急性阑尾炎腹腔镜手术前后血清炎症因子水平及细胞免疫功能变化的研究

目的研究急性阑尾炎腹腔镜手术前后血清炎症因子水平及细胞免疫功能变化。方法选取2016年9月-2018年12月该院收治的急性阑尾炎患者86例为研究对象,采用抽签法随机分为观察组(n=43)和对照组(n=43),对照组行开腹阑尾切除术,观察组于腹腔镜下接受阑尾切除术,比较两组手术一般情况、手术前后血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平、细胞免疫功能指标[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+和CD4^+/CD8^+)]及并发症。结果观察组手术切口长度、术中出血量、术后排气时间和住院时间较对照组明显减少或缩短(P<0.05),观察组住院费用高于对照组(P<0.01);观察组术后血清PCT、IL-6和IL-8水平明显低于对照组(P<0.01);观察组术后第1天WBC、NEUT低于对照组,而CD3^+、CD4^+较高于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率9.30%低于对照组27.91%(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术治疗急性阑尾炎有微创、机体免疫功能恢复好、炎症反应轻、安全性高和术后恢复快等优点,值得在临床推广实践。

五味子乙素调控PI3K/Akt信号通路介导大肠癌细胞SW116凋亡

目的观察五味子乙素对大肠癌细胞SW116凋亡及PI3K/Akt信号通路相关蛋白表达的影响。方法 SW116细胞培养后共分为4组,分别为空白对照组、五味子乙素不同浓度(10、20、40μg/m L)组,对各组细胞进行相应的干预。采用CCK8法检测五味子乙素对SW116细胞株的增殖抑制作用,流式细胞术检测五味子乙素对SW116细胞凋亡的影响,免疫印迹技术分析五味子乙素处理的SW116细胞中凋亡蛋白及PI3K/Akt的表达水平。结果 CCK8实验结果显示,五味子乙素能明显抑制SW116细胞株的增殖;流式细胞仪检测表明,五味子乙素可以诱导SW116细胞株的凋亡;Western blot结果显示,五味子乙素可以诱导促凋亡蛋白Bax的表达,抑制抗凋亡蛋白Bcl-2,还可明显抑制PI3K、p-Akt蛋白的表达。结论五味子乙素可以抑制大肠癌细胞增殖,其诱导肿瘤细胞的凋亡作用可能是通过抑制PI3K/Akt信号通路活化来实现的。

阑尾切除术后粘连性肠梗阻腹腔镜松解术患者的围手术期中医护理干预

目的观察阑尾切除术后粘连性肠梗阻腹腔镜松解术患者的围手术期中医护理干预效果。方法将132例阑尾切除术后粘连性肠梗阻患者随机分为2组,各66例。2组均采用腹腔镜行肠粘连松解术,对照组术后予常规护理干预,观察组在对照组基础上采用中医护理干预。观察比较2组住院时间、护理满意度情况及出现感染情况。结果观察组住院时间(7.23±2.15)d,对照组住院时间(12.23±3.35)d,观察组住院时间短于对照组(P<0.05);观察组护理满意度96.97%,对照组护理满意度83.33%,观察组护理满意度高于对照组(P<0.05);观察组总感染率6.06%,对照组总感染率19.67%,观察组感染发生情况少于对照组(P<0.05)。结论采用中医护理干预阑尾切除术后粘连性肠梗阻腹腔镜松解术后患者具有良好的临床效果,可明显促进患者病情康复,缩短住院时间,提高患者满意度,减少感染发生。

乌司他丁联合机械通气对社区获得性肺炎重症患儿动脉血气指标和炎症因子的影响

目的研究乌司他丁联合机械通气对社区获得性肺炎(CAP)重症患儿动脉血气指标和炎症因子的影响。方法选取社区获得性肺炎重症患儿100例,将其均分为对照组和观察组,对照组采用常规治疗加机械通气,观察组在对照组基础上使用乌司他丁治疗。比较两组临床有效率、并发症、临床症状消退时间、治疗前后动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、呼气末二氧化碳分压(PetCO_(2))、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并对CAP严重程度评估。结果与对照组比较,观察组总有效率明显升高,咳嗽、发热、呼吸困难、肺部湿性啰音消退时间缩短(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组动脉血气指标及炎症因子水平明显下降,且观察组下降幅度明显大于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组CAP严重程度均有所改善,且观察组改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论乌司他丁联合机械通气治疗CAP重症患儿能提高临床治疗有效率,改善血气指标,降低炎症因子水平,并发症发生率低,具有较高的临床应用价值。

麻醉对LC患者术中和术后血流动力学和心率变异性的影响分析

分析全身麻醉复合局部浸润麻醉对LC患者术中和术后血流动力学及心率变异性的影响。回顾性分析2014年1月—2016年1月在我院接受手术治疗的腹腔镜下胆囊切除术患者的临床资料,根据其麻醉方式分为全身麻醉组(45例)和复合麻醉组(50例),观察两组患者术中和术后血流动力学指标以及心率变异性的差异。麻醉诱导即刻,两组收缩压、舒张压和平均动脉压水平无明显改变(P>0.05);手术开始即刻、手术中和手术后2 h时,复合麻醉组上述指标水平明显较全身麻醉组高,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉诱导即刻,两组患者心率变异性水平无明显改变(P>0.05);手术开始即刻、手术中和手术后2 h时,复合麻醉组心率变异性水平明显较全身麻醉组高,差异有统计学意义(P<0.05);手术后,复合麻醉组视觉模拟评分得分低于全身麻醉组(P<0.05),两组患者的Ramsay得分差异无统计学意义(P>0.05)。全身麻醉复合局部浸润麻醉对LC患者术中和术后血流动力学及心率变异性影响较小,且麻醉效果好,具有在临床推广应用的价值。