乙肝病毒标志物阳性产妇新生儿脐血乙肝病毒检测指标分析

目的:探讨乙肝病毒标志物阳性产妇乙肝宫内感染的高危因素以及脐血乙肝标志物阳性的意义。方法:对168例乙肝病毒标志物阳性产妇的静脉血及其新生儿脐血进行乙肝标志物和HBV DNA检测。结果:168例乙肝病毒标志物阳性产妇中,HBeAg阳性组共46例,其脐血HBsAg阳性13例(28.3%),高于HBeAg阴性组(5.70%,P=0.000)。HBeAg阳性组其脐血HBeAg阳性22例(47.8%),高于HBeAg阴性组(0.8%,P=0.000)。HBeAg阳性组其脐血HBV DNA阳性12例(26.1%),高于HBeAg阴性组(0%,P=0.000)。HBV DNA阳性组中,其脐血HBsAg阳性15例(16%),高于HBV DNA阴性组(4.1%,P=0.013)。HBV DNA阳性组中脐血HBeAg阳性24例(25.5%),高于HBVDNA阴性组(0%,P=0.000)。HBV DNA阳性组中脐血HBV DNA阳性12例(12.8%),高于HBV DNA阴性组(0%,P=0.001)。脐血HBeAg阳性者24例,其HBV DNA阳性11例(45.8%),单纯HBsAg阳性者7例,脐血HBV DNA阳性者0例。结论:宫内感染与孕妇的乙肝感染状态有关,孕妇HBeAg、HBV DNA阳性是乙肝宫内感染的高危因素,脐血HBV DNA阳性是诊断宫内感染的直接指标,而单独HBsAg阳性不一定是宫内感染。

乙肝病毒标志物阳性产妇乳汁中乙肝病毒检测结果分析

目的 探讨乙肝标志物阳性产妇是否适宜母乳喂养.方法 对87例乙肝病毒标志物阳性产妇的乳汁进行HBV-DNA检测,并对其中64例乳汁同时进行了HBV标志物的检测.结果 87例乙肝病毒标志物阳性产妇中,母乳中HBV-DNA阳性率23.0%,且呈不同病毒携带状态,其乳汁中HBV-DNA阳性率有差异.HBeAg阳性者,乳汁HBV-DNA阳性率为62.5%,明显高于HBeAg阴性者乳汁中HBV-DNA的阳性率7.9%,（χ2=29.226,P=0.000）.87例HBsAg阳性产妇中,血清HBV-DNA阳性者52例,HBV-DNA阴性者35例,血清HBV-DNA阳性者其乳汁HBV-DNA阳性率为36.5%,高于HBV-DNA阴性者乳汁中HBV-DNA的阳性率2.9%,（χ2=13.405,P=0.000）.乳汁HBsAg和HBeAg皆阳性者,其HBV-DNA阳性率为86.7%.乳汁HBsAg阳性组HBV-DNA阳性率55.6%,明显高于乳汁HBsAg阴性组的HBV-DNA阳性率5.4%,（χ2=20.125,P=0.000）.乳汁HBeAg阳性组HBV-DNA阳性率72.2%,明显高于乳汁HBeAg阴性组的HBV-DNA阳性率8.7%,（χ2=23.608,P=0.000）.结论 应将乳汁中HBV-DNA的检测结果作为乙肝病毒标志物阳性的产妇是否适宜母乳喂养的指标,在没有条件进行HBV-DNA检测时,应将乳汁中乙肝病毒标志物的检测结果作为乙肝病毒标志物阳性产妇是否适宜母乳喂养的指标.

PHENIX神经肌肉刺激治疗仪配合盆底康复器治疗女性盆底功能障碍性疾病临床疗效观察

目的：观察PHENIX神经肌肉刺激治疗仪配合盆底康复器治疗女性盆底功能障碍性疾病的疗效。方法：选择2014年5月~2015年3月期间在本院妇科门诊通过筛查确诊为盆底功能障碍性疾病的患者200例,随机分为两组,其中治疗组100例采用PHENIX神经肌肉刺激治疗仪配合盆底康复器治疗,对照组100例进行盆底肌肉锻炼康复治疗,观察两组治疗1个疗程后子宫脱垂、尿失禁、性生活不满意情况是否改善及盆底肌力有无提高。结果：两组在盆底肌收缩力、子宫脱垂、性生活质量、压力性尿失禁等方面均有不同程度改善,但观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：PHENIX神经肌肉刺激治疗仪配合盆底康复器治疗女性盆底功能障碍性疾病疗效满意,较单纯盆底肌肉锻炼效果好,值得临床应用和推广。

宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤的临床研究

目的探讨宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效及安全性。方法选取我院2009年3月至2012年3月期间56例子宫黏膜下肌瘤经宫腔镜电切术治疗的临床资料作为观察组,与同期56例子宫肌瘤经开腹行子宫肌瘤剔除术作为对照组,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后应用抗生素时间、术后下床时间、肛门排气时间及住院时间。结果观察组56例宫腔镜手术均顺利完成,与对照组相比手术时间、术中出血量、术后应用抗生素时间、术后下床时间、肛门排气时间及住院时间差异有统计学意义(P<0.05),并无严重并发症发生。结论宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤是一种微创、安全、有效的方法,具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快、住院时间短等优点,具有临床推广应用价值。

早发型重度子痫前期对围生期母婴的影响

目的:探讨早发型重度子痫前期的临床特点、对母婴的影响、妊娠并发症、妊娠的处理方法及时机。方法:选择2008年5月～2010年2月在我院妇科门诊接受治疗的60例孕周<34周的重度子痫前期孕妇,根据不同孕周分为A、B、C三组,A组20例为孕周<28周;B组20例为28周≤孕周<32周;C组20例为32周≤孕周<34周。分析其治疗时间与方式、对母婴的影响及并发症等情况。结果:早发型重度子痫前期并发症的发生率与发病孕周成反比;围生儿死亡率随终止妊娠的孕周延长而下降,比较有显著性差异(P<0.01)。结论:早发型重度子痫前期严重影响母婴的预后,在期待治疗过程中要密切监护母胎的情况,选择好终止妊娠的适当时间,剖宫产可作为终止妊娠的首选方法。

腹腔镜技术在输卵管间质部妊娠手术中的应用价值

目的 探讨腹腔镜技术在输卵管间质部妊娠手术中的应用价值.方法 26例输卵管间质部妊娠病例应用腹腔镜技术进行治疗,并对其术后手术的效果、优越性进行总结分析.结果 26例患者在腹腔镜下手术均顺利完成手术,无中转开腹病例.手术时间45-105 min,平均（63.8±2.4）min,术中出血量100-250ml,平均出血量（49.8±17.1）ml.术后6h可以下床活动,8-20h肛门排气,平均（12.8±1.4）h,住院3-6d,平均（3.9±0.4）d,切口甲级愈合.术中有4例患者出血量达到250ml.术后5d血B-HCG较术前下降均〉50%,术后10d均降至正常水平.术后3d血β-HCG明显下降,术后1月内无急腹症表现.结论 腹腔镜技术治疗输卵管间质部妊娠是安全可行的,而且手术效果优越,治疗预后好,值得临床推广应用.

不同分娩方式对产后泌乳的影响分析

目的探讨不同分娩方式对产后泌乳的影响。方法以180例产妇作为研究对象,根据分娩方式分为A组(剖宫产组)、B组(自然分娩组)和C组(分娩镇痛组)。对3组产妇均进行血浆泌乳素、疼痛程度、泌乳始动时间和乳汁分泌量的检测。结果分娩方式对泌乳的影响,主要表现在2个方面:(1)分娩对机体的创伤程度;(2)疼痛对机体的影响程度。结论分娩方式是很难控制的,但我们可以加强对疼痛的干预,减少疼痛带来的持续副作用,从而达到增加泌乳量,改善患者产后生活质量的目的。

助产士潜在职业危险分析及预防

本文通过对助产士日常工作的特点进行分析来提出防护措施。助产士在工作中存在多种职业危险,损害助产士的身心健康,做好适当的防护可减少对助产士的身心损害。在多种危险因素中,职业暴露危险是目前助产士最容易发生的职业危险,必须引起护理管理机构和助产士的重视。

子宫肌瘤的类型与贫血发生早晚及严重程度的关系

目的分析子宫肌瘤的类型与贫血发生的早晚及严重程度的关系。方法回顾性分析68例经手术后病理确诊为子宫肌瘤患者的临床资料,记录数据,总结概括子宫肌瘤的类型与贫血发生的早晚及严重程度的关系。结果根据68例患者的临床特点分析,黏膜下肌瘤是导致贫血最严重的一种,也是引起贫血发生最早的一种;其次是肌壁间肌瘤。结论子宫肌瘤导致贫血严重程度与肌瘤生长部位密切相关,而黏膜下肌瘤因其不规则的出血导致贫血发生时间早。

腹腔镜治疗妇科疾病的围手术期护理

目的：探讨腹腔镜下治疗妇科疾病的围手术期护理。方法：术前做好心理支持及术前准备，术后加强病情观察及并发症护理。结果：68例患者手术成功，并发症少，恢复快，术后平均住院5天。结论：正确进行围手术期的专科护理，是手术成功的重要保证。

甲氨蝶呤+复方米非司酮联用治疗异位妊娠的观察及护理

目的探讨适合药物治疗异位妊娠的护理措施。方法对45例异位妊娠使用甲氨蝶呤+复方米非司酮(是由米非司酮和双炔失碳酯组成的复方制剂)治疗异位妊娠的观察及护理。结果45例异位妊娠患者中43例药物治疗成功,2例不成功改行手术治疗。结论药物治疗异位妊娠过程中,积极配合医生密切观察病情,加强心理护理,正确用药护理和做好药物不良反应护理等是保证治疗成功的有效措施。

新式剖宫产对产妇术后恢复的影响观察

目的结合临床实践经验,探讨新式剖宫产对产妇术后恢复的影响。方法选取2010年1月至2010年6月期间,怀集县人民医院剖宫产产妇180例为研究对象,采用对照研究,经患者知情同意,将其分为对照组(90例)与观察组(90例),两组患者的年龄、孕周、手术指征等差别无统计学意义(P<0.05),观察组为怀集县人民医院采用新式剖宫产术,而对照组为同期传统剖宫产式术,比较两组患者术后并发症情况以及手术相关指标,采用Microsoft Excel建立数据库,运用SPSS13.0统计软件进行统计分析。采用χ2检验,取P<0.05为差别有统计学意义。结果本次研究结果显示,新式剖宫产术(观察组)与传统术(对照组)患者发生盆腔粘连、子宫内膜异位,差异有统计学意义(P<0.05),两组比较差别有统计学意义(P<0.05)。结论新式剖宫产术,具有创伤小、手术时间短、切口愈合好、术后恢复快等优点,值得临床推广应用。

不同分娩方式对产后泌乳的影响分析

目的探讨不同分娩方式对产后泌乳的影响。方法选择180例产妇作为研究对象,根据分娩方式分为A组(剖宫产组),B组(自然分娩组)和C组(分娩镇痛组)。对3组产妇均进行血浆泌乳素、疼痛程度、泌乳始动时间和乳汁分泌量的检测。结果分娩方式对泌乳的影响,主要表现在两个方面:(1)分娩对机体的创伤程度。(2)疼痛对机体的影响程度。结论分娩方式是很难控制的。但我们可以加强对疼痛的干预,减少疼痛带来的持续副作用,从而达到增加泌乳量,改善产妇产后生活质量的目的。

瘢痕子宫剖宫产术中缩宫素联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗产后出血的临床疗效观察

目的探讨行瘢痕子宫剖宫产术患者予以缩宫素、卡前列素氨丁三醇注射液联合治疗产的效果。方法选取来我院接受瘢痕子宫剖宫产术治疗患者80例,随机分为对照组、研究组,各40例,其常规缩宫素治疗设为对照组,在此基础上联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗设为研究组,观察并比较两组临床疗效情况。结果研究组疗效优于对照组;研究组术中、术后出血量比对照组少;研究组手术时间、住院时间均比对照组短,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对瘢痕子宫剖宫产术患者予缩宫素联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗,可减少出血量,并缩短手术时间,利于患者快速康复,值得临床推广应用。

宫外孕破裂导致失血性休克的急救措施

目的：结合临床实践经验，探讨宫外孕破裂导致失血性休克的急救措施。方法：选取2010年1月-2010年12月期间，我院收治的宫外孕破裂导致失血性休克患者61例为研究对象，采用总结回顾分析法，将研究对象的临床资料进行研究，并与经治医师、责任护士共同探讨病例，采用MicrosoftExcel建立数据库，运用SPSS13．0统计软件进行统计分析。结果：61例患者中，病程最短者下腹剧痛3h，最长者腹痛反复发作5天，加重6小时，剖腹探查腹腔出血量为300～800ml，破裂部位为输卵管伞端11例，壶腹部35例，输卵管峡部15例，均抢救成功，术后7～10d出院。结论：积极有效的急救治疗对挽救患者生命王关重要。临床医生必须认真学习专业知识，具备熟练的操作技术，并具有一定的应急力、敏锐的观察力、准确的判断力，在治疗患者的同时，也应保持认真负责的态度，并使用真诚和蔼的话语，使患者以及家属产生信任感和安全感，以有利于疾病的康复。

安桃乐吸入性分娩镇痛效果观察

目的 探讨气体安桃乐 ( 5 0 %笑气 +5 0 %O2 )吸入性分娩镇痛的疗效和对母婴的影响。方法 2 0 0例产妇随机分为观察组和对照组 (各 10 0例 )。观察组予吸入安桃乐气体 ,对照组除不予吸安桃乐气体外 ,其他产科处理措施同观察组。并对两组的产痛程度、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分、产时出血量及产后出血等进行比较。结果 观察组的镇痛强度评分明显低于对照组 (P <0 0 1) ,观察组的活跃期和总产程时间短于对照组 (P均 <0 0 5 )。结论 安桃乐气体吸入性分娩镇痛产程时间短 ,对母婴均无不良影响 ,是一种理想的分娩镇痛方法 。

药物保守治疗输卵管妊娠的护理

目的 总结23例输卵管妊娠使用药物保守治疗的护理体会。方法分别从给药护理、心理护理、专科护理观察、健康指导等方面进行。结果23例患者由于得到严密的观察和适当的护理，得到了较好的疗效，无一例因破裂大出血造成生命危险。结论输卵管妊娠保守治疗过程中得到密切的观察和适当的护理，能收到良好效果，而生命体征、腹痛和阴道流血的护理观察能及时发现破裂大出血。

全程导乐陪伴联合非药物性减痛对初产妇分娩的效果观察

目的:观察全程导乐陪伴联合非药物性减痛对初产妇分娩的效果。方法:选取2019年1月—12月怀集县人民医院收治的66名初产妇,以孕妇意愿自主选择分为对照组和观察组,各33名。对照组采用常规护理,观察组采用全程导乐陪伴联合非药物性减痛护理。观察两组产妇产程、产后出血量以及妊娠结局。结果:观察组第一产程、第二产程以及总产程时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组产妇产后2 h出血量、产后24 h出血量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);产前两组产妇SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。产后观察组产妇SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇剖宫产、胎儿窘迫、新生儿窒息、产后出血发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:初产妇开展全程导乐陪伴联合非药物性减痛护理,可缩短产妇产程,减少产后出血量,促使产妇安全顺利生产,具有较高的临床应用价值。

73例不孕症妇女焦虑/抑郁心理状态调查分析

目的探讨不孕症妇女的焦虑/抑郁心理状况。方法 73例自愿参加调查的女性不孕症患者,由妇产科专业调查人员,按综合医院焦虑/抑郁情绪测定表(HADS)对不孕症人群进行心理状况进行问卷调查,测量患者的焦虑/抑郁症状。采用自拟调查表对患者生活质量状况进行评定:患者自愿、自行填写量表,量表包括躯体健康、躯体角色功能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情绪状况等7个方面得分。结果不孕症组患者焦虑的发生率为32.88%,抑郁发生率为31.51%;对照组焦虑的发生率为5.33%,抑郁的发生率为2.67%;不孕症组患者焦虑的发生率显著高于对照组(x2=16.23,P<0.05),不孕症组患者抑郁的发生率显著高于对照组(x2=25.47,P<0.05)。不孕症组患者焦虑评分为(6.89±3.21),对照组为(3.67±1.23),两组相比差异具有统计学意义(P<0.05);不孕症组患者抑郁评分为(6.97±2.80),对照组为(3.24±1.10),两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。73名不孕症患者,有24名产生了焦虑,有23名产生了抑郁,出现焦虑/抑郁的患者与未出现焦虑/抑郁的患者,在躯体角色功能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能和情绪角色功能等方面的得分均低于无焦虑症患者,相比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论不孕症患者出现焦虑/抑郁的发生率显著大于无不孕症患者,出现焦虑/抑郁的不孕症患者生活质量状况较差,对于不孕症患者的焦虑/抑郁状况,急需给予心理干预帮助治疗。

卡前列素氨丁三醇和缩宫素联合用药治疗产后出血的临床效果观察

目的：探讨卡前列素氨丁三醇和缩宫素联合用药治疗产后出血的临床效果观察。方法在2012年5月~2013年5月期间，抽样选取于本院分娩的218例产妇且将随机其均分为两组，即109例观察组产妇仅给予缩宫素，而109例实验组产妇则给予缩宫素联合卡前列素氨丁三醇，比较其治疗产后出血的临床效果。结果两组产妇产后出血量相比，实验组明显低于观察组，差异有统计学意义（P0.05）。结论对于预防产妇产后出血症状，卡前列素氨丁三醇和缩宫素联合用药取得了显著疗效，且具备操作便捷、副作用小、安全科学等优势，值得推广。