阿仑膦酸钠联合钙尔奇D与钙尔奇D单药治疗对老年女性糖尿病骨质疏松疗效的观察

目的观察阿仑膦酸钠(ALN)联合钙尔奇D与钙尔奇D单药治疗老年女性糖尿病骨质疏松症的骨密度变化以及ALN的安全性。方法老年女性2型糖尿病(T2DM)骨质疏松患者72例,随机分为:ALN联合钙尔奇D组37例,给予ALN(70mg/w)和钙尔奇D(600mg/d);钙尔奇D组35例(600mg/d)总疗程6个月。采用双能X线骨密度测量仪(DXA)测定治疗前后腰椎及髋部骨密度。结果钙尔奇D组治疗前后腰椎及髋部骨密度各部位均有增加,但仅在L1及L4部位T值治疗前后有统计学差异(P<0.05);ALN联合钙尔奇D治疗组,腰椎和髋部骨密度均有增加,尤其在腰椎的L1、L3、L4及L总部位均有统计学意义(P<0.05)。ALN主要不良反应为上腹部不适,钙尔奇D则以便秘为主。结论ALN联合钙尔奇D治疗可以明显提高老年女性糖尿病骨质疏松患者的骨密度,并具有良好的耐受性和安全性。

苦参素磷脂复合物胶囊体外溶出度的考察

目的建立RP-HPLC法测定苦参素磷脂复合物胶囊体外溶出度的方法。方法以pH1.2的水溶液为溶出介质,转速100r/min,用RP-HPLC法检测苦参素,检测波长为220nm。结果苦参素在0.1332～4.2624μg范围内,与峰面积的线性关系良好(r=0.9995),平均加样回收率为99.34%,RSD为1.15%,检测3批样品平均累计溶出度为92.3%～95.7%。结论所建方法操作简便、准确、可靠,适用于苦参素磷脂复合物胶囊的质量控制。

慢性肾病、慢性肾功能衰竭全方位审视

慢性肾病(CKD)、慢性肾功能衰竭(CRF)是全身性疾病在肾脏的表现、特別与血管性免疫性和代谢性疾病相关。肾脏又是一个排泄器官,中西药的过度应用,尤其是具有毒性药物如雷公藤类、抗生素类累积性损伤肾脏。所以,根本性控制在于预防和少用药物。近年来因为应用了肾替代疗法、包括肾移植带来一些社会、经济、生活质量、移植肾来源等问题。本文以全新的理念提出质疑且对其共性治疗重新评估替代疗法,并重视个案分析对某些肾病的病名提出它的概念的非合理性,对其共性治疗的误导应予以反思。最后,建议逐步改变单纯生物医学模式的替代疗法,重视整体全方位地发挥自身潜在调节力量缓解或治愈或延长寿命,这样可以大大地减少CKD、CRF、ESRD的发病率。

继发失效后不同类型降糖药联合胰岛素治疗的观察

选择160例T2DM患者分为4组;A组磺脲类联合中效胰岛素(NPH);B组:拜唐苹联合NPH;C组:二甲双胍联合NPH;D组:胰岛素强化治疗三餐前注射常规胰岛素,睡前注射NPH。比较其治疗前、后空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)的变化,分析治疗后四组患者胰岛素用量、体重变化及低血糖的发生率。结果①四组FPG和PPG以及HbA1c均明显降低,(P<0.01);以D组下降最明显。②胰岛素用量:与D组比较,其他三组用量相对较少(P<0.01)。③B、C组低血糖发生率较低,有显著性差异(分别为P<0.01、P<0.05);A、D组低血糖发生率相对较高。④A、D组体重增加明显(P<0.05),B组轻度增加,C组无明显增加。⑤与其他3组比较,D组血糖达标平均时间最短(P<0.01)。结论T2DM患者口服降糖药物失效后,及早采用联合NPH胰岛素治疗,与胰岛素强化治疗效果基本相同,均能显著降低血糖水平,减少胰岛素用量,并且减少低血糖的发生率,提高病人对胰岛素的依从性。

绝经后妇女骨质疏松药物治疗的研究分析

目的探讨绝经后妇女骨质疏松药物治疗的疗效。方法选择2008年1月～2008年12月于我院门诊就诊的绝经后骨质疏松症患者为研究对象，进行中西医结合治疗。结果各组患者治疗前后骨密度、骨钙素、尿吡啶酚比较中西药组、中药组、西药组治疗后骨密度、骨钙素均有增加，其中尤以中西药组较为明显（P〈O．01），西药组治疗前后差异无显著性意义。3个给药组尿吡啶酚均有下降，但中西药组、中药组差异有显著性意义（P〈O．05），西药组差异无显著性意义（P〉O．05）。结论中西医结合治疗妇女绝经后骨质疏松症，能增加骨密度，促进骨形成，抑制骨吸收，直接增加肠钙吸收，疗效显著。

服用头孢拉定期间饮酒致双硫醒样反应1例

1患者资料患者男,56岁,2008年7月21日19：20分因面部、颈部及前胸部分皮肤出现荨麻疹,来我门诊部就诊,患者因3天前上呼吸道感染,服用头孢拉定0.5g,3次/日,就诊前一天饮白酒约半斤,当晚皮肤出现荨麻疹,自服抗过敏药（具体不详）一次,无明显缓解。

小儿气管、支气管异物诊断中放射影像技术的作用分析

目的探讨影像学技术在小儿气管、支气管异物诊断中的作用。方法对68例气管、支气管异物患儿的临床经过及相关影像学资料进行回顾性分析,总结其影像资料对小儿气管、支气管异物的诊断作用。结果64例均一次手术顺利取出异物,另有3例未发现异物,无严重并发症及死亡情况发生,1例术前异物移位窒息死亡。3例未发现异物患儿中,2例为术前自行咳出且术前未行影像学检查,1例术后诊断为小儿急性喉气管支气管炎。结论影像学检查对气管、支气管异物具有辅助诊断价值,但影像学检查结果不能作为是否进行支气管镜检查的绝对依据。

803例前列腺普查情况分析

目的了解目前干部前列腺健康情况。方法通过前列腺外科指诊、经腹超声检查、血液PSA检测、个人情况问卷调查,经过统计,分析干部的前列腺整体患病情况和相关因素。结果前列腺疾病患病率随着年龄增长而上升,发病率也上升,发病率受吸烟尤其是饮酒影响。结论男性应更加关注自身的前列腺健康状况,调节生活方式,定期检查。

骨质疏松症的防治措施探讨

近年来随着人均寿命不断延长,人口老龄化不断发展,骨质疏松症的发病率日益增高,已经成为严重危害人民健康的一种常见病、多发病。然而,绝大多数人还未意识到骨质疏松症的危害,常常是在发生了严重的症状后,才去医院检查发现患有骨质疏松症。

浅谈中药过敏反应的原因及预防

随着时代的发展和人们对祖国中医药的加深了解,中药在临床上得到了广泛的应用,但中药过敏反应时有发生,甚者危及生命。本文简析了中药过敏反应发生的原因,并针对这些原因提出一些预防措施。

超声诊断胆总管囊肿1例

先天性胆总管囊肿是一种少见的先天性胆道疾病,病因尚不十分清楚,一般分为四种类型。先天性胆管囊肿具有癌变的可能性,癌变率随着年龄增长而增加,被看作是癌前病变。早期诊断先天性胆管囊肿及明确有无并发症有着极为重要的临床意义,超声对诊断先天性胆管囊肿具有无创性、风险小且费用低廉等特点,能准确区别先天性胆管囊肿的位置,了解囊肿的大小及内部结构变化,为临床提供可靠的手术治疗依据,是先天性胆管囊肿的首选影像诊断方法。

超声诊断肾嗜酸细胞瘤1例

肾嗜酸细胞瘤是一种良性肿瘤,约占肾肿瘤的3%,国内文献报道不足25例。肾嗜酸细胞瘤在影像学上缺乏特异性表现,与肾癌在影像学上鉴别非常困难,诊断有赖于肾穿刺活组织病理检查,几乎所有的肾嗜酸细胞瘤都被当作肾细胞癌而行根治性肾切除。在健康体检中,对于类似肾嗜酸细胞瘤的一些没有临床症状的占位性病变,超声检查非常重要,可以为临床提供可靠的参考意见,起到早诊断、早治疗的效果。

浅析现代康复医学在我国的发展

现代康复医学在我国二十年余的时间内，取得了很好的成就，非常适应我国的医学发展趋势，给存在功能障碍的人们带来了福音，但它作为是一门新的学科，在各个方面还不尽完善，而且随着现代经济的飞速发展和人民生活水平的不断提高，对康复的需求越来越大，这就要求我们要不断研究和发展康复医学知识，使这门学科更好的服务于人民、服务于社会。本文对现代康复医学在我国的发展进行了分析，并指出了不足，阐述了今后的发展方向。