经尿道等离子前列腺电切与剜除的效果与安全性的比较研究

目的:研究比较经尿道等离子前列腺电切术与经尿道等离子前列腺剜除术治疗的效果与安全性。方法:以我院收治的前列腺增生患者为研究对象,共60例,选取时间范围在2021年4月—2023年3月,根据不同术式进行分组,分为A组(经尿道等离子前列腺电切术治疗)、B组(经尿道等离子前列腺剜除术治疗),各30例。比较两组的治疗效果及安全性。结果:两组患者的手术时间比较高度相似(P>0.05);而B组的术中出血量少于A组,切除腺体量大于A组,卧床时间短于A组,比对差异显著(P<0.05)。两组患者术前、术后1个月的NRS评分、IPSS评分、QOL评分比对具有较高的相似度(P>0.05);但两组患者手术后1个月的各项评分相比术前有不同程度改善,比对差异显著(P<0.05)。B组、A组患者的并发症总发生率比对无明显差异(P>0.05)。结论:在前列腺增生患者的手术治疗中,运用经尿道等离子前列腺电切术或剜除术治疗,两种术式均可改善患者疼痛度及生活质量,两种术式治疗后的并发症无明显差异,但是剜除术的术中出血量更低,切除腺体量大于A组,且卧床时间更短。

微创治疗上尿路结石所致急性肾功能衰竭

目的探讨微创治疗上尿路结石所致急性肾功能衰竭的临床效果。方法2012年12月～2013年8月，对30例上尿路结石致急性梗阻性肾功能衰竭先行输尿管置管或经皮肾穿刺造瘘，根据病情行输尿管镜取石术或微通道经皮肾镜取石术。结果均成功解除尿路梗阻，输尿管镜气压弹道取石术18例，结石取净率94．4％（17／18）；微通道经皮肾镜气压弹道取石术12例，结石取净率91．7％（11／12），无严重并发症发生。术后3～14d血cr由285～1162μmol／L降至58～343μmol／L。术后随访1～6个月，平均3个月，肾功能恢复正常25例，5例仍有氮质血症，但肾功能明显改善。结论输尿管镜取石术或微通道经皮肾镜取石术治疗上尿路结石所致急性肾功能衰竭具有微创、安全、效果好等优点。

输尿管镜下电切加球囊扩张术治疗输尿管狭窄的临床疗效

目的研究输尿管镜下电切加球囊扩张手术治疗输尿管狭窄的疗效和安全性。方法以2010年1月-2012年1月收治的输尿管狭窄患者70例为研究对象,随机分为两组,对照组给予腔内钛激光手术,实验组患者给予输尿管镜下电切加球囊扩张手术,比较两组治疗效果和复发率。结果实验组患者治疗效果与对照组无明显差异,P>0.05,差异无统计学意义。实验组患者与对照组复发率比较,实验组复发率更低,P<0.05,差异有统计学意义。结论使用输尿管镜下电切加球囊扩张手术治疗输尿管狭窄的效果较好,其手术后复发率较低,是一种有效的治疗措施。

输尿管镜治疗复杂性输尿管上段结石疗效观察

目的:输尿管镜(URS)直视下气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效观察。方法:回顾2007年10月～2010年10月在我院采用URS对79例输尿管上段结石患者进行输尿管镜碎石和取石治疗。结果:79例患者经URS治疗后,首次清除率70/79(88.6%),手术时间23～70min,平均32min,所有患者术中均未发生输尿管黏膜撕脱、输尿管穿孔、输尿管黏膜隧道等严重并发症。术后仅有3例患者轻微血尿、5例患者诉肾区疼痛等不适。结论:URS直视下气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石效果确切,并发症少,恢复快,是一种治疗输尿管上段结石理想的方法。

复杂性肾结石手术治疗74例

目的 :探讨复杂性肾结石的手术方法和治疗效果。方法 :74例复杂性肾结石分别采取肾盂切开、肾窦内肾盂切开、肾盂肾后唇联合切开、Brodel线切开和肾切除等方法取石。结果 :术后残余结石 5例 ,术后复发性结石 7例 ,均经ESWL治疗后痊愈 ,其余 6 2例经B超检查未见结石 ,术后无严重并发症发生。结论

肥胖对经皮肾镜取石术临床疗效的影响

目的:探讨肥胖对经皮肾镜取石术临床疗效的影响。方法:对经皮肾镜取石术患者98例,根据患者的体质量指数分为正常组和肥胖组,比较2组患者的临床疗效。结果:正常组和肥胖组患者性别、年龄、术中出血量、结石位置、住院时间、术后并发症及术后止血药使用方面差异均无统计学意义(P>0.05);肥胖组的手术时间(82.46±12.79)min长于对照组(73.54±8.26)min(P<0.01),术后结石清除率62.0%低于对照组81.3%(P<0.05)。结论:肥胖患者经皮肾镜取石术是一种安全、可行的处理方法,但是术中应注意加强监护及术后残留结石的处理。

腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张临床效果评估

目的探讨腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床效果。方法选取2014-07—2016-08间恩平市人民医院收治的精索静脉曲张患者60例作为此次研究对象,把所有患者随机分为对照组及观察组,对照组采取开放精索静脉高位结扎术,观察组采取腹腔镜精索静脉高位结扎术,比较两组患者的临床效果。结果观察组患者的手术时间与住院时间均要显著短于对照组(P<0.05);两组患者的精液改善率、复发率以及并发症发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张能够获得满意的临床效果,且能显著缩短患者的手术时间与住院时间,值得临床推广。

微通道经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗复杂性输尿管上段结石

目的探讨超声引导下微通道经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗复杂性输尿管上段结石的有效性和安全性。方法回顾性分析28例超声引导下微通道经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗复杂性输尿管上段结石患者的临床资料，分析手术时间、结石清除率、拔管时间、术后住院时间、手术并发症等指标。结果28例均I期成功建立16F皮肾通道并成功碎石，平均手术时间40min，平均出血量60ml。术后复查超声、尿路平片（KUB），一次结石清除率100％，无大出血及胸膜、结肠损伤等并发症。结论超声引导下微通道经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术是一种治疗复杂性输尿管上段结石比较安全、有效的方式。