社区糖尿病路径化干预与管理模式的探讨

目的为更好地落实对糖尿病患者的长期干预效果,探索路径化的干预管理模式。方法成立干预小组,对182例糖尿病患者按时间节点设定干预内容,依据路径推进式的管理模式强化宣教、自我管理、复查、评估、总结内容的落实。结果干预后患者空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白水平均比干预前显著下降(P<0.05)。糖尿病患者急诊率、住院率、急性并发症发生率均显著降低(P<0.05)。结论对慢性病群体实施路径化长期管理,是确保标准化和规范化干预,稳定固化提高效果的有效模式。

脑梗死并发代谢综合征患者社区干预临床效果评价

目的探讨脑梗死并发代谢综合征(MS)患者社区干预临床效果,为脑梗死并发MS患者的治疗提供依据。方法选择本院门诊2010年10月至2012年10月脑梗死并发MS患者116例,根据患者依从性的不同分组为完全依从组60例和部分依从组56例,进行风险评估后给予社区综合干预治疗,并进行比较。结果与干预前比较,规范化路径干预治疗2年后,完全依从组患者健康知识知晓率(86.7%)、干预计划落实率(88.3%)、三低饮食率(91.7%)均明显提高,急症发生率(3.3%)明显下降,空腹血糖[(6.1±1.3)mmol/L]、餐后2 h血糖[(7.1±2.0)mmol/L]、糖化血红蛋白(6.1%±0.9%)、甘油三酯[(1.4±0.02)mmol/L]、纤维蛋白原[(3.0±0.02)g/L]、血小板最大聚集率(47.3%±0.59%)均明显下降,HDL-C水平[(1.80±0.40)mmol/L]升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与部分依从组干预后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组干预前颈动脉斑块积分值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。完全依从组12、24个月复诊时颈动脉斑块积分低于初诊时,差异有统计学意义(P<0.05),并低于部分依从组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应高度重视脑梗死合并MS患者社区干预,以减少急性脑血管事件的发生率和病死率。