可塑型生物活性骨修复材料的制备及性能表征

背景:国外研制的可注射性硫酸钙骨替代材料具有操作简便、生物相容性好、能够注射入骨缺损处、原位固化、适应骨缺损进行塑形等优点,但价格昂贵。目的:研究以α-半水硫酸钙为主要成分可塑型骨修复材料的最佳制备参数,并对其性能进行研究和表征。方法:使用汽热法制备粉末,将α-半水硫酸钙粉末与透明质酸钠固化液分别按液固比0.2,0.25,0.3,0.35,0.4 mL/g混合,制备可注射人工骨材料,检测其注射性能、凝固时间和抗压强度;根据检测结果选择最佳液固比0.3 mL/g,在α-半水硫酸钙粉末中分别加入质量分数为1%,2%,3%的二水硫酸钙粉末,制备可注射人工骨材料,检测其注射性能、凝固时间和抗压强度,同时检测可注射骨材料的生物安全性。将液固比为0.3 mL/g并加入2%二水硫酸钙制备的可注射人工骨材料植入巴马小型猪胸骨缺损模型,植入后8,16,24周进行组织学观察。结果与结论:α-半水硫酸钙粉末与透明质酸钠固化液液固比为0.3 mL/g,加入质量分数2%二水硫酸钙粉末制备的可注射人工骨材料,初凝时间为4.0-5.0 min,终凝时间为8.0-9.0 min,抗压强度(8.93±0.23)MPa,具备良好的注射性能,符合临床要求的凝固时间及作为非负重骨缺损修复要求的抗压强度,并具有良好的生物安全性。动物植入实验表明可注射人工骨材料通过自身降解,可为新生骨的爬行替代提供空间,具有一定的成骨活性。

联合用药治疗糖尿病并高血压临床疗效观察

目的:探讨替米沙坦联合硝苯地平治疗糖尿病并高血压的临床疗效。方法:在控制血糖用药基础上,58例糖尿病并高血压患者服用替米沙坦(替米沙坦组),57例患者服用硝苯地平(硝苯地平组),64例患者服用替米沙坦和硝苯地平进行治疗(联合治疗组)。检测三组患者治疗前后血压、血脂四项、尿微量蛋白(mAlb)、空腹血糖。记录患者不良反应。结果:与治疗前比较,三组患者治疗后的血压、TC、TG、mAlb和空腹血糖明显降低(P<0.05或P<0.01);治疗后三组之间比较发现,联合治疗组患者血压、mAlb以及空腹血糖低于替米沙坦组和硝苯地平组(P<0.05)。联合治疗组显效率(67.2%)高于替米沙坦组(48.3%)和硝苯地平组(47.4%)(P<0.05),且其总有效率达96.9%,明显高于另两组(P<0.05或P<0.01)。单独用药的两组总有效率之间差异无统计学意义(P>0.05)。三组均出现轻微不良反应,可自行恢复。结论:替米沙坦与硝苯地平联合治疗糖尿病肾病能有效降低患者血压,改善血脂水平,并降低因血压增高所致的靶器官损害,疗效优于单一用药,联合用药治疗方案合理,值得在临床上推广。

《抗菌药物临床应用指导原则》依从性研究

目的:了解《抗菌药物临床应用指导原则》的落实情况。方法:选取长沙和广州两省会城市6家三级综合性医院2005年7月所有甲状腺手术出院病历,从各家医院随机抽取10份,共60份,将调查内容逐项填入调查表,依据《抗菌药物临床应用指导原则》进行统计、分析。结果:6家医院的平均住院时间为(10·18±3·71)d,平均住院费用为(7538·50±631·99)元,平均抗菌药物费用为(705·21±91·10)元;抗菌药物品种选择的依从率平均为35%,给药时机的依从率平均为80%,平均用药时间为6·38d。结论:贯彻、落实《抗菌药物临床应用指导原则》不理想,相关部门应组织培训并加强监管。