基于世界卫生组织HHSAF的医院手卫生状况调查分析

[目的]调查医院手卫生现状,为改善医院手卫生状况提供参考依据。[方法]采用世界卫生组织手卫生自我评估框架(HHSAF)对恩施自治州中心医院医护人员作为研究对象进行问卷调查。[结果]共发放问卷2000份,有效回收问卷1886份,有效率为94. 30%;医院西医部、中医部在手卫生总体水平及各维度评分差异均有统计学意义(P <0. 05);西医部、中医部手卫生认知情况差异无统计学意义(χ2=0. 2365,P> 0. 05),实施效果差异有统计学意义(χ2=5. 3654,P <0. 05),手卫生认知程度与主观感知重要性之间有相关性(r=0. 5321,P <0. 05);获得手卫生知识途径排名前3位的依次为:在校学习(75. 29%)、科室培训(66. 01%)、院内培训(54. 88%);西医部、中医部不同岗位、不同科室医务人员手卫生依从率差异有统计学意义(P <0. 05);手卫生依从性排名前3位的影响因素依次为:干手设施配置(48. 99%)、个人重视程度(46. 71%)、工作量大(45. 76%)。[结论]该医院手卫生整体水平不高,西医部、中医部分别处于中等和基本水平,需采取有效措施提高手卫生水平,建议在手卫生制度完善、评估与绩效、工作地点提醒、安全氛围等方面加强。

萝卜硫素干预纳米细菌诱导肾小管上皮细胞凋亡及线粒体自噬相关蛋白的表达

背景:萝卜硫素能改善肾小管上皮细胞氧化应激损伤,抑制细胞凋亡,对肾小管上皮细胞损伤作用具有保护作用,但萝卜硫素对肾小管上皮细胞线粒体自噬的影响还有待研究。目的:验证萝卜硫素对纳米细菌诱导人肾小管上皮细胞(HK-2)凋亡及线粒体自噬相关蛋白表达的影响。方法:研究方案的实施符合恩施土家族苗族自治州中心医院对研究的相关伦理要求。纳米细菌取自恩施土家族苗族自治州中心医院泌尿外科临床确诊肾结石且未服药或手术患者的尿液,患者对实验方案完全知情同意。将人肾小管上皮细胞HK-2分为3组:对照组、纳米细菌组及萝卜硫素干预组(给予纳米细菌刺激同时加30μmol/L萝卜硫素)。采用CCK-8法检测HK-2细胞相对存活率,流式细胞仪检测HK-2细胞凋亡率,Western Blot方法检测凋亡相关蛋白(Bax和Bcl-2)及同源性磷酸酶张力蛋白诱导的激酶1(PINK1)/帕金蛋白(Parkin)介导的线粒体自噬相关蛋白PINK1、Parkin、LC3-Ⅱ、LC3-Ⅰ的表达。结果与结论:①萝卜硫素能有效改善纳米细菌对HK-2细胞增殖的抑制作用(P<0.05);②纳米细菌可上调促凋亡蛋白Bax表达,下调抗凋亡蛋白Bcl-2表达,诱导线粒体自噬相关蛋白PINK1、Parkin的表达及LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值上升(P<0.05);而萝卜硫素处理可明显下调促凋亡蛋白Bax表达,上调抗凋亡蛋白Bcl-2表达,抑制PINK1、Parkin蛋白表达及LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值(P<0.05);③结果说明,萝卜硫素可抑制纳米细菌诱导的肾小管上皮细胞HK-2的凋亡,缓解其由PINK1/Parkin介导的线粒体自噬。

人SFRP1基因及其编码蛋白基本特性及抗原表位的生物信息学分析

目的:通过生物信息学分析人分泌型卷曲相关蛋白1(SFRP1)基因编码蛋白的主要特性与抗原表位,筛选该蛋白的T/B细胞联合表位。方法:利用蛋白分析专家系统(ExPASy)提供的ProtParam、SignalP、SO-SUI、MotifScan、NCBI上的ORF finder、SYFPEITHI、NetCTL等生物信息学在线分析程序,结合Gene Runner、DNAMAN、DNAStar等生物信息学软件,分析、预测SFRP1蛋白的理化性质、信号肽、可溶性、表面可及性、可塑性、跨膜区、翻译后修饰位点、亲(疏)水性、二级结构、T/B细胞抗原表位等。结果:该蛋白由314个氨基酸组成,分子式为C1588H2516N426O436S26,分子质量单位为35.3856kD,等电点理论值为9.10,波长280nm时的吸光度(A)值为1.029,半衰期为30h,有16个潜在B细胞表位、2个CTL表位和辅助性T细胞联合表位、3个T/B细胞联合表位,为可溶性表达蛋白。结论:SFRP1基因编码的SFRP1为可溶性表达蛋白,有3个T/B细胞联合表位,可作为人类多种肿瘤免疫学治疗的重要靶点。

黄芪甲苷通过SDF-1/CXCR4信号通路诱导人肾腺癌细胞的凋亡

目的:观察黄芪甲苷对人肾腺癌细胞ACHN增殖、凋亡的作用及其对SDF-1/CXCR4信号通路活化的影响。方法:采用20、60、120μmol/L黄芪甲苷干预ACHN细胞后,CCK-8分析黄芪甲苷对细胞增殖抑制率的影响,流式细胞仪检测黄芪甲苷对细胞凋亡率的影响,Western Blot方法分析黄芪甲苷对细胞中凋亡相关蛋白Csapase-8、Bax、Bcl-2及SDF-1/CXCR4信号通路相关蛋白表达的影响。结果:黄芪甲苷干预ACHN细胞后,细胞增殖抑制率明显升高,表现出时间和剂量依赖性(P<0.05);黄芪甲苷干预组ACHN细胞凋亡率也显著升高(P<0.05);药物处理组中促凋亡蛋白Csapase-8、Bax表达显著升高,而抗凋亡蛋白Bcl-2及SDF-1、CXCR4蛋白表达水平显著降低,表现出剂量依赖性(P<0.05)。结论:黄芪甲苷抑制人肾腺癌细胞株ACHN增殖、诱导其凋亡的作用机制可能与降低SDF-1/CXCR4信号通路活化相关。

儿童反复肺炎后肠道微生态与血浆D-乳酸的关系

目的分析反复肺炎儿童肠道微生态变化及其与血浆D-乳酸的关系。方法选择2017年7月-2019年7月于我院就诊的40例反复肺炎患儿为反复肺炎组,选择同期于我院就诊的40例急性肺炎患儿为急性肺炎组,选择同期于我院体检正常的40例儿童为对照组。入院第1d,采集血和新鲜粪便,检测血浆D-乳酸、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、免疫球蛋白指标IgG、IgA、IgM;检测粪便双歧杆菌和大肠杆菌数量,计算双歧杆菌和大肠杆菌含量的比值(B/E值);采用Pearson相关性分析B/E值与血浆D-乳酸、CRP、ESR及IgG、IgA、IgM的关系。结果与对照组相比,急性肺炎组和反复肺炎组双歧杆菌含量显著降低(P<0.05),大肠杆菌含量显著升高(P<0.05),血中IgG、IgA水平和血D-乳酸、CRP、ESR水平及B/E值均显著降低(P<0.05),B/E值与血浆D-乳酸、CRP、ESR明显负相关(P<0.05);B/E值与IgA明显正相关(P<0.05);多元线性回归分析显示,血浆D-乳酸、CRP、ESR、IgA是影响B/E值的因素(P<0.05);与急性肺炎组相比,反复肺炎组双歧杆菌含量和血D-乳酸、CRP、ESR水平显著降低(P<0.05)。结论反复肺炎患儿肠道微生态功能受损、肠道菌群紊乱,可导致肠道黏膜屏障功能损伤及炎症反应加重,免疫功能降低。