冠心病患者心率变异性特点分析

目的了解冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者心率变异性(HRV)特点。方法入选156例冠心病患者及128例正常体检人员,进行24小时动态心电图监测。冠心病组通过彩色多普勒超声显像仪测量心功能(LVEF)并分组为射血分数正常组(LVEF≥50%)和射血分数下降组(LVEF<50%),同时对冠心病组进行不同年龄段的分组,计算各组的心率变异性参数:NN间期标准差(SDNN)、NN间期平均值的标准差(SDANN)、相邻NN间期差的均方根(RMSSD)、相邻NN间期的差值超过50 ms的心搏数占NN间期总心搏数的百分比(pNN50)、5分钟总功率(TP)、低频功率(LF)、高频功率(HF),通过组间比较分析,分析比较各组间HRV参数的特点。结果与正常对照组比较,冠心病组患者SDNN(96.2±28.8 ms vs.138.1±27.7 ms)、SDANN(79.4±27.1 ms vs.130.4±28.2ms)、RMSSD(24.3±9.8 ms vs.31.2±9.3 ms)、pNN50(8.5±3.2 ms vs.12.3±3.9 ms)及HF(233.6±95.5 ms2 vs.292.3±100.2 ms2)均明显下降,差异均有统计学意义(P均<0.05)。冠心病患者中,射血分数下降组患者SDNN、SDANN、RMSSD、pNN50、TP、HF均较射血分数正常组患者降低,差异均有统计学意义(P均<0.05),在不同年龄段冠心病组间SDNN、TP以及RMSSD、pNN50、LF、HF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);35～45岁组SDANN高于55～65岁组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病患者心率变异性降低,射血分数下降会进一步加重自主神经的损害。

双歧杆菌三联活菌胶囊联合西咪替丁治疗早产儿坏死性小肠结肠炎的临床疗效观察

目的观察双歧杆菌三联活菌胶囊联合西咪替丁治疗早产儿坏死性小肠结肠炎的临床疗效。方法将2011年6月至2014年11月恩施土家族苗族自治州中心医院、湖北民族学院附属民大医院收治的152例坏死性小肠结肠炎患儿按照随机数字表法分为观察组和对照组,各76例。所有患儿均采用双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,每次剂量为0.5~1.0 g,每日2~3次。观察组患儿在此基础上给予西咪替丁,剂量为5 mg/kg,每日1次。治疗7 d后对两组患儿的疗效进行观察比较,观察两组患儿治疗前和治疗7 d的肠道各菌群变化,比较两组患儿病程时间和每日体质量增长情况。结果观察组患儿治疗后总有效率显著高于对照组[96.0%（73/76）比81.6%（62/76）],观察组患儿的肠道各菌群改善效果显著优于对照组,病程时间显著短于对照组[（4.3±2.2）d比（8.9±4.1）d],平均每日体质量增长量显著高于对照组[（15.3±3.1）g比（7.9±1.6）g],差异有统计学意义（P〈0.05）。结论双歧杆菌三联活菌胶囊与西咪替联用治疗早产儿坏死性小肠结肠炎具有明确的疗效,值得广泛推广使用。

染料木素保护血管紧张素Ⅱ致高血压小鼠心脏纤维化

目的探讨染料木素在血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的高血压小鼠心脏纤维化中的作用。方法 30只雄性C57BL/6J小鼠随机分为对照组、AngⅡ组、AngⅡ+染料木素组,每组10例。AngⅡ组以1 500 ng·kg-1·min-1连续泵入4.32μg/μl AngⅡ7 d,AngⅡ+染料木素组在AngⅡ泵入前5 d开始皮下注射染料木素0.1μmol/kg,持续至AngⅡ泵入结束,对照组以乙酸代替AngⅡ泵入。心脏超声检测3组小鼠心功能的改变,病理染色检测心脏纤维化程度,实时定量PCR检测collagenⅠα、collagenⅢ、MMP-9、TGF-β1的mRNA表达量的变化,Western Blot检测3组小鼠心脏自噬的改变。结果染料木素可明显改善心功能,减轻AngⅡ诱导的心脏纤维化程度,AngⅡ+染料木素组LVEF和LVFS与AngⅡ组相比增加,且舒张期E峰运动速率升高(P<0.05),实时定量PCR检测显示AngⅡ+染料木素组collagenⅠα、collagenⅢ、MMP-9、TGF-β1的mRNA表达量较AngⅡ组显著降低(P<0.05),Western-blot检测结果显示,AngⅡ处理能增加心脏自噬标志物LC3的蛋白表达(P<0.05),而染料木素可显著减轻ISO导致的LC3Ⅱ表达量的增加(P<0.05)。结论染料木素能减轻AngⅡ诱导的心脏纤维化,其主要是通过降低AngⅡ诱导的心脏自噬而发挥作用的。

恩施394名机关干部健康体检分析

健康体检是在没有出现异常症状时能够早期发现疾病趋向，以便做到及时干预，2011年度对恩施土家族苗族自治州394名干部进行了健康体检，对相关资料进行了分析。

缺氧对H9C2心肌细胞中miR-19a-3p表达的研究

目的检测大鼠H9C2心肌细胞缺氧后细胞水平和培养液中循环微小RNA(miRNA,miR)-19a-3p的表达,并探讨其与可能靶基因低密度脂蛋白受体相关蛋白2(LRP2)的关系。方法对H9C2心肌细胞进行缺氧(37℃,5% CO_2,1% O_2)0、4、8、12、16、20、24h处理,采用荧光实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测其在不同时间点细胞水平和培养液中循环miR-19a-3p的表达水平,使用ELISA、qRT-PCR、Western Blot检测LRP2在培养液和细胞中mRNA和蛋白表达。结果 H9C2细胞培养液中miR-19a-3p的表达在缺氧0、4、8、12、16h差异无统计学意义(P>0.05),在缺氧20h与24h时,H9C2细胞培养液中miR-19a-3p的表达与缺氧0h比较,明显高表达(P<0.05);在缺氧20h与24h时,H9C2细胞中miR-19a-3p的表达与缺氧0h比较,明显下降(P<0.05);H9C2细胞培养液中LRP2的表达在缺氧16h后表达明显升高,缺氧16h[(675.2±42.4)ng/mL,n=3]、缺氧20h[(979.4±204.2)ng/mL,n=3]和缺氧24h[(1 456.0±363.6)ng/mL,n=3]较0h[(245.0±10.84)ng/mL,n=3]明显升高(P<0.05);H9C2细胞中LRP2mRNA表达水平在缺氧16h后表达明显升高,缺氧16h[(0.000 503±0.000 100)ng/mL,n=3]、缺氧20h[(0.001 303±0.000 090)ng/mL,n=3]和缺氧24h[(0.001 617±0.000 110)ng/mL,n=3]较0h[(0.000 139 4±0.000 060 0)ng/mL,n=3]明显升高(P<0.05);20h[(0.235 000±0.003 427)ng/mL,n=3]与24h[(0.535 000±0.003 427)ng/mL,n=3]LRP2蛋白表达与0h[(0.140 10±0.018 21)ng/mL,n=3]比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 miR-19a-3p可能参与大鼠H9C2心肌细胞的缺氧坏死过程,并且可能通过调控LRP2而发挥作用。

TGF-β_1基因-509C/T多态性与牙周炎相关性的Meta分析

目的采用Meta分析的方法评价转化生长因子β1(transforming growth factor beta1,TGF-β1)基因-509C/T多态性与牙周炎的相关性。方法计算机检索PubMed、EMbase、中国知网、万方和中国生物医学文献数据库,查找国内外公开发表的TGF-β1基因-509C/T多态性与牙周炎相关性的病例-对照研究,检索时限均为1990-01-01至2013-08-08,并追溯纳入文献的参考文献,由2位评价员独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用Stata12.0软件进行Meta分析。结果最终纳入4个病例-对照研究,包括牙周炎患者342例,对照组347例。Meta分析结果显示,各基因模型均无统计学意义。C/T vs.C/C,OR=0.83,95%CI=0.59-1.17,P=0.29;T/T vs.C/C,OR=0.66,95%CI=0.29-1.50,P=0.32;(C/T+T/T)vs.C/C,OR=0.78,95%CI=0.55-1.12,P=0.18;T/T vs.(C/T+C/C),OR=0.75,95%CI=0.32-1.72,P=0.49;T vs.C,OR=0.83,95%CI=0.60-1.16,P=0.50。结论 TGF-β1基因-509C/T多态性可能与牙周炎发病无关。

SP-B多态性和早产在呼吸窘迫综合征中交互作用研究

目的探讨恩施新生儿SP-B基因1580T/C多态性与呼吸窘迫综合征关联性及其与早产交互作用。方法采用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法分析121例呼吸窘迫综合征患者和129名正常对照SP-B基因1580T/C基因型;非条件Logistic分析各基因型与发病易感性关系以及与早产的交互作用。结果携带C(CC/CT)基因个体患病风险较非C基因携带者(TT)风险明显增加(OR=1.49,95%CI:1.25,2.91,P=0.000);条件Logistic分析表明携带CC/CT基因型早产个体呼吸窘迫综合征罹患风险是携带TT基因非早产个体的3.41倍(OR=3.41,95%CI:2.12,4.71,P=0.000)(RERI=1.03,95%CI:0.79,2.25;API=0.36,95%CI:0.19,0.52;S=1.31,95%CI:1.08,2.17)。结论 SP-B基因1580T/C多态性增加恩施地区呼吸窘迫综合征罹患风险,SP-B基因1580T/C与早产在呼吸窘迫综合征发病中存在协同效应。