冠心病不稳定型心绞痛患者中医证型分布及其与Gensini评分、炎症因子的关系

目的:探究冠心病不稳定型心绞痛(UA)患者中医证型分布及其与Gensini评分、炎症因子的关系。方法:选择2019年1月~2021年1月来我院就诊的冠心病UA患者189例,记录患者中医证型,行冠状动脉造影检测记录Gensini评分,并检测血脂水平[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、炎性因子水平[超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α),白细胞介素-1(IL-1)],探究冠心病UA患者中医证型分布及其与Gensini评分、炎症因子的关系。结果:189例患者中心血瘀阻证76例(40.21%),气虚血瘀证41例(21.69%),气阴两虚证38例(20.11%),气滞血瘀证18例(9.52%),痰阻心脉证16例(8.47%);五组患者TC、LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);心血瘀阻证患者TG水平高于其余四组(P<0.05),心血瘀阻证患者HDL-C水平高于气阴两虚证患者(P<0.05),痰阻心脉证HDL-C水平高于气滞血瘀证、气虚血瘀证、气阴两虚证患者(P<0.05);五组患者冠状动脉病变支数、血管病变级别比较,差异有统计学意义(P<0.05);心血瘀阻证患者的Gensini评分高于其余四组,差异有统计学意义(P<0.05);五组患者的hs-CRP、TNF-α、IL-1比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:冠心病UA患者中医证型以心血瘀阻证为主,其次为气虚血瘀证、气阴两虚证、气滞血瘀证、痰阻心脉证,其中心血瘀阻证患者Gensini评分最高,且冠状动脉多为多支病变,且大部分为重度病变,其血脂及炎性因子水平均较高,临床需注重活血化瘀的治疗方式。

温阳活血解毒方对急性心肌梗死PCI术后患者心功能及血浆MDA、NO、ET-1的影响

目的:探讨温阳活血解毒方对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者心功能及血浆丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)的影响。方法:选取我院2019年1月~2020年12月126例PCI术后的AMI患者,经随机数字表法分为观察组(n=63)及对照组(n=63),对照组予以西医治疗,观察组在此基础上予以温阳活血解毒方治疗。比较两组临床疗效、治疗前后血液流变学、心功能、血浆MDA、NO、ET-1、心血管不良事件(MACE)。结果:观察组治疗总有效率为95.24%,对照组为84.13%,观察组优于对照组(P<0.05);观察组治疗后左室射血分数(LVEF)高于对照组,左心室质量指数(LVMI)、左室舒张末内径(LVEDD)低于对照组(P<0.05);观察组治疗后血浆黏度、全血黏度均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后血浆NO水平高于对照组,MDA、ET-1水平低于对照组(P<0.05);观察组MACE发生率为7.93%低于对照组20.63%(P<0.05)。结论:温阳活血解毒方可以改善AMI患者PCI术后心功能及血液流变学,调节血浆MDA、NO、ET-1水平,减少MACE,提高临床疗效。

麦粒灸联合养心熄风汤对阵发性房颤患者P波离散度、心功能及血流动力学指标的影响观察

目的:探讨麦粒灸联合养心熄风汤对阵发性房颤患者P波离散度、心功能及血流动力学指标的影响。方法:选取2018年4月-2019年5月本院收治的84例阵发性房颤患者,随机数字表法分为研究组和对照组各42例,对照组给予西药治疗,研究组在对照组基础上给予麦粒灸联合养心熄风汤治疗,比较两组临床疗效、P波离散度、心功能、血流动力学指标水平及生活质量。结果:治疗后研究组临床总有效率90.48%,高于对照组的73.81%(P<0.05);治疗后研究组P波最大时限、P波离散度、心搏量、左室射血分数、左室收缩末期内径、左室舒张末期内径各心功能指标和心排血量、心脏指数、每搏输出量、每搏指数各血流动力学指标水平均优于对照组(P<0.05);研究组生理功能、生理职能、活力、精神健康、情感职能、躯体疼痛、社会功能、总体健康评分均高于对照组(P<0.05)。结论:对阵发性房颤患者给予麦粒灸联合养心熄风汤治疗效果明显,可改善患者P波离散度、心功能及血流动力学指标水平,并可促进生活质量提高。

加味柴葶丹参饮治疗冠心病心力衰竭(气滞血瘀水停证)的疗效及对24h尿量、AVP的影响

目的:探讨加味柴葶丹参饮治疗冠心病(CHD)心力衰竭(气滞血瘀水停证)的疗效及对24h尿量、AVP的影响。方法:选取2019年9月~2020年9月本院收治的112例CHD合并慢性心力衰竭(CHF)患者,随机数值表法分为观察组、对照组各56例。对照组予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上加予加味柴葶丹参饮治疗,两组均连续治疗6周。治疗结束后,评估两组疾病疗效、中医症候疗效;于治疗前后,检测两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、血管加压素(AVP),尿液水通道蛋白2(AQP2)水平,统计24h尿量,并检测左室射血分数(LVEF)、左室舒张末径(LVEDD)及心脏每搏量(SV),观察治疗期间不良反应。结果:观察组疾病疗效、中医症候疗效的总有效率为89.29%、87.50%,明显高于对照组的75.00%、71.43%(P<0.05)。观察组治疗后的LVEF、SV水平较本组治疗前明显上升(P<0.05),且显著高于对照组同期(P<0.05);而LVEDD水平较本组治疗前明显下降(P<0.05),且显著低于对照组同期(P<0.05)。观察组治疗后的血清CRP、IL-6及NT-proBNP水平较本组治疗前明显下降(P<0.05),且显著低于对照组同期(P<0.05)。观察组治疗后的24h尿量较本组治疗前明显上升(P<0.05),且显著高于对照组同期(P<0.05);而AVP及AQP2水平较本组治疗前明显下降(P<0.05),且显著低于对照组同期(P<0.05)。两组治疗期间,均未出现严重不良反应。结论:加味柴葶丹参饮治疗CHD合并CHF(气滞血瘀水停证)患者的疗效显著,有助于提升心功能,降低机体炎症反应,改善水平衡代谢情况。