小儿腹股沟疝嵌顿的危险因素分析

探讨小儿腹股沟疝嵌顿的危险因素。回顾性分析行腹腔镜手术治疗的684例腹股沟疝患儿的临床资料,采用χ2检验和t检验分析小儿腹股沟疝嵌顿的危险因素,采用非条件Logistic回归分析检验小儿腹股沟疝嵌顿的独立危险因素。患儿的年龄、是否为早产儿、内环口的内径和类型、外环口的内径、腹股沟管的长度是小儿腹股沟疝嵌顿的危险因素(P<0.05);非条件多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、外环口的内径和腹股沟管的长度是小儿腹股沟疝嵌顿的独立危险因素(P<0.05)。嵌顿性腹股沟疝多发生在小儿的幼儿年龄阶段,腹股沟管长度和外环口内径是其独立危险因素,应对此类患儿给予足够的重视。

第三代喉罩在LC患者麻醉中的应用

探讨第三代喉罩在腹腔镜胆囊切除术(LC)患者麻醉中的应用效果。采用LC手术治疗的120例患者随机分为喉罩组、对照组各60例,喉罩组置入第三代喉罩、对照组行气管内插管,两组患者均采用全麻下LC手术。结果显示,喉罩组的手术时间、喉罩或气管插管置入时间、首次置入成功率与对照组差异均无统计学意义(P>0.05),喉罩组的术后苏醒时间显著短于对照组(P<0.05);T2、T4时刻喉罩组HR、PETCO2、Pplat、Ppeak显著低于对照组(P<0.05);喉罩组的并发症率(16.7%)显著低于对照组(38.3%,P<0.05)。结果表明,第三代喉罩在LC麻醉中具有缩短术后苏醒时间、减少并发症、术中的血流动力学更加稳定的优点。

敲低转录因子Runx2调节结肠癌移植瘤体外生长的实验研究

目的:研究敲低转录因子Runx2对结肠癌移植瘤体外生长的影响。方法:培养结肠癌细胞株HT29并分别转染阴性对照(NC)-shRNA的质粒、Runx2-shRNA的质粒,将转染shRNA的结肠癌细胞注射进入C57裸鼠的皮下,分别作为NC组和Runx2敲低组。建立模型1、2、3周后,采集血清并测定肿瘤标志物的含量,采集肿瘤病灶并测定增殖、凋亡基因的表达量。结果:模型建立后1、2、3周时,Runx2敲低组小鼠血清中CCSA-2、CEA、CA19-9的含量以及移植瘤病灶中Rac1、Wnt3a、PLD2、FAM96B的蛋白表达量均显著低于NC组,Runx2敲低组移植瘤病灶中MS4A12、ASPP2、Fas的蛋白表达量均显著高于NC组。结论:敲低转录因子Runx2能够抑制结肠癌移植瘤的体外生长。

血流拓扑学肝分段与Couinaud肝分段在原发性肝癌术前评估及手术规划中的应用价值

目的探讨血流拓扑学肝分段与Couinaud肝分段在原发性肝癌术前评估及手术规划中的应用价值。方法前瞻性纳入2018年1月至2020年6月收治的100例原发性肝癌患者,采用随机数字表法分为:Couinaud组(Couinaud肝分段进行术前评估及手术规划)和血流拓扑学组(血流拓扑学肝分段进行术前评估及手术规划),每组各50例。数据应用软件SPSS 22.0处理,围手术期相关指标等计量资料采用(x±s)表示,组间行独立样本t检验;术后并发症等计数资料行χ^(2)检验;生存分析采用Kaplan-Meier法并行Log-Rank检验。P<0.05表示差异有统计学意义。结果血流拓扑学组手术时间、术中出血量、术中输血量及术后住院时间优于Couinaud组(P<0.05);血流拓扑学组模拟切除肝体积及实际切除体积均显著低于Couinaud组(P<0.05);与模拟切除肝体积相比,Couinaud组实际切除肝体积降低更为显著(P<0.05)。两组患者术后总并发症发生率(20.0%vs.12.0%)差异无统计学意义(P>0.05)。Kaplan-Meier分析显示,两组患者累积总生存率及无病生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与Couimud肝分段相比,血流拓扑学肝分段能更准确的预测切除肝体积,指导术中精准操作,不仅能够缩短手术时间,减少损伤,而且也有利于患者术后恢复,且预后良好。