军队干休所家庭病房的管理模式探讨

通过探索军队干休所家庭病房的运行管理模式,满足长期慢性疾病、行动不便离退休干部的医疗保健需要。家庭病房作为体系医院治疗的重要补充,是离退休干部慢性疾病长期治疗和功能康复锻炼的有效医疗模式。

瑞舒伐他汀剂量加倍和联合普罗布考治疗冠心病合并高胆固醇血症患者的疗效比较

目的比较瑞舒伐他汀剂量加倍与联用普罗布考对冠心病合并高胆固醇血症患者的疗效。方法在2012年1月至2013年12月在长海医院心内科就诊的冠心病患者中,选取经瑞舒伐他汀10mg、每晚1次治疗3个月以上,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)仍不能达标者,将其随机分为他汀剂量加倍组(瑞舒伐他汀片20mg、每晚1次)和联合治疗组(瑞舒伐他汀片10mg、每晚1次+普罗布考片250mg、每天2次),每组各34例,治疗3个月。比较两组患者治疗前和治疗后外周血脂水平的变化以及不良反应发生率。结果治疗前两组患者一般情况、血脂水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月,两组患者总胆固醇(TC)、LDL-C均明显下降(P<0.05);联合治疗组三酰甘油(TG)明显下降(P<0.05);他汀加倍组、联合治疗组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)分别显示升高和下降的趋势,但均未达到统计学差异(P>0.05)。与他汀加倍组相比,联合治疗组TC、LDL-C降得更低(P<0.05),LDL-C达标率更高(P<0.05),但HDL-C明显降低(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,联合治疗组明显低于他汀加倍组(P<0.05)。结论对于冠心病合并高胆固醇血症患者,瑞舒伐他汀与普罗布考联合使用优于瑞舒伐他汀剂量加倍的疗效,且具有更高的安全性。

新型脂肪乳剂SMOF对腹部手术后患者血脂和凝血功能及肝功能的影响

目的观察新型脂肪乳剂SMOF对腹部中等手术后患者血脂、凝血功能及肝功能的影响。方法选择48例腹部中等手术后需要肠外营养支持至少5d以上的患者,按前瞻、随机、盲法、对照原则分为SMOF组24例和Intralipid组24例。术后第1～5天两组患者按等氮、等热量进行肠外营养支持。于手术前、术后第1天营养支持前及术后第6天清晨6∶00留取血标本检测血脂、凝血功能、肝功能指标。结果与术前及术后第1天相比,两组患者的血脂、凝血功能、肝功能变化无统计学意义,但SMOF组的凝血功能及肝功能指标变化较Intralipid组小。结论新型脂肪乳剂SMOF具有良好的脂质廓清能力,对术后患者具有保护肝功能、改善凝血功能的潜在优势。