视频分散法提高颜面部创伤患儿美容缝合配合度的效果研究

目的:探讨视频分散法在提高颜面部创伤患儿美容缝合配合度中的应用效果。方法:选择2021年1月-2022年1月笔者医院收治的79例颜面部损伤患儿,按随机数字表法分为对照组38例和观察组41例。对照组采用常规美容缝合护理,观察组在对照组的基础上开展视频分散法干预,比较两组患儿美容缝合配合度、美容缝合效果和家属对缝合的满意度。结果:干预后,观察组患儿的美容缝合配合度、美容缝合效果和家属对缝合的满意度均明显提高,患儿伤口评估时间和缝合耗时均较对照组降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:视频分散法能够提高患儿美容缝合时的配合度和患儿家属对缝合的满意度,有利于创面治疗和愈合,值得在临床推广应用。

加味四妙散汤对急性痛风性关节炎大鼠炎性细胞因子及多靶点调节信号通路影响

目的:探讨加味四妙散汤对急性痛风性关节炎大鼠炎性细胞因子及多靶点调节信号通路影响。方法:选取由本院实验动物中心提供雄性Wistar健康大鼠40只,依据随机数字表法分为四组,对照组、模型组、秋水仙碱组与加味四妙散汤组,每组10只;制备急性痛风性关节炎大鼠模型,使用ELISA法检测各组大鼠关节液内炎症因子含量,免疫印迹法检测关节周边组织内Caspase-1、TLR4、ASC及NF-κB蛋白表达情况,RT-PCR检测关节周边组织内Caspase-1、TLR4、ASC及NLRP3mRNA表达情况。结果:模型组IL-6、TNF-α及IL-1β含量较对照组上升,加味四妙散汤组和秋水仙碱组较模型组下降,差异均有统计学意义(P<0.05),加味四妙散汤组TNF-α含量较秋水仙碱组升高,差异有统计学意义(P<0.05);模型组Caspase-1、TLR4、ASC及NLRP3mRNA表达量较对照组上升,加味四妙散汤组Caspase-1、ASC mRNA表达量较模型组下降,秋水仙碱组Caspase-1、TLR4、ASC及NLRP3mRNA表达量较模型组和加味四妙散汤组下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:加味四妙散汤可抑制急性痛风性关节炎大鼠关节液内炎性因子含量,同时调节信号通路内蛋白及mRNA表达水平起到治疗作用。

关节镜下前交叉韧带袖套状保残重建的疗效研究

目的探讨关节镜下前交叉韧带(anterior crueiate ligament,ACL)袖套状保残重建术的临床疗效。方法回顾性分析我科2018年3月至2020年1月行关节镜下ACL袖套状保残重建术治疗的30例病人,其中男17例,女13例;年龄为17~43岁。术前及术后2、6、12个月分别采用Lachman试验和前抽屉试验评估膝关节的稳定性;记录Lysholm评分和Tegner运动功能评分,术后12个月时行患膝MRI检查评估重建的ACL。结果病人随访(14.53±2.48)个月(12~18个月)。术中未出现神经血管损伤病人,术后未出现伤口感染及固定排异反应。术后门诊随访时,前抽屉试验及Lachman试验均为阴性。术后12个月Lysholm评分为(95.5±6.6)分,显著高于术前的(37.9±7.3)分;Tegner功能评分为(6.4±0.8)分,显著高于术前的(1.9±0.5)分,差异均有统计学意义(t=41.482,P<0.001;t=25.819,P<0.001)。术后12个月复查MRI显示ACL显影良好。结论关节镜下ACL袖套状保残重建术安全、微创、并发症少,术后能早期改善病人膝关节功能,值得临床推广。

缝线桥技术治疗前交叉韧带胫骨端止点撕脱骨折30例

目的:探讨缝线桥技术治疗前交叉韧带(ACL)胫骨端止点撕脱骨折的临床疗效。方法:选取前交叉韧带胫骨端止点撕脱骨折病例,记录手术时间、Lachman试验阳性例数及KT-1000膝关节稳定度测试仪的差值,手术前后患膝活动度、Lysholm评分和Tergner评分;测量股骨与胫骨机械轴夹角(MFTA)和胫骨近端内侧角(MPTA)评判是否存在畸形。结果:术后患膝Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分及活动度较术前改善,Lachman试验弱阳性3例。KT-1000膝关节稳定度测试仪差值平均为(1.65±0.52)mm,股骨与胫骨机械轴夹角为-3°~3°,胫骨近端内侧角88.2°±0.8°。结论:缝线桥技术是治疗前交叉韧带胫骨端止点撕脱骨折的一种安全有效的方法。

肩关节镜下盂肱关节前方松解治疗原发性冻结肩30例

目的:观察肩关节镜下盂肱关节前方松解治疗原发性冻结肩的有效性及安全性。方法:选择2017年3月至2019年6月收治入院的30例患者,采集术前及术后的疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、Constant-Murley评分、复旦大学肩关节功能评分(FUSS)及肩关节各方向的被动活动度进行统计学分析。结果:手术前后关节功能评分及肩关节活动度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肩关节镜下盂肱关节前方松解对原发性冻结肩具有微创、安全可控、疗效明确的优点,值得临床推广应用。

神经内镜下经单鼻孔切除术治疗垂体瘤的疗效观察

目的探讨神经内镜下经单鼻孔切除术治疗垂体瘤的疗效。方法2017年3月至2019年3月收治的60例垂体瘤患者均接受神经内镜下经单鼻孔切除术治疗,观察和记录手术及术前、术后激素(泌乳素、生长激素、促肾上腺皮质激素)水平。结果60例垂体瘤患者均顺利完成神经内镜下经单鼻孔切除术,手术平均时间(140.42±18.36)min,术中平均出血量(50.29±5.61)mL,平均下床时间(2.07±0.45)d,平均住院时间(7.28±1.03)d;其中肿瘤全切58/60例(96.67%)、次全切2/60例(3.33%);术后出现并发症6/60例(10.00%):其中脑脊液漏1例(1.67%)、尿崩症2例(3.33%)、垂体功能低下2例(3.33%)、鼻腔出血1例(1.67%);术后泌乳素、生长激素、促肾上腺皮质激素水平明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经内镜下经单鼻孔切除术治疗垂体瘤,创伤小、术后并发症少、恢复快、疗效好,有利于促进患者激素水平恢复,值得临床推广。

关节镜下穿刺针改良缝合技术治疗半月板撕裂的临床疗效

目的:探讨关节镜下穿刺针改良缝合和Fast-Fix全内缝合技术在修复半月板撕裂患者中的临床效果。方法:回顾性分析2017年10月至2019年12月采用缝合技术修复半月板前角及体部损伤患者91例,纳入穿刺针改良缝合组患者47例,Fast-Fix组患者44例,记录患者术中有无神经血管损伤、术后有无感染及排异反应。记录临床结局指标:平均每针缝合时长、半月板术中修复失效率、术后修复失效率。并记录膝关节功能Lysholm评分和Tegner活动评级。术后12个月复查MRI,观察半月板愈合情况。结果:两组患者术中未出现神经血管损伤,术后未出现伤口感染及内固定排异反应,末次门诊随访时关节疼痛较术前明显改善,未出现关节绞锁及关节肿胀等;术中每针缝合时长比较差异有统计学意义(P<0.001),两组术中失效率、术后失效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,术后失效并需再次手术的患者在穿刺针改良缝合组中有5例(11.36%),Fast-Fix组有6例(13.63%)。两组患者术前、术后12个月及末次随访时Lysholm评分和Tegner活动评级比较差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月复查患膝MRI示半月板愈合情况可。结论:采用关节镜下穿刺针改良缝合临床疗效肯定,并且术中无需特殊器械,操作简易,值得临床推广应用。