从现代医学模式的转换谈医学专科学校实习生的培养——实习生培养模式构想

医学研究的范畴,包括人类的健康和疾病,在医学发展史上:一定时期内人们对于健康和疾病的总的看法,反映这一时期医学人们对健康和医学模式。

外科教学改革浅谈

外科学是一门实践性很强的学科.在向学生传授理论知识的同时,如何加强实际应用能力的培养是值得探讨的一个重要课题.我教研室全体成员为此在努力寻求有效的目标.教学中,着眼点力求放在培养学生对外科疾患的诊断和治疗的思维方法及实际工作能力,而不是死背教条、原则,这就需要改变“教学仅是传授知识”的传统观念,把培养学生的智能及动手能力放在首位,对此,我们对自84级以来的外科教学工作,进行了改革的尝试,浅谈如下:

两侧严重胸腹联合创伤的护理体会

我院1990年9月～12月收治了两例胸腹联合严重创伤所致肝、脾破裂、肋骨骨折并血气胸、失血性休克病人、经积极抢救治疗和精心护理、均在短期内痊愈出院、现将有关护理体会作总结报道如下:

右侧纤维囊性乳腺瘤合并乳腺最小癌伴微灶浸润一例报告

患者女,55岁,于两年前无意中发现右侧乳腺下方有一约蚕豆大小的活动性肿块、无压痛,未作任何特殊处理。1993年4月上旬发现一同事确诊力乳腺癌后,患者精神略感紧张,来我院作乳腺病理穿刺。穿刺细胞高镜下为红细胞,中等量嗜中性白细胞及少量淋巴细胞,未见恶性肿瘤细胞。患者于4月下旬接受右侧乳腺局部肿块切除术。病理诊断:右侧纤维囊性乳腺病合并乳腺最小癌伴微灶浸润(注:病理切片送湖北医科大学病理教研室会诊而确认)。

胆道术后多器官衰竭死亡二例教训

多器官衰竭(Multiple Organ Fai-lure,MOF)是近十余年来出现的一种新型的临床综合征.两个以上器官功能衰竭者即可诊断为MOF.因其病变累及范围广、病死率高,现已引起广泛注意和重视.本文报告两例胆道术后合并MOF死亡病例,回顾诊治过程,复习有关文献,总结经验教训.

左大腿横纹肌肉瘤误诊为深部脓肿一例

横纹肌肉瘤是常见的软组织恶性肿瘤之一,多发生四肢,病史较短,恶性程度极高,生存率低,若不及时正确诊断及治疗,短期内危急生命。本文报告一例左大腿横纹肌肉瘤误诊为深部脓肿并从中吸取教训。 患者男,45岁,左大腿内前方肿物,胀痛。

腹腔引流致腹壁广泛皮下淤血一例教训

腹腔引流处理不当,可导致多种并发症,但引起广泛皮下淤血者却少见,现将我院发生的一例报告如下,并从中吸取教训.患者,男,68岁,因转移性右下腹痛一天,加重四小时入院,伴恶心,大便正常,不烧.既往有胆囊结石病史六年.入院体检:T37.2℃,P96次/Bp16/11Kpa。

胆囊扭转病例综合分析

胆囊扭转是临床上较少见、且极易误诊的急腹症之一.若延误诊治,常招致严重并发症.为提高对本病的系统认识和诊疗水平,特将国内近32年报告的49例,连同笔者所遇1例作一综合分析.临床资料一般资料:男27例,女23例,男女比为1.2:1.年龄13～86岁,平均54.2岁,其中50岁以上36例(70%).无力体型15例(39%),无记录12例.笔者所遇1例为63岁男性患者,因脂餐后弯腰提水时。

电动吸引器吸痰在临床运用的点滴体会

电吸引器吸痰在临床上主要用于呼吸道痰液较多,粘稠而不易咳出及各种原因导致的排痰困难的病人.尤其是对昏迷病人应用较广泛.如果对上述病人使用电动吸引器吸痰不适当,或操作粗暴,往往会给病人造成人为的气道损伤,加重病情的恶化.根据粘膜组织的病理生理特点、气道粘膜组织受到一定的机械性,物理性及化学性刺激,很容易出现水肿和充血.因而粘膜充血水肿可使气道内径变窄.这样更不利于痰液的排除和气体的流通,反而给病人造成呼吸困难,或严重威胁病人的生命.根据我们在临床上使用电动吸引器吸痰的体会和观察,我们认为应从以下几个方面着手.

慢性阑尾炎30例诊治体会

我院近十年来收治慢性阑尾炎30例,效果满意。现报告如下。1 临床资料 一般资料:本组男性12例,女性18例。15～30岁6例,30～50岁22例,50以上2例。发病至手术时间:最长达十年,最短三个月。有典型的急性阑尾炎症状者26例,其中数次急性发作者14例。

术后尿潴留引起体温升高一例的护理体会

患者张某,男,51岁,教师,因患降主动脉瘤1989年9月21日于武汉市某医院在低温全麻下行动脉瘤切除加人造血管移植,手术成功。但病人出现双下肢瘫痪。术后45天体温反而升高,常波动在38℃～39℃之间,有时高达40～50℃。又经治一月未见好转。患者主动要求出院。

浅谈实习护士临床带教体会

课堂教学是传授知识的最初阶段,直接为实际工作奠定扎实的理论基础,而临床护理工作则以正规的教学要求为准则,不断巩固课堂教学内容,而且能提高护生良好的护士素质及独立工作能力。二者互相作用,且关系密切,不仅如此,基础护理学的课堂教学与临床教学还存在着共同的目标,即克服各种困难,减少或避免课堂理论与实际脱节的现象,精心带教,严格培训,为护理事业多出人才而努力。下面谈谈实习护士带教问题的几点体会:

胃切开灌洗抢救口服有机磷农药严重中毒(附9例报告)

本文总结了采用胃切开灌洗抢救口服有机磷农药严重中毒9例的经验和体会,提出用解磷定液冲洗胃肠道新方法。并讨论了手术优越性、适应证及注意事项。

原发性胃畸胎瘤

本文对国内胃畸胎瘤18例进行了综合分析。作者认为:初生或几个月的男婴,腹腔内有进行性增大肿块,X线检查肿块内有钙化或游离的骨和牙齿影,并有出血表现,可诊断为胃畸胎瘤。并强调了X线检查和早期手术的重要性。

胰腺结核一例报道并文献复习

本文收集国内报道的胰腺结核37例,加上笔者报道的共38例;并以此作综合分析,且就发病情况、临床表现、诊断、治疗等进行讨论。

带蒂剥离皮质骨片移植治疗胫骨骨折并发症

本文报道对3例胫腓骨骨折并发症,采用带蒂剥离皮质骨片原位移植的方法进行手术治疗,均在3个月临床愈合,5个月骨折愈合,恢复伤前的全日制劳动、工作和学习。作者对这种引进并改良的手术方法及典型病例进行了介绍,并讨论分析了取得优秀效果的重要因素。