙头,承担的本区域医疗和基本公共卫生任务十分重要。随着国家医药卫生体制改革和医疗保险制度改革的逐渐深入,县级公立医院既要维护其公益性,又要调动积极性,保持可持续性,在此运行机制下,医院的生存不仅是提高医疗服务质量,更要强化成本管理。县级公立医院在深化医改、持续发展的过程中如何正确看待成本核算的作用,在推进成本核算工作中遇到的问题以及解决问题的策略等,本文进行了简要剖析和探索,以期为医院成本管理工作者提供参考和借鉴。

住院医师规范化培训对县级公立医院的影响——以皖北某县级公立医院为例

住院医师规范化培训(简称住培)是临床医师成长的必经之路,新出台的相关政策更是明确了2020年及以后的应届临床类毕业生不参加住培将不能晋升中级职称的要求,这使得参加住培显得尤为重要。众所周知住培对于提升医师的技能和临床经验有着重要作用,但对于输送住培人员的县级及更低级别医院的人力资源状况却有着一定的影响。本文以皖北某县级公立医院为例,通过剖析住培现状,总结住培中存在的问题,提出自己的见解,为减少住培对县级公立医院人力资源方面的影响提出建议。

卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血的可行性与安全性分析

目的探究卡前列素氨丁三醇对宫缩乏力性产后出血产妇凝血功能指标及月经恢复情况的影响,为临床治疗妊娠宫缩乏力性产后出血提供参考依据。方法选取2021年1月至2022年6月安徽省怀远县人民医院收治的60例宫缩乏力性产后出血产妇,以随机数字表法将患者分为对照组(待胎儿分娩后,静脉注射、子宫体注射各20 U缩宫素,直肠给予200μg米索前列醇)和观察组(在对照组的基础上子宫体联合注射250μg卡前列素氨丁三醇注射液),各30例,两组均定期随访半年。对比两组患者分娩后0.5、2、24 h产妇出血量,月经情况,分娩前、分娩后24 h凝血功能指标,以及不良反应发生情况。结果分娩后0.5、2、24 h两组产妇出血量呈逐渐增加趋势,但各时间点观察组出血量均显著少于对照组;与分娩前比,分娩后24 h两组产妇凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均显著缩短,且观察组显著短于对照组(均P<0.05);两组产妇产后月经恢复情况(首次月经恢复时间、月经持续天数、月经周期)及恶心、心悸、呕吐、腹泻、面部潮红等总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论卡前列素氨丁三醇可有效纠正宫缩乏力性产后出血产妇凝血功能障碍情况,改善宫缩乏力情况,从而减少产后出血量,减轻对产后月经情况的影响,且安全性良好。

地屈孕酮联合宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的疗效观察

目的:探讨地屈孕酮联合宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的临床疗效。方法:选取2020年1月—2021年12月某院收治的子宫内膜息肉患者76例为研究对象,通过随机数字表法分为观察组和对照组,各38例。对照组实施子宫内膜息肉切除术(TCRP)治疗,观察组在对照组基础上联合地屈孕酮治疗,术后共用药6个月经周期。比较2组术后12个月的临床疗效,术后3、6、12个月月经量、子宫内膜厚度、血红蛋白水平,以及术后12个月内子宫异常出血率和复发率。结果:术后12个月,观察组治疗总有效率为94.74%,高于对照组的76.32%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3、6、12个月,观察组月经量分别为(133.62±10.15)mL、(90.42±9.68)mL、(75.62±5.42)mL,均少于对照组的(165.59±10.16)mL、(116.42±9.20)mL、(87.43±6.09)mL,子宫内膜厚度分别为(6.35±0.99)mm、(5.48±0.42)mm、(3.28±0.20)mm,均低于对照组的(8.64±0.89)mm、(6.84±0.58)mm、(4.43±0.51)mm,血红蛋白水平分别为(105.35±8.16)g/L、(129.68±12.63)g/L、(138.42±15.99)g/L,均高于对照组的(98.16±7.64)g/L、(108.64±10.42)g/L、(119.68±12.64)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后12个月内,观察组子宫异常出血率和复发率分别为7.89%、2.63%,均低于对照组的28.95%、18.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:地屈孕酮应用于子宫内膜息肉宫腔镜术后治疗,可强化疗效,加速患者月经水平恢复,有助于抑制子宫内膜息肉复发。