牙根管内两种药尖封药对根管治疗术后疼痛的影响

目的观察两种根管内药尖在根管治疗术后疼痛的影响。方法收集门诊口腔内科患慢性牙髓炎和慢性根尖周炎的前牙102例，按不同根管内封药随机分为3组，A组：氢氧化钙药尖组35例；B组：醋酸氯己定药尖组33例；C组（空白对照组）：无任何封药34例。术前记录疼痛情况；采用逐步后退技术和冠向下技术结合的方法预备根管，用直观模拟疼痛标尺度（visual-analogue pain scale）记录患者术后4—96h疼痛情况，术后1周复诊收集记录结果。结果术前疼痛分值平均为17．833，术后4h平均疼痛分值为19．647，术后24h平均疼痛分值为16．892，术后48h平均疼痛分值为14．539，术后72h平均疼痛分值为11．843，术后96h平均疼痛分值为8．206；3组不同封药之间进行重复测量方差分析，差异无统计学意义（P〉0．05），但时间分组之间差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论醋酸氯己定药尖和氢氧化钙药尖对根管治疗术后约诊期间疼痛的发生没有明显的影响，但作为一种缓释剂型，仍不失为一种有效和简便的根管内消毒药物。

急性智齿冠周炎即刻拔牙与保守治疗疗效的系统评价

目的利用循证医学系统综述的方法,比较急性冠周炎智齿即刻拔除术后不适和并发症是否多于保守治疗,为智齿冠周炎急性期拔牙提供理论依据。方法利用系统综述和Meta分析方法,对国内1985-2005年间有关急性智齿冠周炎即刻拔牙疗效的原始数据完整的文献进行定量综合分析。结果即刻拔牙与保守治疗术后相比较,前者48小时内疼痛的相对危险度和可信区间分别为0.24和0.12～0.50。即刻拔牙术后肿胀和张口受限缓解率高于保守治疗组。两种治疗方法疗程有差异,即刻拔牙疗程短于保守治疗。冠周炎急性期拔牙并未发生严重并发症。结论冠周炎急性期实施即刻拔牙可以有效减轻疼痛。

炎症控制下拔除下颌智齿56例

目的讨论急性局限型智齿冠周炎在积极的控制措施下实施即刻拔除的安全性和可行性。方法武警总医院口腔科2004年2月～2004年12月下颌智齿拔除患者106例。56例急性局限型冠周炎患者纳入试验组，术前局部冲洗，术后72h内连续口服阿莫西林胶囊0．5g，3／d。智齿无炎症需拔除者50例作为对照组。阻滞麻醉下拔除智齿，以调查表记录术前及术后第1、2、3、6天的情况。通过统计学处理比较：（1）试验组与对照组在麻醉效果、局部出血量的差异；（2）两组干槽症发病率的差异。结果（1）试验组与对照组在麻醉效果、局部出血量等方面无显著差异（P〉0．05）；（2）两组干槽症发生率无显著差异（P〉0．05）。结论炎症局限的急性智齿冠周炎，在适时合理使用抗生素与局部冲洗的情况下，可以实施即刻拔除术。