联黎中国二级医院口腔科工作的组织实践与建议

自2007年1月首支赴黎巴嫩维和医疗分队执行联合国赋予的二级卫勤保障任务以来,我国共向联黎派出了10批维和医疗分队,笔者为第九批医疗分队牙医与医助,现将2012年6月~2013年2月共8个月的任务期内口腔科工作的组织与实践总结如下.

综合性医院口腔科门诊信息化建设和运行经验

目的介绍综合性医院口腔科门诊信息化建设的经验。方法分网络概况、信息管理系统、影像方案、环境方案及局域网方案几个部分介绍海军总医院口腔科门诊信息化建设的概况。结果信息化建设给科室带来了前所未有的改变。结论信息化建设可以优化工作流程,信息资源容易长期储存和共享,对提高医疗质量和效率、提高经济效益、加强全成本核算和科学管理,以及医保数据实时上传等有很重要的作用。

Toll样受体和白细胞介素-17单核苷酸多态性与口腔扁平苔藓易感性的相关性研究

目的探讨Toll样受体(TLR)和白细胞介素-17(IL-17)基因的遗传多态性及与口腔扁平苔藓(OLP)的相关性。方法选取病例组(OLP组)患者与对照组(未患OLP人群)外周血提取的DNA为研究对象,选取TLR与IL-17上的7个单核苷酸多态性(SNP)位点,分别是TLR3中的rs5743312、TLR2中的rs121917864和IL-17A中的5个SNP位点(rs4711998、rs3819024、rs8193036、rs3748067和rs17878530)。采用高分辨率熔解曲线分析法进行外周血细胞PCR产物基因多态性检测,并与DNA测序结果比对。统计分析SNP位点与OLP发生的相关性。结果rs5743312(TLR3)、rs3819024(IL-17A)与OLP的发生相关,并有统计学意义(P<0.05)。其余5个SNP位点未检测出与OLP相关。结论rs5743312(TLR3)和rs3819024(IL-17A)可能与OLP的易感性相关。

中国赴黎巴嫩维和二级医院口腔科工作人员手污染情况分析

目的分析中国赴黎巴嫩维和二级医院口腔室工作人员手部常见细菌的分布情况及细菌污染的现状,改进消毒措施。方法按照口腔治疗前后,随机不定时地对3名工作人员分别手部采样20份,共计60份进行细菌种类检测和细菌菌落计数。结果 60份样本检出的细菌种类和阳性率有所不同,治疗操作者、传递器材者、信息登记者的阳性率依次增高;葡萄球菌阳性率分别是,治疗前:8.3%、16.7%、23.3%,治疗后:13.3%、20.0%、41.7%;链球菌阳性率分别是,治疗前:3.3%、11.7%、18.35,治疗后:11.7%、16.7%、30.0%;放线菌阳性率分别是,治疗前:1.7%、6.7%、11.7%,治疗后:5.0%、10.0%、15.0%。结论治疗后比治疗前、信息登记者比传递器材者和治疗操作者的阳性率高。建议改变工作模式,工作人员都要戴手套,并且信息登记者必须勤换一次性手套,才能有效防止细菌污染。

口腔科门诊进修实习医师医院感染知识培训效果评价

口腔临床诊疗经常暴露于血液或带血的体液中,被认为是血源性传染病传播的主要环境之一。规范口腔诊疗过程及消毒灭菌环节可以为预防和控制口腔科的医院感染提供有力的保障[1]。

三维打印口腔修复种植体的研究进展

三维打印是计算机辅助制造的一种,通过三维打印设备,将数字化设计转化为实体。随着各种数字化手段的发展,三维打印已广泛应用于口腔修复体的制作。口腔种植义齿被称作人类第二副牙齿,以其美观、舒适等优点成为临床修复热点。目前,口腔种植体主要采用传统方法制造,三维打印可以提高种植体的个性化程度和制作效率。众多研究已证实,三维打印种植体是可行的,但在种植体设计、表面修饰等方面尚未有统一结论。本文通过阐述三维打印金属及全瓷种植体的最新研究进展,旨在带来种植体材料选择、制作工艺、表面设计及修饰等方面的思考,为三维打印种植体的进一步研究提供参考,以期更好地服务于临床。

口腔正畸患者发生牙根吸收的影响因素

目的:分析口腔正畸患者发生牙根吸收的影响因素。方法:选取2020年5月至2022年8月于该院行口腔正畸的78例患者进行横断面研究,收集患者临床资料,检测龈沟液指标水平,并进行牙根吸收判定,根据是否发生牙根吸收将患者分为发生组与未发生组,采用Logistic回归分析口腔正畸患者发生牙根吸收的影响因素。结果:78例口腔正畸患者发生牙根吸收35例,发生率为44.87%(35/78);两组性别、年龄、正畸疗程、矫治牙部位比较,差异均无统计学意义(P>0.05);发生组刷牙频率<2次/d、甜食进食频率>3次/周、碳酸饮料饮用频率>3次/周、未使用含氟牙膏、牙齿垂直向位置为低位、正畸拔牙、非牙齿整体移动、矫正器提供的力的作用方式为持续性、正畸部位近远中分区为2~4区、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)>5.64 ng/mL、白细胞介素-17(IL-17)>29.99 pg/mL占比均高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,正畸拔牙、非牙齿整体移动、MMP-9>5.64 ng/mL、IL-17>29.99 pg/mL均为口腔正畸患者发生牙根吸收的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:正畸拔牙、非牙齿整体移动、MMP-9>5.64 ng/mL、IL-17>29.99 pg/mL均为口腔正畸患者发生牙根吸收的危险因素。

基层医院口腔科医院感染防控工作存在的问题与对策分析

目的针对基层医院内部的口腔科,全面探析了防控医院感染的现存问题,在此前提下给出与之相适应的改进对策。方法选择我院2015年3月—2016年3月收治的100例口腔科患者作为此次调研对象,全面探析了引发口腔科医院感染的深层根源,并且给出相应的防控举措。结果在全面防控口腔科感染的前提下,所有患者未出现院内感染,患者满意度较高。结论针对口腔科应当着手施行全方位的医院感染防控,有助于消除潜在性的院内感染源头,全面保障了口腔科患者的健康。

碳酸酐酶9在口腔鳞癌中的表达及其预后诊断价值

目的分析碳酸酐酶9(CA9)在口腔鳞状细胞癌(OSCC)组织中的表达与临床病理特征的相关性及其预后诊断价值。方法采用定量反转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测CA9 mRNA在5对新鲜OSCC组织和癌旁组织中的表达。通过免疫组化检测CA9蛋白在86对配对的OSCC组织和癌旁组织中的表达水平,并探讨CA9的表达水平与患者临床病理参数的相关性。通过Kaplan-Meier生存分析法探讨CA9表达水平与OSCC预后的相关性,采用Cox回归分析影响OSCC预后的因素。利用肿瘤基因组图谱(TCGA)数据库分析CA9在OSCC组织中的表达及其预后诊断价值。结果CA9在OSCC组织中的表达高于癌旁组织(P<0.05),与TCGA数据库分析结果一致,且其表达高低与淋巴结转移、临床分期相关(P<0.05);CA9高表达OSCC患者的总生存期短于CA9低表达组(P<0.05);淋巴结转移、CA9表达水平是影响OSCC患者预后的独立预测因素(P<0.05);CA9可能对OSCC有一定诊断意义(P<0.01)。结论CA9在OSCC中高表达,且与OSCC预后不良有关,对OSCC可能具有一定的诊断价值。

某医院口腔科门诊环境卫生学监测不合格因素的分析

目的 对医院环境卫生学监测结果进行分析,探讨影响监测结果的相关因素,提高口腔科医院感染管理质量,为医院感染管理提供依据。方法 监测口腔科门诊的诊室空气、物体表面、医务人员手的细菌菌落总数,将结果进行统计分析。结果 2009年~2013年医院环境卫生学监测结果：物表、空气、医护人员手的平均合格率依次为98.57%、96.14%、91.6%。口腔科空气、物表、医护人员手合格率分别为94%、92%、91%。结论 医院环境卫生学及消毒灭菌总体状况良好。但口腔科门诊为医院感染控制重点部门,加强医务人员手卫生,规范消毒管理措施,可有效提高环境卫生合格率,保证医疗安全。

口腔种植治疗中骨再生材料的研究现状

当前口腔种植临床治疗中,需要涉及骨组织再生的病例逐年增加,对相关生物材料的要求日益提高。本文旨在回顾总结口腔种植骨再生材料的研究现状。结合骨再生应用的具体特点,探讨影响材料性能的生物化学及物理学性质,并对当前骨再生材料研究领域的热点重点问题进行讨论。最后进一步展望未来口腔骨种植再生材料的研究方向,以期推动下一代口腔骨再生材料的发展。

医院口腔科应用GK银汞胶囊防止汞污染的效果调查

医院口腔科应用手工研磨银汞合金,作为牙体充填材料,其使用方式造成环境污染,危害工作人员的健康。多年来,口腔科汞污染问题一直没有办法解决。近年北京铁路总医院口腔科应用GK银汞胶囊作为牙体充填材料,使口腔科室内空气汞浓度降低到国家标准以下,现将测定结果报道如下。一、一般情况 1.口腔科共有六个治疗室,相互连通,设有八台治疗机,调汞台设在中间三号室,手工研磨时在调汞台上操作,银汞粉等都放在此处。

门诊护理口腔管理在医院感染控制中的实施价值观察

随着医院感染问题日益突出,如何提高医院的感染控制能力成为了众多医疗机构和研究者关注的焦点。本研究以门诊护理的口腔管理为切入点,深入探讨其在医院感染控制中的实施价值。为此,我们选取了1200名门诊患者,将其随机分为两组:一组实施标准的口腔管理护理方法,另一组按照传统的门诊护理方法进行。经过一定时间的观察与记录,我们发现实施口腔管理的组医院感染率明显低于常规护理组。这一数据强烈提示,口腔管理在医院感染控制中具有不可忽视的价值。口腔作为人体的一个重要部位,其中的微生物平衡对全身健康有着深远的影响。任何对口腔微生态的改变都可能导致细菌入侵,增加全身感染的风险。因此,本研究的发现,为医疗机构提供了一个新的、有效的感染控制途径,即加强口腔管理。此外,这一研究也为今后的临床工作提供了参考,医疗机构和医护人员应重视并加强对患者的口腔护理教育,提醒他们注意口腔卫生,从而减少医院感染的风险。

3D打印技术在口腔医学教学模型中的应用进展

随着数字化技术的高速发展,计算机辅助设计与制造(CAD/CAM)和3D打印技术越来越多的应用于口腔医学临床与教学实践中。3D打印技术因其可进行复杂内部结构的精确制备、原材料多样等优点,已经广泛应用于口腔颌面外科修复、正畸、种植等科教领域。传统口腔实验教学通常使用离体牙、树脂牙或各类商业成品模型,从而缺乏临床医疗场景的个性化和复杂化的体现,通过3D打印口腔模型可实现标准性、可量产同时还原真实的临床场景,帮助口腔医学生在临床前实习实践阶段建立以人为本的医疗思维。该文综述了3D打印口腔模型在口腔修复、牙体牙髓、口腔颌面外科等专业教学中的最新应用和研发进展,总结不同研究目的所对应的相应制作工艺和原材料,展望发展趋势和亟需解决的问题,旨在促进3D打印技术研究策略在口腔医学临床前教学阶段的研发、应用和普及。

综合医院口腔科发展方向分析与解读

本文主要以综合医院口腔科发展方向分析与解读为重点进行阐述,结合当下综合医院口腔科发展现状为主要依据,从有助于促进学科建设、提高医疗工作质量这几点进行深入探索与研究,其目的在于分析探讨当前形势下,综合医院口腔科发展的方向和策略,探求建设发展的稳定性。

老年住院患者口腔卫生状况及其影响因素

目的调查老年住院患者口腔卫生状况并分析其影响因素。方法将2021年1月至2022年6月中部战区总医院收治的312例老年患者纳为研究对象。调查患者一般人口学资料,采用汉化版Kayser-Jones简明口腔健康检查(BOHSE)量表调查其口腔卫生状况,采用自制量表调查患者住院期间口腔卫生行为,采用日常生活能力量表评估患者生活自主活动能力。采用SPSS 20.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、方差分析及χ^(2)检验。采用多元线性回归模型分析影响老年住院患者口腔卫生状况的相关因素。结果老年住院患者BOHSE量表总得分为(7.91±1.27)分,其中口腔卫生状况维度得分最高,为(1.46±0.26)分,其次是天然牙状况及牙齿周围和(或)义齿覆盖的牙龈维度。单因素分析提示,性别、吸烟、饮酒、受教育程度、住院期间刷牙频率、住院期间是否获得口腔护理帮助、是否获得口腔检查、患者日常生活活动能力、是否长期卧床等因素均影响老年住院患者口腔健康检查量表得分(P<0.05)。多元线性回归分析提示,性别、吸烟、饮酒、住院期间刷牙频率、获得口腔护理帮助、口腔检查、既往口腔卫生行为、日常生活活动能力及长期卧床是影响老年住院患者口腔卫生状况的相关因素(β=-3.784,1.757,1.123,-0.892,-0.971,-1.343,1.834,2.156,4.254;P<0.05)。结论老年住院患者口腔卫生状况整体不佳,临床更应注重日常生活活动能力低、长期卧床患者的口腔卫生状况,而劝导患者戒烟戒酒、提供更多的口腔护理帮助,加强口腔检查力度,在改善老年住院患者口腔卫生状况中具有一定的意义。

810 nm波长半导体激光治疗口腔黏液腺囊肿的临床疗效观察

目的:观察810 nm波长半导体激光治疗口腔黏液腺囊肿的临床疗效。方法:选择2018年3月—2019年6月于北部战区总医院口腔科就诊的黏液腺囊肿患者42例,根据治疗方法分为传统手术组(22例)和激光治疗组(20例)。对2组术后疼痛程度、操作时间、安全性、疗效进行比较。采用SPSS 25.0软件包对数据进行统计学分析。结果:激光治疗组术后前3天的疼痛评分均显著低于传统手术组(P<0.05);激光治疗组手术操作时间为(13.60±1.60)min,显著短于传统手术组的(16.10±1.18)min(P<0.05)。激光治疗组24 h疼痛或感觉异常、48 h红肿发生率显著低于传统手术组(P<0.05),而48 h局部渗出、1个月后色素沉着、局部硬化或瘢痕形成,2组发生率无统计学差异(P>0.05)。2组术后3个月、6个月、1年、2年的治愈率无统计学差异(P>0.05)。结论:应用810 nm波长激光治疗黏液腺囊肿,全程不出血,操作时间短,复发率低,术后反应小,对于无法接受手术的患者,可作为一种新的选择。

27所三甲医院骨科护士体位管理现状调查

目的调查国内三级甲等医院骨科护理人员实施体位管理现状,针对骨科体位管理存在问题提出对策。方法2023年8—10月采用自行设计的调查问卷,对我国13个省份27所三甲医院968名骨科护士实施体位管理的现状进行问卷调查。结果27所医院中59%未建立专门的体位管理指引,30%缺乏完善的体位管理指引,仅26%针对体位管理进行相关培训;体位管理方法认知得分为(3.5±0.6)分,仅5.8%的护士掌握体位管理原则,上肢良肢位摆放方法得分为0;76.3%骨科护士认为,体位管理相关知识掌握不够是影响其执行体位管理的主要因素;在培训需求方面,骨科护士对制作体位健康宣传册(78.9%)和临床操作示范(76.3%)需求最为迫切。结论国内三甲医院骨科护士的体位管理现况不容乐观,护理管理者重视程度不够,护士认知率偏低。急需制定健全的骨科患者体位管理制度,针对需求加强骨科护士专项培训,积极研发和应用体位护理用具,以更好地实施系统性体位管理。