应用Affymetrix SNP Array和FISH技术确认胎儿额外小标记染色体r(4)4p13q13.3

目的利用AffymetriSNP Array和FISH技术鉴定额外小标记染色体的来源。方法 2013年7月1例38岁高龄孕妇来我院就诊,进行羊水染色体核型分析,G显带检测羊水和脐血胎儿染色体核型,应用AffymetrixCytoScan 750K Array基因芯片技术鉴定额外小标记染色体的片段与来源,然后运用WSH/D4Z1探针的FISH进行确认。结果胎儿羊水G显带染色体核型为46,XX[15]/47,XX,+mar[15],脐血G显带染色体核型为46,XX[14]/47,XX,+mar[16];AffymetrixCytoScan 750K Array基因芯片分析结果为arr 4p13q13.3(41,593,201-72,130,692)X2-3,显示胎儿有4号染色体4p13-着丝粒-q13.3区段30.537 Mb的嵌合性重复;胎儿脐血细胞FISH检测显示28%间期细胞有4号染色体着丝粒的三体性。结论综合应用染色体G-显带核型分析、FISH技术和AffymetrixCytoScan 750K Array芯片技术能准确确认额外微小标记染色体的来源及其片段的界定。

抗结核药物致肝功能损伤87例临床分析

目的探讨抗结核药物致肝功能损伤的临床特点和治疗经验。方法对我院2003～2011年收治的87例初治肺结核患者抗结核治疗后出现肝功能损伤的病例资料进行回顾性分析。结果抗结核药所致肝损伤多见于具有危险因素的患者,酗酒16例,占18.39%;HBsAg阳性14例,占16.09%;化疗前肝功能异常1例(ALT53IU/L),占1.15%;患糖尿病基础疾病并服用降糖药物3例,占3.45%,合计34例,占39.08%。肝损伤多发生于用药的第1～2月,出现肝损伤最短的1例仅3d,占1.15%;<1周13例,占14.94%;<1月21例,占24.14%;<2月41例,占47.13%;合计76例,占83.36%。结论密切观察高危人群强化期抗结核患者肝功能情况,肝功能损伤要早期诊断、及时治疗。

阿德福韦酯与复方鳖甲软肝片联合治疗慢性乙型肝炎效果观察

目的探讨单独使用阿德福韦酯,与阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎及对肝纤维化影响的临床疗效。方法 52例单用阿德福韦酯治疗的患者作为对照组,55例使用阿德福韦酯与复方鳖甲软肝片联合治疗慢性乙型肝炎的患者作为实验组。两组患者在治疗前及治疗后每2个月抽血清标本检查肝功能,HBsAg、HBeAg、HBV-DNA以及血清肝纤维化指标。结果服药治疗后,治疗组患者的肝功能好转率、HBsAg、HBeAg、HBV-DNA转阴率、血清肝纤维化指标,实验组和对照组患者比较,差异有统计学意义。结论阿德福韦酯与复方鳖甲软肝片联合治疗慢性乙型肝炎及肝纤维化的疗效优于单用阿德福韦酯治疗的疗效。

中成药肾损害不良反应的评价与临床思考

目的:总结中成药引发肾损害不良反应的特点,指导临床合理用药。方法:回顾分析国家药品不良反应监测中心在2001～2013年3月间发布的52期《药品不良反应信息通报》,从涉及的中成药药品种类、肾损害的临床表现及特点、导致肾损害原因、通报后的处理措施等方面进行汇总分析,提出临床应用的建议。结果:涉及有肾损害不良反应的中成药12种,其主要表现为:急、慢性肾功能衰竭、肾损害、间质性肾炎及血尿。被第二次通报的中成药有10种,其中涉及肾损害不良反应的有7种,占第二次被通报总数的70%,通报中宣布取消药用资格标准的药物有3种(关木通、广防己、青木香),100%涉及肾损害不良反应。结论:中成药肾损害除药物因素外还存在超适应证用药、超剂量长疗程用药、配伍不当、过敏体质、滴速过快或浓度过高问题,建议在临床实践中注意避免。

480颗恒牙窝沟封闭预防龋病的疗效观察

龋病是一种最常见的疾病，而我国儿童的龋齿发病率很高，我国儿童青少年龋齿发病率高达40％-50％，其中80％-90％为窝沟龋。年青的恒磨牙由于其面具有丰富的窝沟间隙，均为牙齿发育过程中的薄弱处。同时窝沟内有许多食物残渣，为细菌生长、菌斑积聚提供了微生态环境。儿童不善于利用牙刷将残渣进行彻底清除，从而有利于细菌繁殖，产生窝沟龋坏，因此在儿童时期预降低率的高低取决于涂膜保留率，涂膜保留率被认为是评价封闭剂效果的主要指标。

盐酸曲美他嗪联合低分子肝素钠治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病的效果观察

目的研究盐酸曲美他嗪联合低分子肝素钠治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病的效果。方法选取96例老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,随机分为观察组和对照组,各48例。给予所有患者冠心病常规药物治疗,在此基础上给予观察组患者盐酸曲美他嗪片和低分子量肝素钠,疗程1个月。结果经过治疗,观察组有效率为91.67%,显著优于对照组(54.17%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的LVEDD、LVESD及LVEF均显著优于治疗前(P<0.05),且观察组各项心功能指标改善情况优于对照组(P<0.05)。结论盐酸曲美他嗪联合低分子量肝素钠治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病可明显改善患者心功能,提高治疗效果和患者生存质量,可在临床推广使用。

重组人脑利钠肽对急性心肌梗死后老年心力衰竭患者疗效及预后的影响

目的研究重组人脑利钠肽对急性心肌梗死后老年心力衰竭患者疗效及预后的影响。方法选取116例老年急性心肌梗死并心力衰竭患者,随机分为观察组和对照组,各58例。给予观察组患者重组人脑利钠肽治疗,给予对照组患者硝酸甘油治疗,疗程为1周。比较两组患者的疗效及各项参数水平。结果观察组总有效率(86.21%)高于对照组(65.52%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的HR、SBP、DBP、血Cr、血NT-pro BNP及每日尿量较治疗前均有明显改善(P<0.05);且治疗后观察组患者的HR、血Cr、血NT-pro BNP及每日尿量均优于同期对照组(P<0.05)。结论重组人脑利钠肽治疗老年急性心肌梗死后心力衰竭效果好,并能有效改善患者各项血流动力学指标,值得临床广泛使用。

多奈哌齐对老年轻度认知功能障碍的干预研究

目的评估多奈哌齐对老年轻度认知功能障碍患者的疗效。方法根据患者经济状况并取得知情同意后分为服药组（103例）和未服药组（139例），服药组给与多奈哌齐片5mg，晨起顿服，同时服用维生索E胶丸0.2，一日一次；未服药组只给与口服维生素E胶丸0.2，一日一次。自2005年8月起为期两年。结果服药组有效率为75．5％，未服药组为47.4％，差异有统计学意义（“P〈0.01”）。服药组没有严重不良反应发生。结论多奈哌齐对老年MCI患者干预疗效较满意，耐受性好，安全性高。

硫酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎64例疗效观察

骨关节炎又称骨关节病、退行性关节炎,是一种常见的慢性关节疾病,多发于50岁以上中老年人[1]。干休所为老年人集中居住的社区,膝骨关节炎的患者较为集中,我们采用改善关节功能结构的药物硫酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎,临床取得较好疗效,现报告如下。

尿干化学分析与尿沉渣镜检的对比分析

目的探讨干化学法检查与尿沉渣镜检比较分析。方法收集450例患者的新鲜尿液标本,采用干化学法与镜检法分别进行检测,并对两种方法检测的尿隐血及白细胞结果分别进行比较。结果干化学法检测尿白细胞与镜检法的结果相比较,干化学法的阳性率为46.89%,镜检后的假阳性率是12.32%,二者相比差异有统计学意义(P<0.05)。干化学法检测尿隐血与镜检法的结果相比较,干化学法的阳性率为39.11%,镜检后的假阳性率是17.61%,二者相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论干化学法可以提高红细胞及白细胞检测的灵敏度,镜检可以鉴别红细胞的形态,观察各种管型、上皮细胞、结晶等有形成分,二者的相互结合,才是尿常规分析的最佳方法。

老年糖尿病患者糖化血红蛋白与血糖测定的相关性

目的探讨老年糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)的变化情况。方法选择67例前来就诊的老年糖尿病患者做空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白的测定,并与正常人进行对照。结果糖尿病组空腹血糖和糖化血红蛋白结果均高于健康对照组(P<0.05),两组有统计学差异。结论空腹血糖和糖化血红蛋白联合检测可以更加准确诊断糖尿病及并发症。

细菌溶解物和肺炎疫苗在老年人肺部感染预防中的应用效果分析

目的：探讨细菌溶解物和肺炎疫苗在预防老年人肺部感染中的作用。方法选取2013年10月15日～2014年10月15日四个干休所患者，随机分为3组，细菌溶解物组给予细菌溶解物舌下滴入，肺炎疫苗组给予23价肺炎球菌多糖疫苗单次肌内注射，对照组未给予干预措施。比较3组的肺部感染发病率及住院天数。结果细菌溶解物组肺部感染发病率高于肺炎疫苗组，住院天数少于肺炎疫苗组，但两组间差异无统计学意义（P〉0.05）；两组肺部感染发病率明显低于对照组，住院天数明显短于对照组，差异有统计学意义（P〈0.01）。结论细菌溶解物和肺炎疫苗均在预防肺部感染方面有明显疗效。

加强干休所老年抑郁症诊治工作的必要性及做法

抑郁症是老年人常见心理疾病,不仅对其他慢性躯体疾病有重要影响,还会显著降低其生活质量,给家庭和社会带来沉重负担。近年来,老年抑郁症防治工作已越来越受到重视,但其效果仍不尽如人意,有相当数量的老年抑郁症没有得到及时诊断和有效治疗。干休所作为离退休老干部集中居住地,加之老干部现已普遍进入＂两高期＂,就更须注意加强相关防治工作。现对老年抑郁症的患病现状、发病原因、临床表现及防治措施思考如下。

加强军队干休所药学服务及相关管理的做法

为完善干休所药学服务,药房人员应不断学习,掌握医学新知识、新理论、新方法、新技术,在临床实际工作中正确指导患者合理用药,以不断提高药学服务水平。

冠心病患者白介素-33水平检测及临床意义

冠心病(CHD)是一种慢性低水平炎症性的疾病,炎症在CHD的发生、发展及并发症的发生中起了重要的作用,多种炎症细胞和促炎因子可能参与了CHD的过程,且在促发冠脉事件中起了重要的作用[1,2]。白介素-33(Interleukin-33,IL-33)是新近被发现的IL-1细胞因子家族成员,是IL-1受体家族成员ST2的功能性配体[3],与ST2结合后发挥抗炎作用,能抑制心肌纤维化,降低心室扩张[4],改善冠心病患者的症状和预后,提高长期生存率,因此对冠心病患者而言IL-33是一种保护性因子。本研究通过检测冠心病患者血浆中IL-33浓度,进一步探讨其与冠心病的危险因素、斑块稳定性及预后的关联性,以期为冠心病的防治提供新的策略。

以突发谵妄为首发症状的低钠血症1例

患者男性，79岁，无明显诱因突发谵妄3h，伴言语混乱，吐字模糊，抓住家人手不放，有强烈恐惧感，似有幻听，不能正确辨认家人，恶心未吐，无肢体抽搐、口吐白沫、牙关紧闭等，无大小便失禁，于2010年12月23日收入院。既往有2型糖尿病、高血压病、冠心病史，否认恶性肿瘤、

消痔灵注射加LC电脑肛肠综合治疗仪治疗混合痔178例

门诊常见的成人肛门疾病中,痔疮约占60%以上,其便血、脱出、疼痛和分泌物引起肛门潮湿不洁对人们的工作和生活影响很大.肛门垫下移、直肠粘膜内脱垂以及各种原因导致的腹压增大是导致其发病的主要因素,女性多于男性.我科自2003年以来,采用消痔灵四步注射加LC电脑肛肠综合治疗仪治疗混合痔,疗效满意,术后无复发,无术后疼痛、大便困难及出血并发症,较传统外剥内扎及单纯应用消痔灵注射治疗优越性多,且不需要住院治疗,患者更易于接受,现报告如下:……

甲状腺功能减退症误诊1例

1病例报告患者女,47岁。因腹胀、食欲缺乏、便秘、乏力4年就诊。患者4年前出现腹胀、食欲缺乏、便秘等,曾在外院做胃镜检查示＂萎缩性胃炎＂,长期服用药物治疗症状不缓解,2年前出现体重增加、月经紊乱、怕冷及乏力等,在社区医院就诊时考虑＂更年期综合征＂,给予更年康等中药长期服用,但上述症状缓解不明显。体检：黏液性水肿面容,面色苍白,睑厚面宽,目光呆滞,反应迟钝,眉发稀疏;心电图检查示窦性心动过缓（心率56/min）;