阿司匹林哮喘10例临床分析

目的:探讨阿司匹林哮喘(aspirininducedasthma,AIA)的临床特点、诊断、治疗及预防。方法:采用前瞻性分析的方法,对AIA的发病机制、临床特点、诊治等方面结合文献进行分析。结果:10例AIA患者,80%(8/10)为中、重症患者,用氨茶碱不能控制症状,100%合并鼻部病变,尤其90%(9/10)合并鼻息肉。结论:阿司匹林哮喘一般为重症,单纯使用平喘药不能取得好的疗效,早期诊断、合理用药、积极预防有助于其预后。

盐酸丙卡特罗治疗过敏性鼻炎的疗效观察

目的:观察盐酸丙卡特罗(美普清)治疗过敏性鼻炎的疗效。方法:采用单盲随机对照法。试验组用(盐酸丙卡特罗)50μg bid共264例,对照组用阿司咪唑(息思敏)10mg qd,共122例,两组均连续服用两周。结果:盐酸丙卡特罗组有效率为82％,阿司咪唑组有效率为88％,无显著差异。结论:盐酸丙卡特罗不仅是支气管扩张剂,还有一定抗过敏作用,对治疗过敏性鼻炎有较好的疗效。

食物过敏的诊断和治疗

近年来食物过敏发病率不断增高,目前国内尚无食物过敏发病率的流行病学资料。在美国3岁以下儿童食物过敏的患病率为6%~8%,成人为1%~2%。食物过敏好发于儿童,易反复发作,常合并特应性皮炎、腹泻、鼻炎或哮喘等过敏性疾病,重者危及生命。调查显示“食物过敏”的人群中,50%~90%并不是过敏反应。以下人群考虑食物过敏：摄入某种食物数分钟内发生严重过敏反应的个体,特别是年幼儿童；重复进食某种特定食物后出现过敏症状；患有中度或重度特应性皮炎、嗜酸性细胞食管炎、小肠结肠炎、肠病,或者过敏性直肠结肠炎的婴幼儿和儿童；患有嗜酸性细胞食管炎的成人。

氮卓斯丁喷鼻剂治疗过敏性鼻炎的临床疗效观察

氮卓斯丁是一种新型抗组胺药 ,为考察氮卓斯丁喷鼻剂治疗过敏性鼻炎的疗效和安全性 ,进行了本项临床试验。采用多中心、随机、双盲、平行对照的方法 ,对照药为左卡巴斯丁喷鼻剂 ,受试者为中重度过敏性鼻炎患者 ,季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎分别连续给药 14d和 2 8d。共有 136例完成了临床试验 ,氮卓斯丁组 6 7例 ,左卡巴斯丁组 6 9例。氮卓斯丁组总有效率 82 1% ,其中显效 4 0 3% ,左卡巴斯丁组则分别为 76 8%和 2 0 3%。两组均未发现严重不良反应。氮卓斯丁组与左卡巴斯丁组的不良反应发生率分别为 2 2 1%和 31 5 %。氮卓斯丁组主要副作用为鼻干 8 8%、口苦 8 8% ,左卡巴斯丁组主要副作用为鼻干 16 4 %、口干 9 6 %。

过敏性鼻炎

过敏性鼻炎（allergic rhinitis）又称变应性鼻炎，为鼻腔黏膜的变态反应性疾病，是由具有过敏体质的人接触过敏原后由免疫球蛋白E（IgE）介导的以炎性介质（组胺）释放为开始的、有免疫活性细胞和促炎细胞以及细胞因子参与的鼻黏膜慢性炎症性疾病，以喷嚏、清水样鼻涕及鼻塞为主要临床特征。

过敏性结膜炎

过敏性结膜炎是眼科最常见的疾病之一,是由于接触过敏原引起的一种结膜过敏性疾病,是由免疫球蛋白E（IgE,人体的一种抗体）介导的I型变态反应,为速发型过敏性结膜炎,常与过敏性鼻炎相伴。

花粉引起的过敏性疾病

“暮春三月，江南草长，杂花生树，群莺乱飞”，这一脍炙人口的句子，生动地描绘了严冬过后，春天来临，一派万物复苏、生机勃发的景象。但随着这美好春光的到来，患有过敏性疾病者迎来的却是痛苦的日子。春暖花开，空气中布满了花粉，其含量随阴、晴、雨、风及气温、湿度而不同，对花粉过敏的患者，一旦接触到它，

遗传性血管性水肿的诊断和治疗专家共识

1888年William Osler[1]首次报道了遗传性血管性水肿(hereditary angioedema,HAE),当时对此病的描述是“此病具有非常强的遗传倾向,水肿可以发生在任何部位,具有局限性,伴有胃肠道症状”,认为该病病因不清。随着对C1酯酶抑制物(C1-inhibitor,C1-INH)的认识[2],逐渐对HAE发病机制有了深入了解,并继之研发出了有效的治疗药物。我国张宏誉等[3]从20世纪80年代起开始对此病进行报道,但因其罕见,至今医生和患者对HAE认知度仍然很低,因此本病常被误诊、误治,严重影响着患者的生活质量和寿命,为家庭和社会带来了沉重的经济负担。

了解过敏性疾病

哪些病属于过敏病? 过敏原引起的疾病称变态反应病(即过敏性疾病),如过敏性鼻炎及鼻窦炎、鼻息肉、眩晕、耳鸣、美尼尔病、喉水肿、春季卡他性结膜炎、偏头痛、过敏性哮喘、干性咳嗽、过敏性胃肠炎、过敏性肾炎、过敏性紫癜、荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒、口腔溃疡等,一般认为与变态反应有关联,有相当一部分患者能查到过敏物质.

氯硝安定治疗70例耳鸣

耳鸣是耳科疾病常见症状之一,人群中约有17%的个体有过耳鸣的感觉,4%～5%的人因此而就诊[1].其治疗也十分棘手.我科自1994年12月开始用抗惊厥药物氯硝安定选择性治疗经常性耳鸣的成年病人70例(84耳),并观察疗效,探讨氯硝安定在治疗耳鸣的临床应用价值.现报告如下.

鼻部过敏性疾病诊断评估及过敏原免疫治疗的作用机制

1过敏原免疫治疗改善过敏性鼻炎患者滤泡调节性T细胞缺陷目前滤泡调节性T细胞(Tfr)功能,尤其是在调节过敏性疾病的lgE产生方面所知甚少。本研究的目的是调查过敏性鼻炎(AR)患者的Tfr细胞的表型、功能和临床相关性情况。结果发现,在扁桃体的生发中心能检测到Tfr细胞,但是与非AR受试者相比,尘螨过敏的AR患者的检出频率减少。此外,AR患者中的循环Tfr细胞在抑制lgE产生方面有着特异性的缺陷,但是却能够抑制其他免疫球蛋白类型。另外,研究人员在AR患者中还检测到,Tfr细胞功能与抗原特异性lgE或者疾病严重程度呈现负相关关系。过敏原免疫治疗(AIT)之后,Tfr的功能得到了改善,且与疾病的缓解相关。综上所述,Tfr细胞的损伤可能导致AR患者中lgE产生异常,AIT能够改善Tfr细胞功能。Tfr细胞也许可以作为监测AIT临床响应的一种生物标记(图1)。

变应性疾病与情感和行为的关系

变应性疾病与情感和行为的关系马瑞琴变应性疾病与情感和行为的关系@马瑞琴...

奥马珠单抗治疗儿童和老年慢性自发性荨麻疹患者的短期疗效及安全性

目的 探讨奥马珠单抗治疗儿童和老年慢性自发性荨麻疹患者的短期疗效及安全性。方法 对2020年6月—2022年10月于天津医科大学总医院门诊就诊并使用奥马珠单抗治疗的儿童(<18岁)及老年(>65岁)慢性自发性荨麻疹患者的相关临床资料进行分析。结果 33例儿童组患者注射1次后51.52%完全缓解,42.42%部分缓解;24例老年组患者注射1次后45.83%完全缓解,29.17%部分缓解;治疗期间随注射次数增加,两组缓解率持续提高并保持较高水平,且相关评分持续好转,无严重不良反应出现。与老年患者相比,儿童患者出现其他过敏性共病的几率更高,疾病严重程度更轻,总IgE水平更高,对奥马珠单抗治疗的应答比例更高(P<0.05)。8例患者停药后复发,重新启动奥马珠单抗治疗仍然有效。结论 儿童及老年慢性自发性荨麻疹患者使用奥马珠单抗治疗的疗效显著,安全性良好,且儿童患者疗效优于老年患者。

奥马珠单抗治疗慢性自发性荨麻疹伴有其他过敏性疾病患者74例临床分析

目的探讨奥马珠单抗在合并有其他过敏性疾病的慢性自发性荨麻疹患者中的治疗获益。方法回顾性收集2020年6月至2022年9月天津医科大学总医院变态反应科收治的临床诊断为慢性自发性荨麻疹、同时合并其他过敏性疾病、经奥马珠单抗治疗的患者的临床资料,分析合并过敏性疾病的种类、治疗前血清总IgE和过敏原特异性IgE水平、治疗效果及药物不良反应情况。采用配对t检验和Wilcoxon符号秩和检验评估治疗前后的差异。结果纳入74例慢性自发性荨麻疹患者,合并过敏性哮喘29例(39.2%),变应性鼻炎61例(82.4%),特应性皮炎6例(8.1%),食物过敏4例(5.4%)。治疗前44例(59.5%)出现血清总IgE或过敏原特异性IgE升高。首次奥马珠单抗治疗后,患者荨麻疹控制测试问卷评分显著提高[治疗前6.00(5.75,9.00),治疗后16.00(13.00,16.00);Z=7.39,P<0.001];治疗4次后,82.5%(33/40)患者荨麻疹症状完全控制/完全反应。奥马珠单抗治疗后,29例合并过敏性哮喘患者喘息发作次数均减少,哮喘控制测试问卷评分显著升高(治疗前18.48±3.20,首次治疗后21.07±2.88;t=8.87,P<0.001);61例合并变应性鼻炎患者,视觉模拟量表评分(治疗前5.89±1.29,首次治疗后3.28±1.46)及生活质量调查问卷评分(治疗前60.10±20.53,首次治疗后37.26±18.83)均明显减少(t=15.04、10.01,均P<0.001),变应性鼻炎症状减轻;4例合并特应性皮炎患者皮肤瘙痒减轻;2例合并食物过敏患者接触过敏食物后症状较前减轻。仅1例出现注射部位红肿、硬结伴疼痛。结论奥马珠单抗在治疗合并过敏性疾病共病的慢性自发性荨麻疹患者中,荨麻疹症状明显改善,合并的过敏性疾病也较好地控制,安全性好。奥马珠单抗治疗慢性自发性荨麻疹合并其他过敏性疾病,患者可多重获益。