急诊老年和非老年患者死亡原因比较研究

目的 分析并比较急诊老年和非老年患者的死亡原因,了解急诊老年和非老年患者死亡原因分布特点.方法 对我院近四年来1257例成人死亡患者病例资料进行回顾分析,根据年龄（≥60岁和＜60岁）把1257例患者分为两组,分别为老年组969和非老年组288例,对两组患者的性别构成、死亡原因、季节及月份分布等进行分析比较.结果 ①在急诊死亡患者中,老年患者占77.1％,非老年患者占22.9％,老年患者更多见,差异有统计学意义（P＜0.001）；②老年患者和非老年患者男女性别构成比分别为1.1：1、2.5：1,非老年死亡患者中男性更多见,差异有统计学意义（P＜0.001）；老年死亡患者性别差异无统计学意义；③在所有死亡患者中,常见十个死亡原因依次为：脑源性、感染性、心源性、恶性肿瘤、不明原因猝死、肺部疾病、非创伤性出血、外伤、肾衰竭及窒息.比较两组共同常见的八个死亡原因中,脑源性、不明原因猝死、出血及外伤非老年患者较老年患者更常见,差异有统计学意义（P＜0.05）；而感染在老年患者比非老年患者更常见,差异有统计学意义（P＜0.05）；其他死亡原因包括肺部疾病、心源性、恶性肿瘤,老年患者和非老年患者比较差异无统计学意义.④1257例急诊死亡患者中,四季分布构成比分别为春季23.7％、夏季18.0％、秋季25.4％和冬季32.9％,冬季的死亡人数最多,夏季死亡人数最少,四季分布差异有统计学意义；老年患者和非老年患者四季分布特点与总体分布相似,且两组差异无统计学意义.不同季节常见死亡原因比较,除不明原因猝死春季最多见（P＜0.01）,其他死亡原因均无明显季节差异.结论 老年患者在急诊死亡患者中是占绝大多数；老年与非老年患者常见死亡原因相比较存在明显差异,感染是老年患者常见死亡原因,而创伤是非老年人常见死亡原因；急诊死亡人数具有季节性.因此,依据急诊死亡人群、死亡原因及季节的分布,合理配置急诊医疗资源是非常必要的.