急性重症胆管炎行ENBD与PTCD疗效比较的meta分析

目的评价内镜下鼻胆管引流术(ENBD)与经皮经肝胆管穿刺引流术(PTCD)两种胆道引流方式对急性重症胆管炎的临床疗效并探讨其临床应用价值。方法检索PubMed、EMBASE、Medline、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台数据库中发表的关于急性重症胆管炎行ENBD与PTCD治疗效果比较的临床研究。检索时间为2010年1月1日至2023年8月31日。观察指标包括手术时间、住院时间、有效率、病死率及总并发症发生率,提取相关数据后用RevMan 5.4软件进行meta分析。结果共纳入符合标准的5篇回顾性队列研究,文献累计样本量为345例,其中ENBD组191例,PTCD组154例。meta分析结果显示,两组住院时间[WMD=-0.96,95%CI(-1.92,0.01),P=0.05]、病死率[OR=0.87,95%CI(0.43,1.73),P=0.68]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ENBD组有效率高于PTCD组[OR=2.43,95%CI(1.09,5.44),P=0.03],PTCD组总并发症发生率高于ENBD组[OR=0.33,95%CI(0.14,0.74),P=0.007],差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于急性重症胆管炎患者行ENBD临床治疗效果优于PTCD,是一种安全、有效的胆管引流方式。

医护一体化模式在脊柱外伤骨折护理中的应用分析

目的对脊柱外伤骨折护理中医护一体化模式的应用效果进行探讨。方法选择该院2015年6月—2017年6月骨科收治的脊柱骨折患者80例,依据随机数字表法分为实验组和常规组,每组40例。常规组接受常规护理,实验组就接受医护一体化护理,统计并对比两组护理效果。结果实验组焦虑、抑郁发生率显著低于常规组(P<0.05);实验组术后并发症发生率、大出血发生率、均显著低于常规组(P<0.05);实验组MMSS量表评分、患者满意度、医生满意度均显著高于常规组(P<0.05)。结论对脊柱外伤骨折患者开展医护一体化护理,能够减少并发症、术中大出血,缓解患者负性情绪,具有较高推广价值。

骨科患者术后疼痛的主要因素分析及护理对策

目的:对骨科患者术后疼痛影响因素和护理对策进行探讨。方法:选择本院2016年1月至2018年1月收治的骨折手术患者80例,依据随机数字表法分为观察组和常规组,每组各40例。常规组接受常规护理,观察组接受疼痛护理干预,统计并对比两组术后疼痛缓解情况。结果:干预后观察组疼痛缓解有效率显著高于常规组(P<0.05)。结论:骨科患者术后通常会出现剧烈疼痛,临床中需对引起术后疼痛的原因进行深入分析,并在此基础上采取针对性护理干预措施。

穴位封闭配合电针TDP治疗顽固性肩周炎60例

肩周炎是以单侧或双侧肩关节及其周围组织疼痛、活动功能受限为主症的一种常见病多发病。其病程缠绵反复,呈进行性加重,给患者日常生活带来不便,笔者自2004年1月-2010年6月将穴位封闭与电针、TDP结合运用于顽固性肩周炎的治疗,取得满意疗效,现报道如下。