SARS冠状病毒对心脏及其传导系统影响的病理学研究

目的 探讨严重急性呼吸综合征(SARS)对心脏、尤其是心脏传导系统的影响。方法 应用HE、组织化学及核酸原位杂交等方法 ,对 6例SARS死亡患者的心脏组织及其中 1例死者的心脏传导系统进行病理研究。结果 SARS患者的心脏损伤表现为心肌细胞空泡变性、萎缩和少数心肌细胞肌浆溶解 ,心肌间质轻度水肿、少量炎细胞浸润及轻度小血管炎 ;Macchiavello染色示心肌细胞胞质内偶见病毒包涵体 ;核酸原位杂交示少部分心肌细胞及心脏传导系统特化心肌细胞内呈现明确的冠状病毒 (SARS CoV)阳性杂交信号。结论 SARS CoV不仅能够感染心肌细胞 ,而且可感染心脏传导系统中的特化心肌细胞 ,可引起心脏轻度病毒性心肌炎性改变。该研究结果为解释临床上SARS患者心律失常和心肌酶谱异常提供了重要的病理学依据。

严重急性呼吸综合征肺脏及肺外器官细胞凋亡及其机制的研究

目的 探讨SARS冠状病毒 (SARS CoV)诱导的细胞凋亡在SARS发病机制中的意义。方法 采用原位末端标记(TUNEL)法与Cytokeratin(CK)及CD3、CD8、CD2 0、CD6 8单克隆抗体免疫组化双染色方法 ,对 6例SARS死亡患者的肺及肺外组织进行多种细胞凋亡状况的研究 ,并以免疫组化法检测凋亡相关蛋白Fas、Fas配体 (FasL)、Bcl 2和P5 3的表达。结果 与正常组织比较 ,SARS患者全身多器官组织细胞凋亡数目明显增多 ,尤以肺脏和免疫器官为甚 ,主要的凋亡细胞类型为CK阳性肺泡上皮细胞、终末支气管黏膜上皮细胞、CD3+ 细胞、CD8+ 细胞 ,以及少部分CD2 0 + 细胞和CD6 8+ 巨噬细胞。Fas蛋白主要于SARS肺组织内浸润的单个核细胞胞膜及胞质内表达 ,而FasL主要分布于SARS CoV感染的靶细胞 ,尤其是上述凋亡细胞内 ,肺及免疫器官内少数细胞亦表达FasL ,但Bcl 2及P5 3表达明显下调。结论 SARS CoV诱导的广泛且迅速的细胞凋亡可能为SARS患者肺脏及免疫器官的主要细胞损伤机制之一 ;SARS CoV诱导的主要凋亡细胞与体内SARS CoV主要的感染靶细胞相吻合 ;表达Fas的致敏T淋巴细胞与表达FasL的靶细胞结合介导的细胞凋亡可能为SARS CoV诱导细胞凋亡的重要机制之一 ,而Bcl 2和P5 3的表达下调可能参了细胞凋亡过程。

成人安氏Ⅰ类双颌前突切牙区牙槽骨形态结构的研究

目的:通过锥形束计算机断层扫描技术(cone-beam computed tomography,CBCT)研究安氏Ⅰ类双颌前突成人患者切牙区牙槽骨形态及厚度,为正畸治疗中牙齿移动提供参考。方法:选取未治疗安氏Ⅰ类双颌前突成人患者18例,个别正常15例。拍摄头颅侧位片测量头颅侧位数据,用CBCT获得三维影像数据,分析上、下颌8颗切牙唇、舌侧牙槽骨厚度。结果:双颌前突患者ANB角较大(P<0.05),下颌切牙唇倾度和下颌平面角也较大(P<0.05);上、下颌中切牙和侧切牙根尖牙槽骨总厚度分别为(8.35±1.31)mm、(7.60±1.39)mm、(7.12±1.03)mm、(7.24±0.77)mm,均小于正常(9.29±1.82)mm、(8.51±1.12)mm、(7.90±1.17)mm、(7.79±0.82)mm(P<0.05);上、下颌切牙牙槽嵴顶和根中牙槽骨唇侧厚度均小于正常,舌侧差异较小。结论:成人安氏Ⅰ类双颌前突患者切牙区牙槽骨较为狭窄,制定矫治计划和切牙内收时应更加谨慎。

苯扎贝特联合降压治疗对高血压合并高甘油三酯血症患者内皮功能和血压的影响

目的 用随机、对照的方法观察苯扎贝特联合降压治疗对高甘油三酯血症合并高血压患者内皮功能和血压的影响。方法 5 8例高甘油三酯血症伴原发性高血压患者随机分为苯扎贝特组 (A组 )和对照组 (B组 ) ,通过治疗前后血压、血脂、血浆内皮素 (endothelin ,ET)、一氧化氮 (nitricoxide ,NO)、血栓烷A2 (thromboxaneA2 ,TXA2 )、前列环素I2 (PGI2 )和降钙素基因相关肽 (calcitoningene relatedpeptide ,CGRP)等指标的变化 ,来观察苯扎贝特对患者血管内皮功能和血压的影响。结果 A组在治疗后血甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平明显降低 ,高密度脂蛋白胆固醇显著升高 ;NO显著升高 ,ET、TXA2 /PGI2 明显降低 ;而且A组舒张压降低较B组显著 ,并与血甘油三酯水平及内皮功能的变化有关。结论 苯扎贝特可能通过调整血脂代谢紊乱 ,对患者的血管内皮功能有改善作用 ,并且在降压药物的基础上 ,可能对患者舒张压有额外降低作用。

CT机建设与质量控制

目的:总结CT机建设实践体会,为读者提供技术性参考建议或启示。方法:论述CT设备的基础建设、进场验收、安装调试与质量控制的程序方法,提出实践中应把握的要点。结果:新装CT机使用一年运转正常,前期技术性操作比较周密可靠。结论:大型医用设备建设前期论证与技术准备及质量控制是确保良好运行的重要基础,应当十分重视。

促红细胞生成素对缺氧乳鼠心肌细胞凋亡及坏死的影响

目的观察促红细胞生成素(EPO)对对缺氧心肌细胞的保护效应及量效关系。方法将当日生乳鼠,局部碘酒酒精消毒后胸骨正中开胸,取心尖前1/2心室肌进行细胞培养。培养4 d后选择细胞生长情况良好的培养瓶(>106个细胞/瓶)分为3组:A,对照组,正常培养;B,缺氧组,缺氧1h/复氧12 h;C,EPO组,缺氧/复氧加EPO干预。EPO组根据不同EPO干预浓度又分为C1,EPO干预浓度0.1 IU/ml;C2,EPO浓度1 IU/ml;C3,EPO干预浓度10 IU/ml。然后以荧光染色-流式细胞仪检测缺氧/复氧后心肌细胞的凋亡及坏死情况。结果缺氧组细胞的凋亡、坏死比率分别为(20.78±2.98)%和(50.10±0.29)%,明显高于EPO各组(P均小于0.01),也明显高于对照组[(2.3±1.09)%和(1.5±0.48)%,P<0.01]。不同浓度EPO浓度干预组间比较,C1组的存活率(40.18±7.49)%低于C2组、C3组(65.56±6.37)%,(62.56±11.32)%,均P<0.01,凋亡率(13.78±3.74)%和坏死率(42.51±5.49)%则明显高于后二者(P<0.05或P<0.01)。C2及C3间各指标差异无统计学意义。结论早期应用EPO可明显减少体外培养的乳鼠心室肌细胞缺氧/复氧后凋亡和坏死的发生。而且EPO在0.1 IU/ml至1 IU/ml浓度范围内其保护作用存在一定的量效关系。

老年阻塞性睡眠呼吸暂停患者的颈动脉内膜中层厚度

目的观察老年阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者颈动脉内膜中层厚度(IMT),探讨OSA与动脉粥样硬化标志物之间的关系。方法将住院的老年患者79例经多导睡眠呼吸仪行睡眠监测分为4组:对照组、轻度、中度、重度OSA,同时采用HDI彩色多普勒超声显像仪检查IMT,取左右两侧的均值。结果平均IMT与OSA严重程度、睡眠呼吸暂停低通气指数成正相关,与最低氧饱和度成负相关,差异具有统计学意义(P<0.05)。校正年龄、体质量指数(BMI)、低密度脂蛋白胆固醇、降脂药应用等动脉硬化的危险因素后,平均IMT和睡眠程度的相关系数为r=0.578(P<0.01)。OSA严重程度与BMI是颈动脉内膜中层增厚的独立危险因素。结论在老年OSA患者中,OSA严重程度和BMI在颈动脉粥样硬化的进程中可能发挥重要作用。

4种中药单体对牙根尖周炎中常见厌氧菌的抑菌效果评价

目的比较桂皮醛、薄荷醇、茴香醛、丁香酚4种中药单体牙根尖周炎常见厌氧菌的抑菌效果。方法琼脂法测定4种中药单体对牙根尖周炎常见厌氧菌的抑菌活性,评价4种中药单体制备的氧化锌根充糊剂对建立体外根管感染模型的抗菌作用。结果 4种中药单体对4种常见菌均具有抑菌活性。桂皮醛对牙卟啉单胞菌、微小消化链球菌和具核梭杆菌的抑制活性优于薄荷醇、茴香醛、丁香酚(P<0.05);丁香酚对粪肠球菌的抑菌活性高于薄荷醇、桂皮醛和茴香醛组(P<0.05)。与琼脂法测定的抗菌活性一致。结论桂皮醛抗菌活性优于薄荷醇、茴香醛,可以替代丁香酚应用于根管治疗。

青少年原发性高血压的临床特点及危险因素

目的：探讨儿童青少年原发性高血压（EH）的临床特点及危险因素。方法：对我院1994年2月～2007年7月住院的43例8～18岁EH患者的临床特点进行分析，同期年龄匹配23名健康查体者作对照。结果：EH组BMI、高血压家族史、男性所占率、血尿酸和血钠水平、高尿酸血症检出率及心电图异常率均显著高于对照组（P〈0.05）。回归分析显示，儿童青少年原发性高血压与高血压家族史有关。结论：儿童青少年原发性高血压与超重、性别及血尿酸、血钠代谢紊乱有联系，并伴有心电图异常；高血压家族史是儿童青少年EH的独立危险因素。

乙型肝炎病毒污染医疗器物调查

乙型肝炎病毒污染医疗器物调查庄英杰，宋清林，于丽莎，耿丽华，李明，黎瑛医疗机构是众多患者、医护人员和探视者聚集的场所．各种传染病患者均可通过适宜的途径将体内的病原体排出体外，造成外环境的污染．其中乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）通过血液、排泄物和各种体液（唾液...

糖原合成酶激酶3β对炎症状态下牙周膜干细胞成骨分化能力的影响

目的:探讨炎症微环境作用下牙周膜干细胞成骨分化能力的变化及糖原合成酶激酶3β(glycogen synthesis kinase,GSK3β)对其成骨分化能力的影响。方法:培养正常及慢性牙周炎组织来源的牙周膜干细胞(H-PDLSCs,P-PDLSCs),将两种PDLSCs体外成骨诱导7d,实时定量PCR检测细胞Runx2、ALP、OCN的基因表达水平,Western Blot检测p-GSK3β,GSK3β的蛋白表达情况。在成骨诱导时使用GSK3β特异性抑制剂LiCl刺激PDLSCs,ALP染色、RealTime PCR检测PDLSCs成骨分化的情况。结果:P-PDLSCs的成骨化能力显著低于H-PDLSCs。P-PDLSCs组p-GSK3β表达较H-PDLSCs组增高,成骨诱导后,两种PDLSCs中p-GSK3β表达降低,但GSK3β总蛋白表达水平增高。LiCl抑制GSK3β后PDLSCs的ALP活性、Runx2和OCN表达水平显著降低。结论:在慢性炎症微环境中,GSK3β的磷酸化可影响Wnt信号通路,抑制牙周膜干细胞的成骨分化。

新癀片的临床新用途

近年来,新癀片在临床上应用比较广泛,新的用途不断地推出,并取得了较好的疗效,现综述如下:

护理程序在精神科患者工娱治疗中的应用和效果

患者安全是护理质量管理的核心，将护理程序引入护理安全管理成为现代护理管理中的重要选择[1]。工娱治疗是精神科临床普遍应用的一种治疗方法，其是通过工作或劳动、文娱及体育活动以促进精神病患者康复的一种治疗手段。为了对住院精神障碍患者参与工娱治疗时，病区和工娱治疗区之间流转过程中明确病区护士和工娱护士的职责划分，督促护士加强责任心，保证患者安全；同时避免患者病情和参加工娱治疗发生脱节，使临床治疗和工娱治疗有机结合，我院设计了工娱治疗交接程序并应用“工娱治疗交接本”进行安全管理，现介绍如下。1设计“工娱治疗交接本”

民办院校实习护生对《护士条例》内容的认知情况调查

目的:了解民办院校实习护生对《护士条例》的认知情况。方法:自行设计书面问卷对实习护生进行调查测试。结果:护生对《护士条例》的了解程度与学历、学制无关,但与其知识来源有关。结论:《护士条例》内容应纳入护校学生的常规教育。

夏季传染病防治工作探讨

该文从明确职责、加强宣传,转变思想观念;扭住核心、突出重点,杜绝卫生隐患;精心组织、严密部署,加大防治力度等五个环节出发,对做好本单位的夏季传染病防治工作进行了全面剖析。

骨松灵汤加钙剂联合治疗对骨质疏松性腰椎骨折骨密度的影响

目的观察骨松灵汤加钙剂联合治疗骨质疏松性腰椎骨折后对患者骨密度(BMD)的影响。方法将70例原发性骨质疏松症合并腰椎压缩性骨折患者随机分为两组,治疗组服用骨松灵汤加钙剂,对照组单纯钙剂治疗,治疗前后检测患者腰椎BMD。结果治疗3个月后,治疗组BMD较治疗前及对照组治疗后均有所增加(P<0.05),且治疗组临床疗效优于对照组。结论骨松灵汤加钙剂联合应用能更好地治疗骨质疏松症。