慢性乙型肝炎急性肝衰竭患者外周血免疫活性细胞特点及其与预后的关系

目的慢性乙型肝炎(乙肝)急性肝衰竭(慢加急性肝衰竭,ACLF)的发病机制尚不清楚,本文主要研究ACLF患者的免疫特点及其与预后的关系。方法选取ACLF患者75例,慢性乙型肝炎(CHB)患者31例,乙型肝炎肝硬化(LC)患者36例,健康志愿者30例,采用流式细胞仪检测外周血CD3+、CD4+、CD8+T细胞、NK细胞、NKT细胞等细胞亚群计数,用SPSS10.0软件对其进行统计学分析。结果ACLF组外周血淋巴细胞总数、CD4+、CD8+T细胞、NKT细胞与健康对照组及慢性乙肝组相比,均具有显著性差异(P<0.001或P<0.01或P<0.05)。ACLF组外周血NK细胞与健康对照组相比,具有显著性差异(P<0.01)。ACLF患者死亡组中淋巴细胞总数、CD4+、CD8+T细胞、NK细胞计数均低于存活组各细胞计数,二者具有显著性差异(P<0.05)。结论ACLF患者外周血免疫活性细胞的减少可能是ACLF病情急剧进展的驱动因素。

血清胆红素水平与肾病综合征关系的Meta分析

目的综合评价胆红素与肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)的关系,为诊治NS提供依据。方法通过检索Pub Med,CNKI、维普数据、万方数据等数据库,收集国内外公开发表的有关胆红素与肾病综合征关系的病例对照研究,按纳入和剔除标准筛选文献,提取数据。采用Stata12.0软件进行Meta分析。结果共纳入7个研究,798例患者。Meta分析结果显示,肾病综合征组胆红素水平低于对照组,其差异有统计学意义[MD=-5.86,95%CI(-6.95,-4.77);Z=10.54,P<0.01]。结论低水平的胆红素水平与NS密切相关,胆红素水平有可能可作为NS的实验室诊断参考指标。

2001～2005年医院β-内酰胺酶抑制药复合制剂应用分析

目的:分析某部队医院2001～2005年β-内酰胺酶抑制药复合制剂临床用药情况。方法:统计分析各品种DDDs和日均费用,以及比较各分类药品DDDs和用药金额。结果:注射剂金额占主导,头孢菌素类占多数,且每年有所上升;2005年含他唑巴坦用药金额遥遥领先,1151万元占总金额的61.87%;结论:我院BLI复合制剂使用基本合理,但仍存在用药过度集中的问题。

头孢拉宗与两种氨基糖苷类抗菌药物联用对11株双产酶阴沟肠杆菌的联合药敏研究

目的:评价头孢拉宗与阿米卡星或异帕米星联用对临床分离的11株产ESBLs和AmpC酶(双产酶)阴沟肠杆菌的体外抗菌效应。方法:采用棋盘法设计,微量肉汤稀释法测定不同浓度组合的抗菌药物对临床分离的11株双产酶阴沟肠杆菌的最低抑菌浓度,并计算联合抑菌指数(fractional inhibitory concentration,FIC),判定联合效应。结果:头孢拉宗与阿米卡星或异帕米星联用后,对11株双产酶阴沟肠杆菌的MIC50比单独应用明显降低。头孢拉宗与阿米卡星联用FIC分布为:FIC≤0.5占27.27%,0.5<FIC<1占27.27%,FIC=1占36.36%,1<FIC≤4占9.1%,FIC>4为0;头孢拉宗与异帕米星联用FIC分布为:FIC≤0.5占27.27%,0.5<FIC<1占54.55%,FIC=1占9.09%,1<FIC≤4占9.09%,FIC>4为0。结论:头孢拉宗与阿米卡星联用对11株双产酶阴沟肠杆菌多数呈协同、部分协同和相加作用,以相加作用为主,无关作用较少,无拮抗作用;头孢拉宗与异帕米星联用对11株双产酶阴沟肠杆菌多数呈部分协同和协同作用,以部分协同作用为主,相加和无关作用作用较少,无拮抗作用。

老年心血管疾病患者的护理措施以及护理效果

目的分析老年心血管疾病患者的护理措施以及护理效果。方法选择某医院2010年进行老年心血管疾病治疗的患者100例,分组对照,总结其的护理情况。结果老年患者的心血管疾病在实施针对性的护理措施后得到了明显的改善,存在显著性差异,有统计学意义(P【0.05)。结论对老年心血管疾病患者采取一定的护理措施,可取得理想的护理效果,该做法值得推广。

两种方式射频消融术在肝脏肿瘤治疗中的疗效观察

目的分析经皮射频消融术和开腹消融术两种方式射频消融术在肝脏肿瘤治疗中的疗效。方法应用射频消融术治疗肝脏肿瘤128例。根据患者全身情况及肿瘤大小、数量、部位等综合考虑,采用经皮消融术或开腹消融术。采用经皮射频消融术79例,开腹消融术49例。结果128例均完成消融手术,手术成功。术后复查,均提示肿瘤坏死,无肿瘤复发,无重大并发症。结论根据不同患者,全面考虑自身状况和肿瘤大小、数量、部位等情况,结合两种方式的优缺点,然后作出消融术式选择,可以为患者接受射频消融术带来较大的好处。