瘢痕切除联合中厚皮移植整形手术对深Ⅱ度烧伤愈合后瘢痕畸形患者关节功能的影响分析

目的:探讨瘢痕切除联合中厚皮移植整形手术对深Ⅱ度烧伤愈合后瘢痕畸形患者关节功能的影响分析。方法:选取2016年1月-2017年1月笔者医院接收的60例深Ⅱ度烧伤愈合后瘢痕畸形患者进行研究。按照随机数字表法,将其分成两组。对照组采用常规治疗以及功能锻炼,观察组在对照组基础上采取瘢痕切除联合中厚皮移植整形手术以及功能锻炼。比较分析两组患者的临床疗效、治疗后关节功能疗效恢复情况以及患者对治疗的满意程度。对观察组患者植皮成活率进行分析。结果:两组患者经过治疗后,观察组临床有效率为100.00%显著高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者植皮存活植皮存活率均较高(96%以上),其中手部、肩部植皮成活率均高于98%。术后第6、12个月观察组患者的关节功能恢复情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对治疗的总满意率为96.67%高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瘢痕切除联合中厚皮移植整形手术对深Ⅱ度烧伤愈合后瘢痕畸形患者关节功能的恢复效果较好,患者植皮成活率较高,临床应用价值较高。

烧伤脓毒血症患者血清降钙素原和血浆凝溶胶蛋白水平的变化及意义

目的探讨烧伤脓毒血症患者血清降钙素原(PCT)和血浆凝溶胶蛋白(GSN)水平的变化及意义。方法选取2008年2月至2013年3月恩施州中心医院烧伤整形科118例严重烧伤患者,分为烧伤脓毒血症组(n=51)和烧伤非脓毒血症组(n=67),选取健康者45例作为对照组,烧伤脓毒血症组患者根据预后,分为死亡组(n=18)和存活组(n=33)。分别于患者入院当天(T_1)、第2天(T_2)、第4天(T_3)、第7天(T_4)和第14天(T_5),以及对照组体检当天,利用全自动免疫分析仪检测PCT水平,利用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测血浆中GSN含量,利用logistic回归分析血清PCT和血浆GSN水平对患者预后的影响。结果烧伤脓毒血症组患者T_(1-4)时血清PCT水平均高于烧伤非脓毒血症组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);烧伤脓毒血症组患者T_(2-5)时血浆GSN水平均低于烧伤非脓毒血症组,差异均有统计学意义(P<0.05);烧伤脓毒血症组患者T_(1-5)时血浆GSN水平均低于烧伤非脓毒血症组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);死亡组患者T_(1-5)时血清PCT水平均高于存活组,而T_(1-5)时血浆GSN水平均低于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05);Spearman相关分析显示,烧伤脓毒血症组患者血清PCT总体水平与患者预后呈正相关(r=0.437,P<0.05),而血浆GSN水平与患者预后呈负相关(r=-0.518,P<0.05);logistic回归分析显示,血清PCT总体平均值和血浆GSN总体平均值均是影响患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论烧伤脓毒血症患者血清PCT和血浆GSN水平随病情变化而动态改变,PCT总体水平与患者预后呈正相关,而血浆GSN水平与患者预后呈负相关,可作为早期预测患者病情及预后的指标。

A型肉毒毒素联合针刺在脑卒中后中枢性面瘫治疗中的应用

目的:探讨A型肉毒毒素联合针刺法在脑卒中后中枢性面瘫患者的临床应用效果。方法:将120例脑卒中后中枢性面瘫患者随机分为四组,对照组给予常规面部肌肉运动锻炼,观察A组给予A型肉毒毒素注射,观察B组给予针刺疗法,观察C组给予A型肉毒毒素+针刺疗法;干预4周后,评估两组患者的临床效果。结果:三个观察组的治疗有效率、美容满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察C组的治疗有效率、美容满意度高于观察A组、观察B组,差异有统计学意义(P<0.05);在躯体功能(FDIP)及社会生活功能(FDIS)得分上,三个观察组干预后得分高于干预前得分,差异有统计学意义(P<0.05);三个观察组干预后得分高于对照组干预后得分,差异有统计学意义(P<0.05);观察C组干预后得分高于观察A组及观察B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:A型肉毒毒素联合针刺在脑卒中后中枢性面瘫患者具有较好的临床效果,能够降低面瘫程度,提高美容满意度。

A型肉毒素联合微针导入自体富血小板血浆对面部年轻化患者临床疗效、皮肤指标及生活质量的影响

目的观察A型肉毒素微量注射联合微针导入自体富血小板血浆(PRP)对面部年轻化患者临床疗效、皮肤指标及生活质量的影响。方法需进行面部年轻化的患者82例,将82例患者随机分为观察组及对照组,每组41例。所有患者均给予微针导入PRP治疗,观察组在此基础上给予A型肉毒素微量注射。治疗后,评价两组患者临床疗效。治疗前后分别检测两组患者面部皮肤水分、弹性、油脂及暗斑等皮肤指标;采用生活质量测定表评价两组患者角色功能、情绪功能、社会功能、身体功能及总体生活质量评分。治疗期间观察患者的不良反应。结果观察组总有效率为95.1%,明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者面部皮肤水分、弹性评分分别为(51.24±8.31)分及(62.73±8.59)分,均明显高于对照组(P<0.05);油脂及暗斑评分分别为(41.87±7.47)分和(42.13±7.62)分,均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组角色功能、情绪功能、社会功能及总体生活质量评分分别为(71.08±8.75)分、(66.21±7.04)分、(81.80±13.42)分及(75.18±7.97)分,均明显高于对照组(P<0.05);两组身体功能基本一致(P>0.05)。所有患者均未出现严重不良反应。结论 A型肉毒素微量注射联合微针导入PRP在面部年轻化中的疗效确切,且安全性较高。

中医综合干预联合偏瘫治疗仪对脑卒中患者肢体功能康复效果的影响

目的：观察中医综合干预联合偏瘫治疗仪对脑卒中患者肢体功能康复效果的影响。方法：选择我院2012年3月~2015年3月收治89例脑卒中患者作为研究对象,随机分为观察组（n=45）与对照组（n=44）。对照组应用偏瘫治疗仪,观察组在对照组基础上联合中医综合干预,包括盒灸治疗、整脊疗法、中药熏洗。比较两组治疗总有效率、干预前后肢体功能（Barthel指数判定）、干预前后生活质量（SS-QOL评分评价）。结果：观察组治疗总有效率为86.7%（39/45）,高于对照组68.2%（30/44）,差异有统计学意义（χ2=4.363,P=0.037〈0.05）。两组干预前Barthel指数与SS-QOL评分的差异无统计学意义（P〉0.05）;干预后两组Barthel指数与SS-QOL评分均升高,提示肢体功能好转、生活质量提高,前后差异有统计学意义（P〈0.05）,同时观察组干预后的Barthel指数与SS-QOL评分均高于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）,提示该组肢体功能与生活质量改善幅度更大。结论：中医综合干预联合偏瘫治疗仪在脑卒中患者中的应用可有效促进肢体功能的康复,提高生活质量,具有较大优势,值得推广应用。

上臂内侧皮管与额部皮瓣在鼻缺损修复中的对比研究

目的:研究上臂内侧皮管带蒂移植修复术在烧伤整形外科临床上对鼻缺损整形的治疗方案及效果。方法:本研究采用的对象是2012年-2015年在本科室进行治疗的烧伤鼻缺损患者(70例),施行上臂内侧皮管带蒂移植修复术进行治疗,对比观察患者术后鼻损伤的恢复情况以及生活质量,并与非皮管带蒂移植修复术治疗患者进行统计学对比。结果:行上臂内侧皮管带蒂移植修复术的鼻缺损患者术后恢复良好,鼻功能基本正常,与非此类治疗方法的患者相比在鼻功能、生活质量方面有统计学差异,P<0.05。结论:上臂内侧皮管带蒂移植修复术应用不受限制,术后患者恢复良好,可达到整形美容的目的。

解毒痤疮丸联合异维A酸胶丸治疗中重度痤疮的临床研究

目的观察解毒痤疮丸联合异维A酸胶丸治疗中重度痤疮的临床疗效。方法将该院收治的86例中重度痤疮患者分为观察组及对照组。所有患者均给予面部清理等基础治疗,对照组患者同时给予异维A酸胶丸;观察组在对照组基础上另给予解毒痤疮丸。两组疗程均为2个月。观察两组临床疗效,治疗前后分别评价两组皮肤病生活质量指数(DLQI)及痤疮症状评分。观察不良反应发生情况。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05),观察组各项DLQI评分均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组各项痤疮症状评分均明显低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论解毒痤疮丸联合异维A酸胶丸治疗中重度痤疮疗效显著。