颈动脉瞬时波强在评价冠心病患者心功能中的作用

目的探讨颈动脉瞬时波强评价心功能的临床价值。方法选2009年1-9月解放军总医院心内科住院的冠心病心功能不全患者51例,其中男性34例,女性17例,年龄(66±10)岁。常规行超声心动图及瞬时波强(wave in-tensity,WI)检测,记录左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室舒张末内径(left ventricular diastojic di-mension,LVDd)、左室舒张末容积(end diastolic volume,EDV)、左室收缩末容积(end systolic volume,ESV)、左房内径(leftatril dimension,LAd)、颈动脉瞬时加速度波强(accelerating wave intensity,W1)、颈动脉瞬时减速度波强(decelerating waveintensity,W2);超声检查完毕即刻测量6 min步行距离(6 minutes walking distance,6MWD);之后在2 h内行冠状动脉造影,造影显示每位患者至少有1处病变狭窄≥50%,其中47例导管测量左室压力,记录左室最大压力变化(LV+dp/dtmax);分析51例患者上述超声指标与6MWD之间的相关性。结果线性回归分析显示W1、LVEF、LVDd、EDV、ESV、LV+dp/dtmax与6MWD均显示明显相关(r分别为0.687、0.591、-0.552、-0.450、-0.513、0.693,P<0.01);其中W1对6MWD影响程度最大(标准回归系数Beta依次为W1 0.789、ESV 0.701、LVEF 0.567、LV+dp/dtmax 0.540、EDV 0.485、LVDd 0.067)。结论作为更加简便的评价心功能的方法,WI可能较传统的超声指标具有更加准确的临床价值。