恩平市城区学龄前儿童血脂状况分析

目的探讨恩平市城区超重、肥胖学龄前儿童血脂浓度的变化特点,为儿童肥胖的预防、治疗提供依据。方法选择恩平市城区6～7岁学龄前儿童1 021名,测量其身高、体质量,并根据测量结果划分为正常体质量组,超重组和肥胖组。对自愿参加血脂浓度检测的494名儿童(正常体质量组127名,超重组219名和肥胖组148名),采集空腹肘静脉血测定血清总胆固醇(total cholesterol,TG)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesferol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholestorol,LDL-C)浓度。结果肥胖组血清HDL-C浓度低于超重组[(1.37±0.27)mmol/L vs.(1.46±0.31)mmol/L,P<0.05]和体质量正常组[(1.37±0.27)mmol/L vs.(1.69±0.35)mmol/L,P<0.05];超重组血清HDL-C浓度低于体质量正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。肥胖组血清TG及LDL-C浓度高于超重组[(1.11±0.52)mmol/Lvs.(0.87±0.37)mmol/L,P<0.05;(2.44±0.54)mmol/L vs.(2.17±0.51)mmol/L,P<0.05]及正常体质量组[(1.11±0.52)mmol/L vs.(0.71±0.25)mmol/L,P<0.05;(2.44±0.54)mmol/L vs.(2.00±0.47)mmol/L,P<0.05];超重组血清TG及LDL-C浓度高于正常体质量组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组血清TC浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论恩平市城区学龄前儿童存在明显的血脂异常;应加强超重和肥胖儿童血脂检测,并进行综合干预。

小儿肺炎480例痰液细菌培养及耐药性分析

目的探讨小儿肺炎常见细菌分布及耐药情况。方法收集肺炎患儿痰液标本分离208株致病菌株,用纸片法按照全国临床操作规程进行药敏试验。结果主要致病菌株是革兰阴性菌株,比例明显高于革兰阳性菌株,真菌占10%。药敏试验显示革兰阴性杆菌对碳青霉烯类、喹诺酮类、氨基糖苷类抗生素及少用的头孢西丁等均敏感,其他耐药性较高。结论小儿肺炎常见的致病菌是革兰阴性菌株,对常用抗菌药物耐药性较高,应加强病原菌监测及合理使用抗生素。

促红细胞生成素联合单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果

目的探讨促红细胞生成素(EPO)联合单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的效果。方法将60例HIE患儿随机分为观察组和对照组,每组30例,同时选取同一时期健康足月儿30例为正常组,观察组和对照组均给予常规治疗,观察组在此基础上给予EPO 200 IU/(kg·d),皮下注射,每周3次,连用10 d;GM1 20 mg/次,1次/d,静脉滴注,连用10 d;对照组在常规治疗基础上给予胞二磷胆碱0.125g/d加入50 g/L葡萄糖注射液30 mL静脉滴注,连用10 d。比较观察组和对照组的疗效,进行头颅CT检查、新生儿行为神经测定(NBNA)评分以及智能发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)评分。结果治疗后,观察组的疗效明显优于对照组(P<0.01),NBNA、MDI、PDI评分观察组与对照组和正常组差异有统计学意义(P<0.01),脑CT治疗后变化比较,观察组优于对照组(P<0.05),随访后遗症发生率观察组优于对照组(P<0.01)。结论EPO联合GM1治疗新生儿HIE疗效肯定,安全性好,能提高治愈率和减少后遗症发生率。

氧气驱动联合雾化吸入布地奈德混悬液与硫酸特布他林雾化液治疗婴幼儿哮喘疗效观察

目的观察应用氧气驱动联合雾化吸入布地奈德混悬液与硫酸特布他林雾化液治疗婴幼儿哮喘的疗效和安全性。方法将2007年1月至2009年7月在我科住院的57例支气管哮喘患儿应用氧气驱动联合吸入布地奈德混悬液与硫酸特布他林雾化液治疗,并与2005年至2007年经静脉使用地塞米松及氨茶碱治疗的48例气管哮喘患儿作比较。结果吸入治疗组总有效率为91.2%,经静脉治疗组有效率为70.8%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。吸入治疗组住院天数为(4.67±1.16)d,明显短于静脉治疗组的(7.81±1.63)d(P<0.01)。吸入治疗组未见明显不良反应。结论氧气驱动联合雾化吸入布地奈德混悬液与硫酸特布他林雾化液治疗婴幼儿哮喘是一种安全、快捷、高效的方法。

沐舒坦联合激素预防新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的:探讨在产前用肾上腺皮质激素的基础上应用大剂量沐舒坦预防新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果。方法:早产儿60例,按照随机原则分为两组:观察组30例,在产前用肾上腺皮质激素的基础上加用大剂量沐舒坦,对照组30例,仅产前用肾上腺皮质激素。观察两组NRDS的发生率。结果:观察组NRDS发生率为3.3%,对照组为13.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在产前用肾上腺皮质激素的基础上应用大剂量沐舒坦,能够有效的减少NRDS的发生,给药途径相对简单,无不良反应,相对便宜,来源容易,故能够在基层医院得到推广。

小儿传染性单核细胞增多症临床特点研究

目的对传染性单核细胞增多症(IM)患儿的临床特点进行分析总结,降低漏诊、误诊的发生率,提高IM的确诊率。方法回顾性分析87例IM患儿的临床表现及实验室检查结果 ,对误诊病例进行分析。结果 87例IM患儿均有发热症状,体温>38℃患儿占93.10%,咽峡炎患儿占90.80%,淋巴结肿大患儿占77.01%,肝肿大患儿占55.17%,脾肿大患儿占52.87%;白细胞计数与淋巴细胞比例随患儿年龄的减小而异常升高,异型淋巴细胞与丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)含量随患儿年龄递增而异常升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。临床IM误诊率为49.43%。结论 IM临床特点多变复杂,误诊率高,必要时结合实验室检查对患儿进行检查,针对检验结果与临床症状综合分析,提高IM临床诊断率,减少误诊。

过期妊娠新生儿预后192例临床分析

目的分析研究过期妊娠对产妇以及胎儿及新生儿的各种不良影响。方法以回顾的方式探讨本院192例过期妊娠新生儿预后以及孕周及妊娠合并症、并发症还有分娩方式之间的相关因素。结果孕周的时间越长新生儿的预后便会越差(P<0.05),并且剖宫产要比阴道分娩的预后要好(P<0.05)。结论为了减少剖宫产率,并且改善新生儿的预后,应该积极的治疗妇产科合并症以及并发症等,适时的终止妊娠。并且根据需要适当的放宽剖宫产的指征。

甲泼尼松龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎

目的研究甲泼尼松龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的临床疗效。方法 120例小儿难治性支原体肺炎患儿为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组单采用阿奇霉素治疗,观察组在使用阿奇霉素的基础上再加上甲泼尼松龙治疗,对比两组疗效。结果观察组患儿显效30例、有效25例、无效5例,总有效率为91.67%;对照组患儿显效8例、有效20例、无效32例,总有效率为46.67%;观察组患儿治疗的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ~2=28.486,P<0.05)。结论甲泼尼松龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的疗效确切,此联合用法可作为治疗小儿难治性支原体肺炎的首选方法。

一次性真空采血装置在婴幼儿股静脉采血中的应用

目的探讨一次性真空采血装置在婴幼儿股静脉采血的应用。方法200例需静脉采血的患儿分成观察组和对照组,2组各100例,观察组应用一次性真空采血装置进行股静脉采血;对照组应用注射器和试管进行股静脉采血,比较2组穿刺成功和标本溶血情况。结果观察组的采血成功率、并发症减少方面明显优于对照组,差异有显著性(p<0.05)。结论一次性真空采血装置在婴幼儿股静脉采血中的应用提高了护理质量,是一种值得推广的儿科护理技术。

儿童感染性休克液体复苏疗法临床分析

目的探讨液体复苏疗法对小儿感染性休克的治疗效果。方法 2014年1月至2016年9月恩平市人民医院儿科收治住院的感染性休克患儿50例。随机分为液体复苏疗法组和传统扩容组各25例。入院后即进行生理盐水联合20%人血白蛋白复苏疗法和传统扩容疗法。比较两组初始1h输入生理盐水量,初期复苏治疗目标(一期复苏成功率),ICU住院治疗时间、pH值、Na^+、Cl^-水平,心率、中心静脉压、平均动脉压变化。结果液体复苏疗法组ICU住院时间低于传统扩容组,差异有统计学意义(P<0.01)。液体复苏疗法组初始1h输入生理盐水量高于传统扩容组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患儿肺水肿发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。液体复苏疗法组死亡率为16.0%(4/25),低于传统扩容组48.0%(12/25),差异有统计学意义(P<0.05)。液体复苏疗法组一期复苏成功率为80.0%(20/25),高于传统扩容组52.0%(13/25),差异有统计学意义(P<0.05)。液体复苏疗法组患儿治疗后心率低于治疗前,平均动脉压、中心静脉压高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01)。液体复苏疗法组患儿复苏24h pH值、Na+浓度高于治疗前,Cl-浓度低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01)。结论生理盐水联合白蛋白对儿童感染性休克液体复苏效果明显,安全性好,值得推广。

新生儿硬肿症96例治疗体会

目的 总结新生儿硬肿症的临床治疗体会。方法 根据治疗措施的不同将 96例新生儿硬肿症分为观察组和对照组 ,观察组在对照组常规西医治疗的措施上加局部手法按摩治疗。结果 观察组 3 9例中治愈 3 2例 ( 82 %) ,好转 2例 ( 5 %) ,未愈 1例 ( 2 %) ,死亡 4例 ( 10 %) ;对照组 5 7例中治愈 3 5例 ( 61%) ,好转 6例 ( 10 %) ,未愈 1例 ( 2 %) ,死亡 15例 ( 2 6%)。两组治愈率和病死率比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 采用常规治疗措施加局部手法按摩能有效地提高新生儿硬肿症的治愈率 。

山莨菪碱肺俞穴注射治疗哮喘性支气管炎疗效分析

目的:探讨山莨菪碱肺俞穴注射治疗哮喘性支气管炎疗效。方法:对住院200例诊断为哮喘性支气管炎患儿随机分为山莨菪碱治疗组(n=100)和对照组(n=100),对照组按常规抗感染、解痉、平喘、对症治疗,治疗组在对照组基础上加用山莨菪碱0.1～0.2mg/次,肺俞穴注射,2次/d,连用3～5d。结果:治疗组的疗效、症状消失时间、住院天数明显优于对照组(P<0.01)。结论:山莨菪碱肺俞穴注射治疗哮喘性支气管炎疗效明显,不良反应少。

呈大叶性肺炎改变的儿童肺炎支原体肺炎临床分析

目的探讨胸片呈大叶性肺炎改变的儿童肺炎支原体肺炎的临床特点及诊疗转归。方法同顺性分析广东省恩平市人民医院2006年1月-2010年10月期间208例X线胸片呈大叶性怖炎改变，血肺炎支原体抗体（MP—IgM）阳性的儿童肺炎支原体肺炎的临床资料。结果208例中，大于7岁以上的占60．6％；病程长，以发热（92．2％）和咳嗽（79．8％）为主要表现，以胸片单侧肺病变（87．5％）为主，外周血常规：白细胞计数升高159例（76．4％）、中性粒细胞升高131例（63．2％）。MP-IgM检测，208例均为阳性。并发症多（78．8％），其中肺内并发症68例（41．5％），以肺小张32例（47．6％）为主；肺外并发症96例（54．5％），涉及到循环系统、消化系统、血液系统、泌尿系统和其他系统，以贫血、心肌炎和中毒性肝炎为主，但这些并发症均为可逆性，预后良好。血、痰、胸腔液作细菌培养58例，阳性率半达36．2％，以金黄包葡萄球菌及肺炎链球菌较多。予大环内酯类抗生素治疗，并发细菌感染者加用头孢类抗生素疗效显著。结论儿童肺炎支原体肺炎病情重、病程长，大环内酯类抗生素疗效显著，若疗效欠佳应警惕合并细菌感染，及时行相关病原学检查，联合用药效果好。

应用低分子肝素钙预防紫癜性肾炎

目的探究分析预防紫癜性肾炎应用低分子肝素钙的效果。方法选取本院收治的50例紫癜性肾炎患儿进行研究,入院时间为2015年4月~2016年8月期间,进行简单随机分组将患儿分为对照组与观察组,对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿使用低分子肝素钙进行预防治疗,对两组患儿治疗前及6个月后的尿β_2微球蛋白(β_2-M)、尿微量白蛋白进行比较,观察其症状改善情况并比较其治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组紫癜性肾炎患儿的β_2-M、尿ALb比较,均无统计学意义(P>0.05);观察组患儿6个月后的β_2-M、尿ALb均明显较治疗前改善,且与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的皮肤紫癜消退时间、关节肿痛消退时间与腹痛消失时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患儿治疗过程中均无不良反应。结论应用低分子肝素钙预防紫癜性肾炎的临床应用效果显著,值得在今后临床中广泛推广。

阿奇霉素联合喜炎平治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效评估

目的探究喜炎平注射液与阿奇霉素联合用药治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法选取2018年6月—2019年6月间该院收治的80例肺炎支原体肺炎患儿,将患儿按照入院先后随机分入到对照组与观察组中,各40例。对照组单纯阿奇霉素治疗,观察组在对照组的基础上增加喜炎平注射液治疗。对比观察两组患儿的临床治疗疗效。结果观察组治疗总有效率为92.50%,对照组治疗总有效率为72.50%,两组对比差异有统计学意义(χ^2=13.853,P<0.05)。治疗前两组患者IL-6、TNF-α、IgG指标水平对比(P>0.05);治疗后观察组炎症因子指标IL-6、TNF-α水平低于治疗前与治疗后的对照组(P<0.05);观察组免疫功能指标IgG水平高于治疗前与治疗后的对照组(P<0.05)。观察组患儿的退热时间、咳嗽消失时间、肺部干湿啰音消失时间、住院时间均早于对照组(P<0.05)。观察组治疗期间药物不良反应发生率20.00%,对照组为15.00%,两组药物不良反应对比(P>0.05)。结论喜炎平注射液联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效十分理想,显著改善患儿机体内的炎症水平,同时快速缓解患儿咳嗽等临床症状,值得推广。

在新生儿高胆红素血症临床治疗中采用苯巴比妥联合蓝光照射治疗的效果与安全性分析

目的:分析在新生儿高胆红素血症临床治疗中采用苯巴比妥联合蓝光照射治疗的效果与安全性。方法:抽取恩平市人民医院接受治疗的80例高胆红素血症患儿作为观察对象,以数字随机分组法将其分为两组,对照组40例患儿均接受蓝光照射治疗,观察组40例患儿给予苯巴比妥联合蓝光照射治疗。比较两组患儿的黄疸消退时间、血清总胆红素水平和经皮胆红素水平,对比两组患儿的不良反应发生情况。结果:观察组患儿的黄疸消退时间明显短于对照组,其经皮胆红素水平与血清总胆红素水平明显较对照组低差异有统计学意义(t=13.05、9.08、11.75,P<0.05);组间不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:苯巴比妥联合蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效可观,且安全性较高。

α干扰素联用蒙脱石散治疗婴幼儿轮状病毒肠炎180例临床分析

轮状病毒是婴幼儿腹泻的主要病原体,常造成流行,各血清型之间缺乏交叉免疫作用。故可反复多次发作,本研究应用α干扰素联用蒙脱石散治疗取得较好的疗效。

丙戊酸钠联合卡马西平治疗癫痫患儿的应用效果分析

目的探讨丙戊酸钠联合卡马西平对癫痫患儿认知功能及血清脂联素(APN)、瘦素(Leptin)水平的影响。方法将恩平市人民医院于2017年6月至2020年4月收治的88例癫痫患儿,按照随机数字表法分为对照组(44例,给予卡马西平治疗)与试验组(44例,给予丙戊酸钠联合卡马西平治疗),两组患儿均进行3个月的治疗。对比两组患儿治疗后临床疗效,治疗前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、氧化应激指标、血清APN、Leptin水平,以及治疗期间不良反应。结果与对照组比,试验组患儿治疗后临床总有效率升高;与治疗前比,治疗后两组患儿MoCA评分、血清超氧化物歧化酶(SOD)、APN水平均升高,且试验组高于对照组;治疗后两组患儿血清过氧化物酶(MPO)、丙二醛(MDA)及Leptin水平均降低,且试验组较对照组降低;试验组患儿不良反应总发生率较对照组降低(均P<0.05)。结论丙戊酸钠联合卡马西平应用于治疗癫痫患儿,可有效调节患儿血清APN、Leptin水平,缓解氧化应激损伤,从而改善患儿认知功能,提高临床疗效,且安全性较高。

运德素、思密达联合治疗婴幼儿病毒性腹泻病疗效观察

目的 评价运德素、思密达联合治疗婴幼儿病毒性腹泻病的临床疗效。方法 将 1 42例婴幼儿病毒性腹泻病住院患儿随机分为运德素、思密达联合治疗组 74例和常规治疗对照组 68例 ,观察两组的临床疗效。结果 治疗组显效 5 0例 ( 67.6% ) ,有效 1 7例 ( 2 3 .0 % ) ,无效 7例 ( 9.4% ) ,总有效率为 90 .6% ;对照组依次为 2 9( 42 .6% ) ,1(2 3 .5 % ) ,2 3 ( 3 3 .8% )和 67.2 %。疗效以观察组为优 ( χ2 =1 2 .6,P<0 .0 1 )。结论 运德素、思密达联合治疗婴幼儿病毒性腹泻病疗效显著 ,值得临床推广。