浅谈一清胶囊的临床应用

简单总结了一清胶囊治疗各种疾病的疗效并对其作用机理进行了分析

急性重症胆管炎并全身炎症反应与多器官功能障碍综合征的关系

目的 探讨急性重症胆管炎 (ACST)患者并发全身炎症反应综合征 (SIRS)和多器官功能障碍综合征 (MODS)的情况及两者之间的关系。方法 收集 1991年 7月至 2 0 0 1年 7月间收治的 10 8例ACST患者临床资料 ,根据SIRS诊断标准 ,同时参照APACHE评分系统 ,确定SIRS的严重程度 ,分析不同程度SIRS与MODS的关系和发病率。结果 所有ACST患者都发生SIRS ,发病率为 10 0 % ,并发轻、中、重度SIRS分别为 48例、3 6例和 2 4例。与轻度SIRS比较 ,中重度SIRS患者MODS的发生率明显增加 (P <0 0 5 ) ;受累器官中 ,肝功能障碍最多见 ,患病率高达 3 3 3 % ;随着受累器官的增多 ,病死率明显增加 (P <0 0 5 )。结论 ACST患者均发生SIRS ,由于第 2次打击因素存在 ,MODS发生率高。SIRS的程度与MODS的发病和预后密切相关。高度重视SIRS向MODS转变过程中的高危因素 ,早期诊断SIRS ,并积极调控机体炎症反应 ,早期进行器官支持 ,是防治MODS及改善ACST患者预后的关键。

前后联合入路配合移动窗技术治疗复杂髋臼骨折的疗效观察

目的探讨髂腹股沟入路联合K-L入路配合移动窗技术治疗复杂型髋臼骨折的方法和疗效。方法对本院18例复杂型髋臼骨折患者采用髂腹股沟入路联合K-L入路配合移动窗技术行重建钢板手术内固定治疗。应用Matta法评定骨折复位情况,D’Aubigine法评定髋关节功能,Brooker法评价异位骨化的发生,同时观察并发症的发生率。结果解剖复位12例,满意复位6例,无不满意复位;关节功能优良率达94.4%;并发异位骨化1例(1级);术后并发创伤性关节炎1例,股骨头坏死1例。结论采用前后联合入路配合"移动窗"技术治疗复杂髋臼骨折可尽可能全面暴露术野,提高复位固定的效果,促进患者髋关节的稳定性提升和髋关节功能的改善,同时减少并发症发生。

马来酸依那普利叶酸片在高血压患者中降低血浆同型半胱氨酸水平的疗效研究

目的:考察在当地的高血压患者中,马来酸依普那利叶酸片能否有效的降低血浆同型半胱氨酸水平(HCY);对比两组方法的治疗效果有无差异。方法:分三组(依那普利组、依那普利叶酸复方片10.0mg/0.4mg组、依那普利叶酸复方片10.0mg/0.8mg组)治疗高血压患者,于入选时测定血压、血浆同型半胱氨酸水平,治疗后4周、8周分别复测血压、血浆同型半胱氨酸水平,进行统计学分析,分析3组治疗方法是否存在显著性差异。结果:两种配比马来酸依那普利叶酸片均能有效地降低血浆同型半胱氨酸水平,均显著优于依那普利组。依那普利叶酸片各种不良反应发生率与依那普利类似。结论:马来酸依那普利叶酸片用于轻、中度原发性高血压患者降压、降低同型半胱氨酸安全、有效。

急性脑梗死患者同型半胱氨酸、C反应蛋白及血糖水平相关性研究

目的探讨急性脑梗死患者同型半胱氨酸、C反应蛋白及血糖水平相关性研究。方法选择我院2008-12～2009-12以来住院诊治的急性脑梗死患者100例,根据病情分为3组,分别测定同型半胱氨酸、C反应蛋白及血糖水平。结果轻型、中型和重型患者在同型半胱氨酸、C反应蛋白及血糖水平三个指标上均存在不同程度的差异,而且随着患者病情的加重,同型半胱氨酸、C反应蛋白及血糖水平三者均出现增高趋势,且轻型、中型和重型三种情况下的同型半胱氨酸、C反应蛋白及血糖水平均出现显著差异。结论同型半胱氨酸、C反应蛋白及血糖水平三个指标对于急性脑梗死的检测具有重要的临床诊断价值。

脑干出血57例临床与预后分析

目的:分析自发性脑干出血的病因、临床症状、体征以及出血量和治疗手段与预后的关系。方法:选择经头部CT或MRI证实的57例病例,对其病因、临床表现、出血量及治疗与预后进行分析。结果:57例中有高血压病史48例(84.2%),16例出血量>10ml全部死亡,深度昏迷持续高热、合并急性肾功能衰竭者预后不良。结论:脑干出血的预后与病因、意识障碍水平及临床特征、血量大小、出血部位、治疗手段密切相关。

胫骨平台骨折的治疗

目的 探讨胫骨平台骨折手术治疗方法。方法 回顾 42例胫骨平台骨折手术要点及术后并发症。结果 绝大多数病例取得满意的临床效果 ,按Merchant综合评分标准 ,优 16例 ,良 19例 ,可 5例 ,差 2例 ,优良率 83.3%。结论 在治疗胫骨平台骨折手术中 ,保持关节面平整、选择坚固的内固定及伤口周边软组织处理尤其重要。

手术治疗髋臼后缘骨折合并髋关节脱位体会

目的:探讨髋臼后缘骨折合并髋关节脱位的手术治疗效果。方法:回顾性分析收治的30例髋臼后缘骨折合并髋关节脱位的患者的临床资料,患者均采用切开复位内固定治疗,Sanders功能评分标准对手术前后髋关节的功能进行评估比较。结果:患者经手术治疗后,在疼痛、行走、功能、日常活动能力及X线表现显著提高,与术前相比疗效显著。结论:切开复位内固定手术有利于促进患者髋关节功能的恢复,提高患者生活质量。

颈前路减压植骨融合内固定治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效分析

目的探讨颈前路减压植骨融合内固定治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效。方法将我院2005年8月～2010年8月收治并采用颈前路连续2或3节段经椎间隙减压、钛网植骨、钛板螺钉内固定术治疗的56例多节段脊髓型颈椎病患者分为治疗组29例,对照组27例,其中,治疗组使用颈前路减压植骨融合内固定治疗,对照组使用常规治疗,分别对两组治疗过程进行监测及记录并进行对比分析。结果经过8个月的治疗,两组患者病情均有不同程度的改善,治疗组29例,改善率为92.89%,对照组27例,改善率为76.12%,治疗组比对照组具有更高的改善率,差别具有统计学意义(P<0.05)。结论对多节段脊髓型颈椎病而言,颈前路减压植骨融合内固定治疗是一种比较理想治疗手段,在今后的治疗中,可以优先考虑使用。

股骨转子间骨折患者的治疗方法探讨

目的:探讨采取膨胀股骨近端髓内钉(Fixi on PFN)固定治疗股骨转子间骨折患者的具体治疗效果及其具体操作过程。方法:选取100例股骨转子间骨折患者,均对其采取膨胀股骨近端髓内钉固定治疗,并进行术后随访,随访时间1～2年,收集资料,评定患者髋关节功能,髋关节功能均按Harris评分标准进行评价。结果:100例采用股骨近端髓内钉固定进行治疗的患者,其平均手术时间约为100 min,平均术中出血量210 ml,平均住院时间16 d,骨折平均愈合时间为12周,优良94例,有4例患者发生膨胀钉松动,2例发生髋内翻,总优良率为94%。结论:采取膨胀股骨近端髓内钉(Fixi on PFN)固定治疗股骨转子间骨折患者是一种安全有效的治疗方法,具有手术时间短、术中出血少、治疗效果好、术后并发症较少等优点,受到了患者和医务人员的广泛认可,适合在临床上推广应用。但必须尽可能的熟悉其操作过程,掌握好膨胀髓内钉的特性才能取得手术最佳效果,尤其是髓内钉的选择及加压注水的适应,都应该谨慎把握,以切实保障患者的安全和手术的成功,术后还应进行一定的康复治疗,以加强治疗效果。

脑卒中急性期血压、血糖以及血脂水平的探讨

目的探讨脑卒中急性期患者的血压、血糖以及血脂水平。方法选择我院2006年11月至2009年10月我院收治的148例急性脑卒中患者,分为脑梗死和脑出血2组,分别观察2组得血压、血糖以及血脂水平。结果脑卒中患者脑出血组和脑梗死组在血压、血糖以及血脂水平上均出现不同能够程度的差异。其中,脑出血组的血压显著高于脑梗死组,不管是SBP还是DBP,二者差异均达到显著水平(P<0.05);血糖方面,脑出血组略高于脑梗死组,但不具有统计学意义,差异不显著(P>0.05);血脂方面各指标表现不同情况的差异,其中总甘油三酯(TG)脑出血组高于脑梗死组,而总胆固醇则是脑出血组低于脑梗死组,低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇也同样表现出不同的趋势。结论脑卒中病因比较复杂,与脑卒中相关的因素也比较多,表现在血压、血糖以及血脂上,均出现不同程度的变化。

转移瘤致股骨近端病理骨折的治疗

目的 探讨转移瘤致股骨近端病理骨折的治疗方法。方法 分析 1995年 5月至 2 0 0 2年 5月手术治疗的 16例的临床资料。结果 无手术并发症 ,术后疼痛明显缓解 ,伤口除 1例浅层感染外 ,余愈合良好。所有病例均存活在 3个月以上 ,14例术后继续原发肿瘤治疗。结论 股骨近端转移瘤所致的病理骨折应积极行手术治疗 ,内固定以带锁髓内钉加骨水泥为好。

踝关节骨折脱位手术治疗

目的探讨踝关节骨折脱位手术治疗。方法回顾性分析56例踝关节骨折脱位手术治疗。按照不同类型骨折脱位予不同的手术治疗方案。结果参照Weber评定结果,根据患者的手术恢复状况分为优、良、可、差;其中优27例,良19例,可6例,差4例;优良率达82%。结论在开放手术治疗踝关节骨折脱位过程中,重视外踝及后踝的复位和内固定,整复固定下胫腓联合分离及正确处理踝关节韧带是手术的重要环节。

肝硬化患者血清钙测定及临床意义

目的探讨肝硬化患者血清钙的变化规律及其临床意义。方法测定40例肝硬化患者(按肝功能分级分为A、B、C3组)的血清钙水平,并与正常对照组比较。结果肝硬化组血清钙水平(1.96±0.19)mmol/l明显低于对照组(2.42±0.21)mmol/l(P<0.01),其中肝功能A级、B级、C级的血清钙水平分别为(1.98±0.24)mmol/l,(1.95±0.18)mmol/l,(1.88±0.20)mmol/l,但3个小组之间的比较无统计学差异(P>0.05);肝硬化组低钙血症的发生率明显高于对照组(P<0.01)。结论肝硬化患者低钙血症发生率高,但临床症状不典型,应加强对肝硬化患者血清钙的监测,以便及时诊断和治疗肝硬化病人并发的低钙血症。

糖尿病性脑梗死32例临床分析

目的探讨糖尿病患者并发脑梗死的临床、CT特点及其急性期预后的关系。方法将同期145例脑梗死病人分为治疗组32例患有糖尿病的脑梗死,对照组113例非糖尿病的脑梗死患者,比较两组的发病临床表现,CT特点与急性期预后及病死率的关系。结果糖尿病性脑梗死较非糖尿病性脑梗死患者急性期预后差,好转率低。结论控制好糖尿病患者的血糖水平可防治脑梗死的发生。

探讨嵌顿性、绞窄性股疝的手术治疗

目的:探讨嵌顿性、绞窄性股疝手术中对嵌顿组织的松解和修补治疗的手术方法。方法:对32例嵌顿性、绞窄性股疝患者手术操作的临床资料进行分析。结果:32例患者中有6例减压后需稍稍切开髂耻束返折部或隐窝韧带松解即可回纳,26例减压后顺利回纳;嵌顿肠管单纯性水肿6例,瘀黑坏死26例;需行肠切除吻合术26例;32例患者均行股环张力修补术,其中有3例采用Mcvay方法加行腹股沟后壁加固修补术;所有病例痊愈出院,平均随访2年无复发。结论:经腹先阻断嵌顿肠管远近端,再给嵌顿肠管减压,有利于松解和对坏死肠管处理,不必过度切开韧带减少人为损伤,便于行修补,利于患者康复和减少复发机会。

慢性骨髓炎50例手术治疗

目的对慢性骨髓炎的手术治疗效果进行探讨。方法对2009年下半年至2011年下半年在院接受治疗的50例慢性骨髓炎患者进行临床分析,采用不同的手术方式进行治疗,以全部清除残余的骨腔,术中给予抗生素灌洗。结果通过随访1年时间后,发现填塞肌瓣以及肌皮瓣的患者,伤口均愈合。对于清创闭合及冲洗的患者,仅有1例愈合2个月后再次出现屡道,其余患者均愈合。进行蝶形手术的患者,有15%未能完全愈合,其余全部愈合。结论完全清理炎性的病灶,是慢性骨髓炎患者治愈的关键,跟骨病灶的清理较为困难,也是其未能完全治愈的原因。为存有大骨腔的患者进行肌瓣填塞,以及给予未发现大骨腔的患者进行灌洗治疗后,其治疗效果显著,有助于患者的康复。

胃肠外营养在严重多发性创伤病人中的应用

目的 研究胃肠外营养支持在治疗严重多发性创伤的效果。方法 从110例严重多发性创伤患者中随机选择46例进行胃肠外营养支持治疗,比较营养指标,免疫功能指标变化。结果 治疗10天后,患者营养指标及免疫功能指标均明显增高。结论 胃肠外营养对严重多发性创伤患者有营养支持和提高免疫功能作用,可减少并发症发生率和降低死亡率。