驻京部队住院肺结核病人26年抽样调查分析

目的 :探讨驻京部队住院肺结核病人的变化特点 ,为军队结核病控制工作提供科学依据。方法 :对 1972～ 1997年驻京部队住院肺结核病人进行抽样调查。每 5年抽查 1年 ,共抽查6年。结果 :调查军队驻院肺结核病人 12 2 4例 ,男性病人占 87.8%～ 91.0 % ,干部占 30 .2 %～39.4 % ,战士占 51.6%～ 59.2 % ,职工占 4 .2 %～ 13.3%。发病年龄最小 16岁 ,最大 88岁 ,平均发病年龄 2 7.0～ 30 .9岁 ,≥ 60岁组 1997年比 1972年增加 680 .0 % ,年均递增 7.9%。住院肺结核病人平均住院天数由 1972年 196.8d下降为 1997年 64.9d。肺结核分型 ,原发型肺结核下降79.2 % ,血行播散型肺结核无明显变化 ,浸润型肺结核增加 5.0 % ,慢性纤维空洞型肺结核下降75.0 %结核性胸膜炎上升 39.3%。病灶范围在 5/ 6、6/ 6的分别下降 71.8%、50 .0 %。空洞发生率下降 55.3% ,痰菌阳性率下降 52 .9%。实施短程化疗比标准化疗疗程缩短 2 / 3,治愈率由 85%提高到 98% ,远期复发率由 7.5%下降至 1.5%。结论

实施短程化疗对部队肺结核控制效果的研究

目的 :为了研究短程化疗对部队新发肺结核病人的疗效及对结核病控制效果的影响 ,为在部队推广短程化疗与加速部队结核病控制提供科学依据。方法 :于 1991～ 1998年在驻京部队新发肺结核病人中实施短程化疗 ,疗程 6个月。菌阴组方案为 2HRZ(E) /4HR ,菌阳组方案为 2HRZS(E) /4HR ,短化期间实施肺结核病人化疗全程管理及远期随访 ,同时进行结核病流行病学调查。结果 :新发肺结核病人 912例 ,经 6个月短程化疗 ,治愈率 99.0 % ,治疗失败率 0 .2 % ,未治愈迁出率 0 .8%。经 1～ 7年随访 ,复发率为 0 .79%。 8年中肺结核患病率下降 6 5.4 % ,肺结核发病率下降 2 7.7% ,涂阳肺结核下降 30 .3%。结论 :新发肺结核病人开展短程化疗近期与远期疗效均令人满意 ,提高了部队病人服药顺应性 ,有效地防止不规律化疗造成的治疗失败。因此短程化疗在结核病控制中起到重要作用 ,能促使疫情持续、稳定地下降 。

某部1990～1998年新兵结核感染状况分析

目的 :为了掌握入伍新兵结核感染状况 ,为部队防治结核病提供科学依据。方法 :于 1990～ 1998年连续 9年深入新兵训练基地对入伍男性新兵进行结核感染率调查。采用北京药品生物制口检定所生产的人型PPD ,0 .1ml,5IU ,皮内注射 ,72h观察结果 ,同时查验双上臂有否卡介苗接种疤痕。结果 :入伍新兵结核菌素试验阳性率为 38.3%～ 4 5.8% ,平均为 4 2 .5%。强阳性率为 2 .9%～ 5.2 % ,平均为 4 .0 %。新兵结核自然感染率 2 6 .0 %～ 2 7.1% ,平均 2 6 .4 % ,年感染率为 1.6 0 %。结核感染率农村新兵为 2 5.3% ,城市新兵为 2 9.1%。结论 :新兵结素试验阳性率呈缓升趋势 ,年均递增 2 .2 % ,强阳性率呈缓降趋势 ,年均递降 6 .7%。新兵中平均结核感染率为 2 6 .4 % ,9年中无明显变化。结核自然感染率无明显下降 ,是近年来军队结核病发病率居高不降的主要原因。