基于数据挖掘探讨国家专利中药复方治疗再生障碍性贫血的用药规律

目的:通过分析国家专利数据库中用于治疗再生障碍性贫血的中药复方专利的用药及配伍规律,为临床实践及新药研发提供参考。方法:选取国家专利数据库自建库至2023年6月30日用于治疗再生障碍性贫血的中药复方专利,按照纳入与排除标准进行筛选并整理,建立分析数据库。运用古今医案云平台进行四气五味、归经、功效等药物属性分析;应用IBM SPSS Modeler 18.0软件中的Apriori算法对高频药物进行关联规则分析;应用SPSS Statistics 19.0软件中的组间连接法对高频药物进行聚类分析。结果:共得到135项治疗再生障碍性贫血的中药复方专利,包含中药395种,总用药频次1886次,其中高频药物有25种,如当归、黄芪、熟地黄、枸杞子、鸡血藤和甘草等;所用药物的药性多为温、平,且集中为甘、苦、辛3类药味,多归肝、肾、脾经,多以补虚药为主,活血化瘀药为辅,兼用收敛止血药、清热凉血药等,其中补虚药中补气药使用频次最多。4味以内的药物组合关联规则共22条,常用药物组合有白术-熟地黄-当归、茯苓-白术-当归-熟地黄、茯苓-熟地黄-当归-白术;聚类分析得到4组核心药物组合,第1组主要包括白术、茯苓、党参、地黄、阿胶和丹参;第2组主要包括女贞子、墨旱莲、枸杞子、菟丝子和甘草;第3组主要包括当归、黄芪、淫羊藿、熟地黄、山药、白芍和山茱萸;第4组主要包括仙鹤草、鹿角胶和鸡血藤。结论:治疗再生障碍性贫血的国家专利中药复方用药规律多以补虚药为主,同时遵循“补气补血、滋阴壮阳、补血活血、清热解毒、凉血止血”的治疗原则,可为新药研发提供参考依据。

系统评价PDCA护理管理在白血病行PICC患者中的应用效果

目的:系统评价"策划-实施-检查-改进"(plan-do-check action,PDCA)护理管理对白血病行经外周静脉穿刺中心静脉置管术(peripherally inserted central catheter,PICC)患者的导管留置时间及并发症的影响。方法:计算机检索CBM,CNKI,Wanfang,VIP,PubMed,CENTRAL,Embase,CI NA H L数据库。收集有关PD CA护理管理对白血病行PICC患者疗效的随机对照试验,2名研究者独立按照纳入排除标准筛选文献,纳入文献的质量采用Cochrane协作网的偏倚风险评估工具进行评估,数据合并采用RevMan 5.3软件。结果:共纳入18项研究,1 285例患者。PDCA护理管理与常规护理相比,在PICC导管留置时间(MD=22.30,95%CI:15.40～29.20,P<0.05)、穿刺点感染(OR=0.42,95%CI:0.25～0.71,P<0.05)、静脉炎(OR=0.28,95%CI:0.17～0.46,P<0.05)、血管内导管相关感染(OR=0.32,95%CI:0.17～0.59,P<0.05)、导管堵塞(OR=0.23,95%CI:0.13～0.39,P<0.05)、意外脱管(OR=0.22,95%CI:0.11～0.46,P<0.05)等方面的差异有统计学意义。结论:PDCA护理管理与常规护理相比,能增加白血病行PICC患者的导管留置时间,减少穿刺点感染、静脉炎、血管内导管相关感染、导管堵塞、意外脱管等并发症的发生。

国产与原研达沙替尼二线治疗慢性髓系白血病慢性期患者的有效性对比研究

目的:比较国产酪氨酸激酶抑制剂(TKI)达沙替尼(依尼舒)和原研达沙替尼(施达赛)二线治疗慢性髓系白血病慢性期(CML-CP)患者的有效性。方法:收集湖北省慢粒协作组成员医院二线服用依尼舒(55例)和施达赛(12例)CML患者的病例资料,回顾性统计分析患者的基本资料,服用依尼舒和施达赛后3、6和12个月的疗效及依尼舒的不良反应发生率。结果:依尼舒和施达赛二线治疗后3个月BCR-ABL^(IS)≤10%或Ph^+≤65%,6个月BCR-ABL^(IS)≤10%或Ph^+≤35%和12个月BCR-ABL^(IS)≤1%或Ph^-患者,分别达78.6%(33/42)vs50.0%(5/10)(P=0.109),63.9%(23/36)vs 44.4%(4/9)(P=0.449),50.0%(11/22)vs 60.0%(6/10)(P=0.605)。同时依尼舒治疗耐受性较好。结论:依尼舒二线治疗CML-CP患者的疗效和安全性与原研药类似,可作为CML-CP患者的二线用药选择,但仍需大样本研究证实。

伊布替尼治疗弥漫大B细胞淋巴瘤诱发噬血细胞综合征一例并文献复习

目的探讨伊布替尼治疗B细胞恶性肿瘤诱发噬血细胞综合征(HPS)的临床特征,提高对伊布替尼诱发HPS的认识。方法回顾性分析1例弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者经伊布替尼治疗后诱发HPS的诊疗经过,并进行文献复习。结果该患者接受伊布替尼治疗后第8天诱发HPS,病情迅速恶化。结论伊布替尼不能精准抑制布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂,存在脱靶效应,可抑制T细胞激酶,具有潜在有害性突变的DLBCL患者在接受伊布替尼治疗时应意识到诱发HPS这一潜在并发症。