某部干休所开展心理服务的主要做法

通过提高干休所医护人员的素质、认识其心理服务的重要性、增强医护人员的服务意识、积极开展心理健康教育、构建完善的心理健康档案、拓展心理健康服务需求、提供心理健康服务保障等措施,为保障对象提供及时、科学、有效、个性化的心理服务,改善老干部的心理状态。

护理人员的职业压力

护理人员职业的潜在压力早就引起了学者们的注意,而在护士所承受的各种压力中,来自护士本身、环境、护理管理者的领导方式造成的内心压力危害极大。因此,护士如何应对心理压力应受到格外重视。1压力源及相关因素个体性格差异表现为诸如争强好胜（易引发敌意或引起别人嫉妒、反感）或甘于平庸（易被人轻视）,护士能否较快地适应人际环境压力显得格外重要。所谓优胜劣汰,适者生存。个体差异还表现在每个人都有不同的性格,

单硝酸异山梨酯片致体温升高1例

单硝酸异山梨酯为血管扩张药,广泛应用到冠心病长期治疗、心绞痛的预防、心肌梗死后持续心绞痛的治疗。其不良反应是:用药初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛,通常连续服用数日后症状可消失。还可能出现面部潮红、眩晕、直立性低血压和反身性心动过速。偶见血压明显降低、心动过缓、心绞痛加重和晕厥。本例应用单硝酸异山梨酯20mg后出现体温升高考虑为其不良反应实属罕见,提示临床医生用此药时应多加观察,出现体温升高症状应立即停药。

清洁手术预防性使用抗菌药物的管理措施与成效

目的分析解放军307医院清洁手术预防性使用抗菌药物情况,包括使用率、用药时机、用药时长等指标的变化趋势,为建立抗菌药物合理使用的长效机制提供参考。方法提取HIS系统中2009年1月至2014年5月期间该医院外科清洁手术患者抗菌药物使用记录,计算相关指标进行分析。结果清洁手术抗菌药物预防使用率从等级医院评审前的70%下降到50%,髋关节置换术、膝关节手术的使用率也呈稳定下降趋势;但子宫肌瘤切除术下降至40%后急剧反弹至80%,其使用时长从之前的2.47 d缩短至0.16 d,反映其用药策略发生了较大变化。结论随着等级医院迎检工作的开展,医院采取了一系列合理使用抗菌药物的举措,使各项指标均有明显改善,并呈持续改进的趋势,反映了控制措施得力,收效明显。

常规加参附注射液治疗老年慢性心力衰竭疗效观察

目的:观察常规加参附注射液治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效。方法:选择老年慢性心力衰竭45例,随机分为观察组23例和对照组22例。对照组采用休息、限盐、扩血管、利尿等常规治疗;观察组在常规治疗的基础上加用参附注射液40ml+5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,1次/d,疗程均为14天。比较两组临床疗效及左心室射血分数改善情况。结果:观察组临床疗效和左室射血分数与对照组比较,差异显著(P<0.05)。结论:常规加参附注射液治疗老年慢性心力衰竭的疗效优于常规治疗。

股骨颈骨折致高龄患者应激性上消化道出血1例

患者男，85岁。因在家中意外摔倒急送体系医院就诊，诊断为右侧股骨颈完全性骨折；入院时常规查红细胞计数4．1×1012／L，血红蛋白133g／L。既往有冠心病、高血压病、老年重度认知障碍病史多年，长期口服氨氯地平、吲达帕胺、异山梨酯、阿司匹林、双氢麦角碱、奥拉西坦、盐酸美金刚等药物维持治疗。

常规加参松养心胶囊治疗老年房颤效果观察

目的:观察常规加参松养心胶囊治疗老年心房颤动的效果。方法:选择老年阵发性心房颤动102例,随机分为对照组和观察组各51例。对照组采用美托洛尔、阿司匹林、普罗帕酮或胺碘酮等常规治疗;观察组在此基础上加用参松养心胶囊,每次2～4粒,每天3或4次。8周为1个疗程,比较两组治疗1、2个疗程后窦性心律维持率和房颤发作情况。结果:第1个疗程及第2个疗程结束后,观察组窦性心律维持率分别为88.0%、92.0%,均显著或非常显著高于对照组(P<0.05,P<0.01);第1个疗程及第2个疗程中,观察组房颤发作次数均显著或非常显著少于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:常规治疗加用参松养心胶囊可显著提高老年房颤窦性心律维持率,减少房颤发作次数。

非那雄胺致皮肤瘙痒1例

1病例报告 患者男,87岁。既往无食物及药物过敏史,有冠心病、前列腺增生症病史多年,长期口服爱普列特治疗前列腺增生症,且效果良好。因夜尿次数较前增多,严重影响睡眠质量,前往体系医院就诊。查体：生命体征正常,血糖、血脂、肝肾功能正常,前列腺特异性抗原9.75ng/ml。