机关门诊部药房管理中存在的问题及其改进措施

目的提升基层医疗卫生机构药房服务水平。方法结合机关门诊部药房管理的特点,分析目前存在的问题,实施针对性改进措施。结果与结论改进机关门诊部药房管理模式,建立健全规章制度,大大提升了门诊部药房的工作效率、工作质量和服务水平。

基层门诊部救治老年急性心肌梗死39例体会

目的:探讨老年急性心肌梗死院前急救方法和转运经验。方法:回顾分析39例老年急性心肌梗死患者的院前急救措施及转运经验。结果:39例患者中现场死亡1例,心搏骤停院前成功复苏2例,其中1例因心脏破裂住院期间死亡,其余病例院前救治成功,均好转出院。结论:老年急性心肌梗死院前急救更重视早期发现、早期诊断、早期治疗,院前急救可有效降低急性心肌梗死患者的病死率。

某社区门诊部处方质量分析

目的了解社区门诊处方书写与合理用药方面的质量现状。方法对该社区2010年门诊51000张处方进行统计、分析。结果不合格处方2662张占5.22%,其中书写错误处方1000张占1.96%;不合理用药处方1662张占3.26%。结论该社区门诊处方存在不合理现象,应加强规范和管理。

固定斜面导板打开咬合前后的模型测量研究

目的:探讨固定斜面导板在咬合打开方面的作用机制。方法:实验组20例,为生长发育期的安氏Ⅱ类1分类下颌后缩儿童,采用上述方法进行矫治。对照组12例,为条件相当而未作治疗的儿童。在咬合打开后,进行咬合打开前、后的模型测量研究。结果:上下颌前磨牙、下颌磨牙的临床冠高度有所增加;上下颌前磨牙间的牙弓宽度有所增加,而下颌第一恒磨牙牙弓宽度有所减小,上颌第一恒磨牙则因受固定斜面导板限制,牙弓宽度无变化。结论:固定斜面导板的戴入,改变了异常的肌动力平衡,影响了牙齿的萌长。

增生性糖尿病性视网膜病的B型超声观察

目的:结合临床探讨增生性糖尿病性视网膜病(PDR)B型超声的声像特征。方法:对490例PDR患者566只眼行超声检查,观察各种病理改变的位置、形态、程度、范围和活动度等,并作出判断。结果:超声检查既不受屈光间质混浊的影响,又可连续动态观察,并能清楚显示多种玻璃体视网膜病变。对PDR各种病理改变如玻璃体积血、玻璃体后脱离、牵引性视网膜脱离、玻璃体机化和视网膜前膜的诊断符合率达94%。结论:B型超声检查可用于PDR随访,判断临床手术时机和提示手术方法,是临床上用于判断PDR眼内改变术前检查的有效手段,为眼科医师提供可靠的诊断和治疗依据。

飞行员癫痫诊断及医学鉴定

1临床资料收集空军总医院1956年1月-2010年5月不能除外癫痫的飞行人员共43例,均为男性,年龄20~42（30.8±5.6）岁,其中歼（强）击机飞行员24人,轰炸机飞行员6人,运输机飞行员12人,直升机飞行员1人;飞行时间50~5000h。43例中,确诊癫痫者22例（51.2%）,疑似病例21例（48.8%）,其中2001年至今均为确诊患者,无疑似病例存在,病例散在分布于各年份。

医学专业实验考核模式改革和质量控制的研究与实践

规定凡实验课时在10学时以上,或实验课时占本门课程总学时20%的实验科目,都应进行实验考核,按规定计算成绩。结合医学专业实验教学特点,提出新的实验考核种类划分与性质界定、实验考核基本形式与标准要求、实验考核组卷格式与分值计算、实验考核实施办法与具体步骤。针对每一个环节,就有关问题进行了深入探讨,提出了一些观点和建议。

基于医学物联网的电子健康档案研究

文章介绍了电子健康档案的概念及产生的背景,对基于医学物联网的电子健康档案进行了深入探讨,最后阐述了电子健康档案的优势及其美好应用前景。

28例飞行人员胸外科疾病的诊治及医学鉴定

目的探讨飞行人员胸外科疾病的诊治及医学鉴定原则。方法收集分析我院近20年收治的28例胸外科疾病飞行人员的临床诊治经过及最终医学鉴定结论资料，对不同疾病种类、有无临床症状、飞行结论、机种以及合格飞行人员的随访进行统计分析。结果有50％的患者无临床症状，系在体检过程中胸部X线检查发现。有、无临床症状与疾病的性质及鉴定结论间无相关性。恶性疾病9例，占32．1％，其中肺癌常见；非恶性疾病中，先天性疾病、感染性疾病及原发性气胸常见。28例胸外科疾病飞行人员治疗后飞行合格率较高，为60．7％。合格飞行人员随访至今或最高年限，疾病未再发，空中适应良好。结论飞行人员罹患胸外科疾病相对较少，年度大体检特别是胸部X线片检查对疾病早期诊断有重要价值。肺癌早期经积极治疗，肺功能良好者可恢复飞行。胸外科微创治疗有利于恢复飞行。原发性气胸及肺大泡的医学鉴定应注意复发率的评估。重视肺内孤立结节的鉴别诊断。

高尿酸血症与代谢综合征的相关性研究

目的研究高尿酸血症与代谢综合征之间的相关性。方法将某部参加查体的干部按是否罹患代谢综合征及患有代谢综合征因素的多少分组,经过统计分析,研究高尿酸血症与代谢综合征之间的相关性。结果代谢综合征组的年龄、体质量、体质量指数、血清尿酸水平、收缩压、舒张压、空腹血糖、甘油三酯均高于非代谢综合征组,随着患有代谢综合征组分的增多,血尿酸的平均水平也逐渐增高,差异有统计学意义。结论高尿酸血症与代谢综合征密切相关,临床治疗代谢综合征时应注重包括高尿酸血症在内的多重危险因素的综合防治。

某部机关中老年干部代谢综合征患病情况调查

目的:调查了解中老年机关干部代谢综合征(MS)患病情况,为其综合防治提供依据。方法:采用问卷调查、查体及相关实验室检查等方法收集某部中老年机关干部的病史、生化指标等相关数据,根据检查结果分为MS组71例和非MS组161例,比较两组存在危险因素情况。结果:受检人群中,同时存在4种及以上危险因素者22例,占9.5%;中老年机关干部MS发病率显著高于北京地区MS检出率;MS组体重指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、三酰甘油水平均显著或非常显著高于非MS组(P<0.05,P<0.01);非MS组高密度脂蛋白水平非常显著高于MS组(P<0.01)。结论:中老年机关干部代谢综合征发病率高,应采取以胰岛素抵抗为靶点的多重危险因素综合防治措施。

抗震救援人员心理状态与救灾时间和地点相关性研究

目的:分析抗震救灾时间和地点对救灾人员心理的影响,为开展心理干预提供依据。方法:震后应急期,采用症状自评量表(SCL-90)对汶川、彭州、青川的救灾官兵519例进行测试,并根据其参与救灾时间长短分为10～12天组、13～15天组和16～18天组,分析时间和地点因素对心理指标的影响。结果:(1)10～12天组SCL-90各因子得分显著高于其他两组(P<0.01)。(2)汶川组SCL-90总均分、各因子得分高于其他组(P<0.01)。青川组除强迫、敌对、精神病性因子外,其余因子得分高于彭州组。(3)救灾地点和救灾时间与总均分的相关系数分别为12.25和-1.16(P<0.01)。结论:抗震救灾人员的心理状态有显著的时间和地域特征,震后心理干预应综合考虑相关因素的影响。

飞行人员食管旁纵隔淋巴结结核一例

一、临床资料患者男性,36岁,轰运-7领航员,飞行时间2900 h.因进食不畅感于2009年12月在体系医院行胃镜检查,提示距门齿30 cm处食管外压性狭窄,食管黏膜光滑.纵隔CT示隆突下食管旁2.1 cm×5.0 cm肿物,边界欠清,密度不均.疑诊食管平滑肌瘤转送上级医院。

小剂量骶管麻醉在痔切除一日手术的应用

为探讨小剂量骶管麻醉开放式痔切除术作为一日治疗的临床疗效，将40例Ⅲ、Ⅳ度混合痔患者随机分为试验组和对照组，每组20例。试验组采用小剂量骶管麻醉，对照组采用常规剂量骶管麻醉，两组术后均应用复方亚甲蓝作为长效止痛剂。结果显示，40例患者一日内均顺利离院，患者满意度高，无因并发症再次入院者。结果表明，小剂量骶管麻醉开放式痔切除术作为一日治疗是安全可行的。

双外耳道骨疣1例

1病例介绍 患者，男，46岁。2008年4月行健康查体时发现双外耳道狭窄，追问病史近半年偶感耳部不适，伴微痛，无听力下降，未介意，未经诊治。既往体健，家族中无类似发病史。体检：一般情况良好，心肺听诊正常，全身皮肤黏膜色泽正常，未见肿物。双侧耳廓对称，无畸形，双外耳道狭窄，呈结节状隆起，触之坚硬，表皮发白，尤以右侧为重。双侧鼓膜窥视不全，所见部分标志清，双乳突无压痛。音叉试验示双耳听力正常。诊断考虑为双外耳道肿物待查。