糖尿病性勃起障碍大鼠阴茎海绵体平滑肌组织形态学及α-SMA表达量的变化

目的:通过大鼠实验总结糖尿病性勃起障碍阴茎海绵体平滑肌组织形态学和α-SMA表达变化。方法:将20只正常大鼠分为观察组(12只)和对照组(8只)。观察组为糖尿病性勃起障碍大鼠,对照组为正常大鼠。取两组阴茎海绵体组织,采用Masson三色法和免疫荧光化学染色法测定平滑肌/胶原纤维相对含量和α-SMA表达。结果:对照组阴茎勃起率为100%,观察组阴茎勃起率为8.33%。观察组在2.5、5.0、7.5V电刺激下Max ICP/MAP比值均显著低于对照组(P<0.05)。观察组平滑肌/胶原纤维比值为0.16±0.04,α-SMA表达为0.25±0.17,均显著低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论:糖尿病性勃起障碍大鼠的平滑肌数量减少,胶原纤维明显增长,α-SMA表达受抑。上述情况可能是勃起障碍的主要原因之一。

改良单人运用一次性包皮环切缝合器行包皮环切术的疗效观察

包皮环切术是治疗包皮过长、包茎最直接、最彻底的方法,目前常见的包皮环切术有传统包皮环切术、激光包皮环切术、袖套式包皮环切术、包皮环套术、一次性包皮吻合器环切术(商环)以及一次性包皮缝合器环切术。2013年曹赟杰等[1]最早报道了一次性包皮环切缝合器行包皮环切手术,该材料借鉴了肠道吻合器的切割缝合原理,将包皮切割和缝合一次性完成。近5年来,关于一次性包皮环切缝合器的文章就有近百篇。

浅谈改良单人操作行小儿包皮环切术的经验总结

目的总结改良单人操作法应用一次性包皮环切缝合器(DCSD)施行小儿包皮环切术的临床经验、手术技巧、临床效果及术后并发症。方法回顾性分析2018年5月至2020年8月恩施土家族苗族自治州民族医院门诊收治的205例行包皮环切术患儿,随机分为观察组(改良单人手术,102例),对照组(双人手术,103例)。观察两组手术时间、术中出血量、创口水肿时间、术后疼痛评分、钛钉完全脱落时间、完全愈合时间、术后美观满意度及术后并发症(如系带损伤、感染、1个月后包皮再次粘连),并进行对比。结果205例患儿均顺利完成手术,麻醉方式均为外涂复方利多卡因乳膏,术后均使用吸收性明胶海绵包扎伤口内层,外层使用自粘绷带包扎固定。术后5d左右均自行在家拆除绷带。两组手术时间、术中出血量比较,差异具有统计学意义(P<0.05);但患儿创口水肿时间、术后疼痛评分、金属钛钉全部脱落时间、完全愈合时间、术后阴茎美观满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后均无系带损伤并发症;两组术后感染率、1个月包皮再次粘连发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良单人操作法应用DCSD行小儿包皮环切术具有极强的临床可行性、实用性,选择合适的麻醉方式及材料可极大地减轻患儿疼痛。

针挑联合复方富硒当归淫羊藿合剂对精液质量和精子顶体酶活性的影响

目的探讨针挑联合复方富硒当归淫羊藿合剂对少、弱精子症患者的精液质量和精子顶体酶活性的影响。方法收集恩施土家族苗族自治州民族医院泌尿外科、男科2016年3月～2018年3月收治的50例少、弱精子症患者,通过简单随机法将其分为对照组和观察组,两组各25例。对照组应用针挑治疗,观察组则应用针挑疗法+复方富硒当归淫羊藿合剂联合治疗,比较两组治疗前后精液质量(精子密度、a级精子百分比、a+b级精子百分比)、精子顶体酶活性以及治疗后两组总有效率。结果治疗3个月后,两组精子密度、a级精子百分比及a+b级精子百分比、顶体酶活性均明显高于治疗前(P <0.05),而且观察组的增幅大于对照组(P <0.05)。观察组总有效率高于对照组(P <0.05)。结论针挑疗法联合复方富硒当归淫羊藿合剂能有效提高少、弱精子患者精液质量和顶体酶活性。

吸收性明胶海绵在5至12岁儿童包皮环切术中的应用

目的探讨吸收性明胶海绵在5至12岁儿童包皮环切术中的应用效果。方法选择2020年5月至8月恩施土家族苗族自治州民族医院泌尿男科门诊120例患儿,按照随机数字表法将其分为两组,每组60例。观察组术后切口用吸收性明胶海绵+自粘绷带包扎覆盖,对照组术后切口用普通纱布+自粘绷带包扎覆盖,比较两组手术时间、术中出血量、患儿术后第3天去除敷料难易程度、去除敷料时视觉模拟评分法(VAS)评分、去除敷料后切口渗血、创口水肿时间、钛钉完全脱落时间、完全愈合时间、患儿家属满意度以及并发症情况。结果两组手术时间、手术中出血量、钛钉完全脱落时间、完全愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组术后第3天去除敷料更容易,观察组去除敷料时VAS评分、去除敷料后切口渗血率均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后创口水肿时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿术后并发症发生例数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论吸收性明胶海绵能够极大地减轻儿童包皮环切术后换药疼痛,换药时更容易去除敷料,减少换药时因粘连而引起的切口撕裂渗血,增加患儿家属满意度,值得临床推广。

出生后24 h内双侧睾丸扭转1例并文献复习

出生24 h内新生儿双侧睾丸扭转是睾丸扭转的特殊形式,属于围产期睾丸扭转,目前国内外相关病例报道不多,2013年唐毅[1]报道过1例新生儿双侧睾丸扭转病例。2015年周蕾等[2]报道5例新生儿睾丸扭转病例,其中2例双侧睾丸扭转,其中1例在胎儿期孕39周超声检查已经检出睾丸回声异常,生后证实双侧睾丸扭转（其中1侧睾丸已经萎缩坏死）。