恩施州中心医院分段挂号精确到分

"看病终于不用等了,我提前挂的上午9点35分至9点40分专家号,9点35分准时被叫号看了病,这为像我这样请假来看病的人节约了不少时间。"12月5日,湖北省恩施土家族苗族自治州城某公司销售人员杨女士在体验恩施州中心医院的分时段预约挂号后说。

博施苍生 厚德济世——湖北省恩施州中心医院公益善举记事

恩施州中心医院化于武陵山区腹地，根植于家族、苗族敦厚的文化沃土之中。1998年10月，由恩施州人民医院与州民族医院合并组建而成，是恩施州唯一一所三级甲等综合医院，武汉大学恩施临床学院。重组后的恩施州中心医院，承载着厚重的历史文化底蕴和民族义化精髓，肩负着武陵山医疗中心的重任，以“办人民群众满意的医院”为发展目标，以情系群众，服务群众，关爱群众为服务宗旨。

恩施土家族苗族自治州中心医院口腔正畸科埋伏牙患者回顾性分析

目的：统计恩施土家族苗族自治（以下简称恩施州）州中心医院口腔正畸科患者埋伏阻生牙（以下简称埋伏牙）患病情况,初步掌握本地区埋伏牙的患病率及牙位分布。方法：通过回顾性分析恩施州中心医院口腔正畸科2011年1月1日~2013年12月30日接诊的错牙合畸形患者共1121名,以CT三维重建影像为诊断依据,统计埋伏牙（第三磨牙除外）患者数量,然后分别根据患者性别、民族及阻生牙牙位进行统计分析。结果：经统计分析恩施州中心医院口腔正畸科错牙合畸形患者埋伏牙患病率为为9.61%,明显高于国内其他地区。其中以埋伏牙牙位为依据,患病率最高为上颌尖牙（P〈0.05）、其余从高到低依次为多生牙、上颌侧切牙、上颌中切牙、上颌双尖牙、下颌尖牙、下颌双尖牙、下颌切牙、下颌磨牙、上颌磨牙。以埋伏牙数量为依据,患病率最高为单颗牙埋伏（P〈0.05）,其次从高到低依次为两颗牙、多颗牙。但患病率不存在性别、民族差异。结论：恩施州埋伏阻生牙患病率高,在口腔检查和诊断中需引起足够重视。

恩施州前牙乳牙期反患者Bolton指数的测定和分析

目的:通过对恩施州乳牙期前牙反患者Bolton指数的测定和分析,探讨本州乳牙期前牙反与Bolton指数之间的关系。方法:选择乳牙记存模型186副,依据前牙咬合关系分为反牙合组和非反组,各组内再根据民族、性别进一步分组。测量Bolton指数并进行全面的统计分析。结果:两组患者民族、性别间Bolton指数差异无显著性,但前牙反组Bolton指数较非前牙反组Bolton指数偏大,并且差异有显著性。结论:下颌牙量偏大可能是导致乳牙期前牙反的主要原因之一。

新型冠状病毒肺炎疫情期间恩施州护士职业获益感现状及其影响因素分析

目的探讨新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情期间恩施州护士职业获益感现状及其影响因素。方法新冠肺炎疫情期间采用护士职业获益感问卷对恩施州2242名护士进行调查,分析护士职业获益感现状及其影响因素。结果恩施州护士职业获益感得分为(141.85±18.34)分,处于中等偏上水平。多元线性回归分析结果显示,年龄、职称、工作年限、担心感染新冠肺炎的程度、是否参加疫情应急训练、婚姻状况、是否在抗疫一线工作、是否为独生子女是影响恩施州护士职业获益感的因素(均P<0.05)。结论恩施州护士职业获益感处于中等偏上水平,年龄、职称、工作年限、担心感染新冠肺炎的程度、是否参加疫情应急训练、婚姻状况、是否在抗疫一线工作、是否为独生子女是影响恩施州护士职业获益感的因素。

恩施州新生儿先天性甲状腺功能减退症与苯丙酮尿症筛查情况分析

目的了解恩施州新生儿先天性甲状腺功能减退症(CH)及苯丙酮尿症(PKU)发病率及新生儿筛查情况。方法采用足跟血纸片法对恩施州2010年10月1日至2011年9月30日活产新生儿45 451例中的30 867例进行CH及PKU筛查。结果 CH发病率约为1∶1 715,未发现PKU病例。结论新生儿筛查有利于CH、PKU患儿的早诊断、早治疗,有助于避免新生儿发生体格和智能发育障碍,是提高人口素质的重要措施。

恩施州60岁以上健康人群血硒分布情况调查分析

目的探讨恩施州低硒、适硒、高硒地区60岁以上健康老年人血硒分布情况。方法利用荧光光度计分析恩施州低硒、适硒、高硒地区60岁以上健康老年人血硒浓度,共纳入345名,其中男性193名,女性152名。结果恩施州不同性别老年人血硒浓度分布差异无统计学意义(P>0.05);低硒、适硒、高硒3个地区老年人血硒浓度比较,差异有统计学意义(P<0.05);恩施州不同地区血硒浓度95%置信区间(95%CI)为:低硒地区(55.782,60.613)μg/L,适硒地区(87.766,96.556)μg/L,高硒地区(260.795,348.935)μg/L。结论环境硒水平是人体硒水平的主要影响因素。根据不同环境硒水平建立对应区域血硒浓度参考范围更能科学体现人群体内血硒情况,为科学补硒提供了一定理论基础。

恩施州精神分裂症患者复发的危险因素研究

目的探讨精神分裂症患者复发的相关危险因素。方法以2008-2010年恩施某医院精神分裂症病例218例为研究对象,随访1年内基本情况、临床相关资料,进行多元Logistic回归分析。结果单因素分析显示,年龄、情绪波动、婚姻、熬夜、治疗依从性、家庭关怀、社区精神卫生服务、家庭经济状况、儿童期创伤史、饮酒史、社区精神分裂症家族史与复发相关。多因素回归分析显示,复发的危险因素有情绪波动、熬夜、治疗依从性、家庭关怀、精神卫生服务、家庭经济状况、儿童期创伤史、饮酒史、精神分裂症家族史,而已婚为保护因素。结论精神分裂症复发与多因素相关,缺乏家庭关系、缺少有效的社区精神卫生服务支持、家庭经济状况差等是复发的危险因素。

基于“互联网+”的综合医院文书档案信息发展路径探索

在信息化时代背景下,医院文书档案管理工作也在与时俱进,逐步向信息化、数字化、智能化方向迈进。受传统理念影响,部分医院文书档案管理工作仍存在管理意识薄弱、手段单一、信息资源共享困难等问题。为提升医院文书档案管理水平,文章以综合医院为例,提出了加强文书档案信息化管理、建立健全制度以及建立文书档案数据库等策略,旨在发挥文档信息价值,支持医疗卫生事业发展。

恩施州2008～2011年9647例宫颈刷片结果分析

目的分析湖北民族地区妇科宫颈病变发病特点及趋势。方法采用液基细胞学（TCT）方法检测9 647例宫颈刷片,并与病理活检进行对比分析。结果 TCT检出鳞状上皮异常1 184例（12.62%）,其中,不典型鳞状上皮细胞（ASC）876例,鳞状上皮内病变（SIL）282例,鳞状细胞癌（SCC）26例。TCT与病理组织学的宫颈癌检测符合率为92.88%。宫颈癌发病年龄在30~39岁和50~59岁呈现双峰现象。结论湖北民族地区妇科宫颈病变发病率逐年上升,宫颈癌前病变和宫颈浸润癌检出率均高于其他地区。

浅谈湖北恩施州治疗跌打损伤的用药特色

本文论述了湖北恩施州跌打损伤用药的资源、应用特色、开发利用前景,并对进一步开发利用需解决的问题提出了建议。

湖北恩施土家族苗族自治州新生儿窒息发生情况及重度窒息发生影响因素的多中心研究

目的了解湖北恩施土家族苗族自治州新生儿窒息的发生率及重度窒息发生的影响因素。方法选择湖北恩施土家族苗族自治州16家医院作为研究现场。收集2016年1～12月在该16家医院出生的活产婴儿22 294例的临床资料进行回顾性分析,调查新生儿窒息的发生率及重度窒息发生的影响因素。结果 22 294例活产新生儿中,733例(3.29%)诊断为新生儿窒息,其中轻度窒息627例,重度窒息106例。单因素分析显示,母亲文化程度低、孕期贫血、绒毛膜羊膜炎、羊水异常、脐带异常、前置胎盘、胎盘早剥以及民族为土家族的新生儿或早产出生、低出生体重者重度窒息发生率较高(P<0.05)。结论湖北恩施土家族苗族自治州新生儿窒息发生率较高。母亲文化程度低、孕期贫血、绒毛膜羊膜炎、脐带异常、羊水异常、前置胎盘、胎盘早剥及民族为土家族、早产出生、低出生体重可能与新生儿重度窒息的发生有关。

连续性肾脏替代治疗患者并发医院获得性肺炎的临床特征及相关因素分析

目的：探讨连续性肾脏替代治疗（ CRRT）患者医院获得性肺炎病原学特点及相关因素。方法采用回顾性研究方法，选取2009－09～2014－07恩施州中心医院血透中心进行CRRT患者580例，分析并发肺部感染的病原菌、感染率及相关因素。结果580例CRRT患者中发生医院获得性肺炎58例，感染率为10．0％。病原菌以葡萄球菌感染为主。年龄、治疗时间、基础疾病、吞咽障碍、器官衰竭数目、意识障碍、预防应用抗菌药与CRRT患者并发肺部感染相关（P＜0．05）。其中年龄≥60岁（β＝0．59，OR＝3．79）、治疗时间≥24 h（β＝1．12，OR＝2．46）、基础疾病≥2种（β＝2．79，OR＝4．10）、器官衰竭数目≥3种（β＝3．284，OR＝12．70）、意识障碍（β＝2．35，OR＝3．26）是CRRT患者并发肺部感染的危险因素。预防应用抗菌药物（β＝－1．72，OR＝0.18）是CRRT患者并发肺部感染的保护因素。结论 CRRT患者并发肺部感染与多种因素密切相关，临床应针对性地采取预防及干预措施，有效控制医院感染的发生，提高患者治疗的安全性。

地衣芽孢杆菌活菌胶囊治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及对患者肠道黏膜通透性和肠道菌群的影响

目的:探究地衣芽孢杆菌活菌胶囊在溃疡性结肠炎(UC)中的应用效果及对患者肠道黏膜通透性、肠道菌群的影响。方法:选取2019年1月至2021年5月的200例UC患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组100例,观察组给予美沙拉嗪肠溶片+地衣芽孢杆菌活菌胶囊口服,对照组给予美沙拉嗪肠溶片口服,连续治疗12周后评价临床疗效,并比较两组治疗前后活动度分级、肠道黏膜通透性指标[内毒素(ETX)、二胺氧化酶(DAO)]、肠道菌群(大肠埃希菌、乳酸杆菌、双歧杆菌)菌落数及16SrDNA拷贝数、血清免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平,记录药物不良反应。结果:治疗12周后,观察组总有效率为89.00%,高于对照组的77.00%(P<0.05);两组活动度分级均明显优于治疗前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);两组血清ETX、DAO水平均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组血清ETX、DAO水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组大肠埃希菌菌落数及16SrDNA拷贝数明显低于治疗前及对照组治疗后(P<0.05),乳酸杆菌、双歧杆菌菌落数及16SrDNA拷贝数均高于治疗前及对照组治疗后(P<0.05);观察组血清IgA、IgM水平均明显高于治疗前及对照组治疗后(P<0.05);观察组不良反应发生率为9.00%,与对照组的13.00%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:地衣芽孢杆菌活菌胶囊用于UC辅助治疗可提高临床疗效、减轻疾病活动度,且有利于改善肠道黏膜通透性、调整肠道菌群、调节免疫功能。

碳酸镧联合帕立骨化醇在维持性血液透析患者左心室肥厚及冠状动脉钙化中的疗效观察

目的 探讨碳酸镧(lanthanum carbonate,LC)联合帕立骨化醇在维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)及冠状动脉钙化中的疗效。方法 选择2020年6月至2021年6月恩施州中心医院行MHD治疗的96例患者,按照随机数表法分为观察组和对照组各48例。对照组予醋酸钙片,观察组予LC联合帕立骨化醇治疗,均连续治疗12周。比较2组患者的临床疗效、血钙(calcium,Ca)、血磷(phosphorus,P)、全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone,i PTH)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD)、左心室后壁厚度(left ventricular posterior wall thickness,LVPWT)、室间隔厚度(interventricular septal thickness,IVST)、左心室心肌质量指数(left ventricular mass index,LVMI)、冠状动脉钙化积分(coronary artery calcification score,CACS)以及不良反应发生情况。结果 观察组患者临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(89.58%vs. 70.83%,P=0.021)。治疗后,观察组患者的血Ca、血P、iPTH浓度低于对照组,差异有统计学意义[血Ca:(2.28±0.38)mmol/L vs.(2.53±0.45)mmol/L,P=0.007;血P:(1.71±0.38)mmol/L vs.(1.97±0.46)mmol/L,P=0.003;iPTH:(219.45±63.84)pg/mL vs.(261.51±68.64)pg/mL,P=0.003]。治疗后,观察组患者的LVMI、LVPWT、IVST、LVEDD、LVESD低于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义[LVMI:(137.14±34.26)g/m2vs.(153.94±36.55)g/m2,P=0.022;LVPWT:(12.01±0.84)mm vs.(12.57±0.92)mm,P=0.002;IVST:(12.32±0.82)mm vs.(12.69±0.89)mm,P=0.037;LVEDD:(46.14±4.22)mL vs.(48.66±4.70)m L,P=0.007;LVESD:(28.96±1.81)m L vs.(30.04±2.07)mL,P=0.008;LVEF:48.10%±5.52%vs. 44.04%±5.16%,P=0.000]。治疗后,观察组患者的CACS评分低于对照组,差异有统计学意义[(231.64±28.42)分vs.(288.97±30.77)分,P=0.000)]。两组患者总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(8.33%vs. 6.25%,P=0.695)。结论 LC联合帕立骨化醇可有助于减轻MHD患者血管钙化及LVH情况,且安全性较佳。

银杏总黄酮对血管性痴呆大鼠神经元损伤的影响及作用机制

目的 探讨银杏总黄酮对血管性痴呆大鼠神经元损伤的影响及作用机制。方法 双侧颈总动脉永久性结扎法建立血管性痴呆大鼠模型,随机分为模型组,50、100、200 mg/kg银杏总黄酮组,每组12只;另取12只大鼠为假手术组。各银杏总黄酮组灌胃给予相应剂量的银杏总黄酮,连续21 d。穿梭箱实验评价大鼠学习记忆能力,记录步入潜伏期、暗室中花费的总时间。酶联免疫吸附试验测定脑组织乙酰胆碱、5-羟色胺浓度和血清白细胞介素(IL)-1β、IL-17、IL-6浓度。Western印迹检测海马组织中自噬相关蛋白和PTEN诱导假定激酶(PINK)1/兔抗人帕金蛋白(Parkin)信号通路蛋白表达。结果 模型组步入潜伏期明显低于假手术组,暗室中花费的总时间明显长于假手术组(P<0.01);与模型组相比,不同浓度银杏总黄酮组步入潜伏期明显升高,暗室中花费总时间明显降低(P<0.05),随着银杏总黄酮浓度的增加上述改变逐渐明显。模型组脑组织乙酰胆碱、5-羟色胺水平明显低于假手术组(P<0.01),不同浓度银杏总黄酮组明显高于模型组(P<0.01),随着银杏总黄酮浓度的增加脑组织乙酰胆碱、5-羟色胺水平明显升高。模型组血清IL-1β、IL-17、IL-6水平明显高于假手术组(P<0.01),不同浓度银杏总黄酮组明显低于模型组(P<0.01),随着银杏总黄酮浓度的增加血清IL-1β、IL-17、IL-6水平明显降低。模型组海马组织自噬相关蛋白Beclin1、鼠抗人微管相关蛋白1轻链3(LC3)Ⅱ/Ⅰ表达水平与假手术组相比升高,但差异无统计学意义(P>0.05);不同浓度银杏总黄酮组海马组织自噬相关蛋白表达水平明显高于模型组和假手术组(P<0.05);随着银杏总黄酮浓度的增加自噬相关蛋白表达水平明显提升。模型组海马组织PINK1蛋白、Parkin蛋白与假手术组相比升高,但差异无统计学意义(P>0.05);不同浓度银杏总黄酮组海马组织PINK1、Parkin蛋白表达水平明显高于模型组和假手术组(P<0.05);随着银杏总黄酮浓度的增加,PINK1、Parkin蛋白表达水平明显提升。结论 银杏总黄酮可激活PINK1/Parkin信号通路,降低血管性痴呆大鼠炎性因子水平,减轻神经元炎症损伤;此外还能够增强神经元自噬作用,减轻神经元损伤,改善痴呆症状。

中药面膜联合激光治疗黄褐斑临床疗效观察

目的探讨自拟中药面膜联合低能量1064 nm激光或点阵激光治疗黄褐斑的临床疗效。方法70例黄褐斑患者均来自于2020年1月-2021年10月恩施州中心医院美容科门诊,按照数字随机方法分为2组:对照组和实验组,每组各35例,对照组采用常规治疗+1064 nm激光点阵激光治疗,实验组在对照组基础上加用自拟中药面膜(中药有白芷,当归,桃仁,川芎,白茯苓,白附子,白芨)外敷治疗,中药面膜1-2次/周,6周1个疗程。激光3次为1疗程,一般治疗1~2年。比较两组黄褐斑生活质量评分和疗效。结果实验组生活质量评分、皮损面积评分和皮损颜色评分均明显小于对照组(P<0.05)。实验组总有效率明显高于对照组(χ^(2)=4.629,P<0.05)。结论自拟中药面膜外敷联合激光治疗黄褐斑较少黑色素沉着,安全性较高,是一种安全、有效的治疗方法,值得临床推广。

节能设计在电气工程自动化系统中的应用

电气工程自动化系统在现代工业生产中起到了不可替代的作用,其能源消耗在工业生产中占据了核心地位。为了增强系统的工作效率和可靠性,减少能源消耗,并确保其可持续发展,本研究从系统架构、控制策略、控制方法和能源回收技术等多个角度深入探讨了电气工程自动化系统的节能特性和潜在节能能力,并提出了一系列的节能策略。通过实际案例的分析,我们验证了这些策略的实际效果和应用价值。

循经按摩治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察循经按摩治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将120例气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者随机分为常规组、推拿组和循经按摩组,每组40例。常规组给予桃红四物汤加减、中药热奄包、腰背肌力训练、中医辨证施护,推拿组在常规组治疗的基础上行常规推拿手法治疗,循经按摩组在常规组治疗的基础上行循经按摩治疗。观察3组患者治疗前后日本骨科学会(Japanese orthopedic association,JOA)下腰痛评分、数字评分法(numeric rating scale,NRS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(Oswestry disability index,ODI)评分变化情况及临床疗效。结果:循经按摩组、推拿组治疗后JOA评分均高于常规治疗组,循经按摩组治疗后JOA评分高于推拿组,差异有统计学意义(P<0.05);循经按摩组、推拿组治疗后NRS评分、ODI评分均低于常规治疗组,循经按摩组治疗后NRS评分、ODI评分低于推拿组,差异有统计学意义(P<0.05);循经按摩组愈显率为85.0%,推拿组愈显率为72.5%,常规组愈显率为32.5%,循经按摩组优于推拿组、常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:循经按摩能有效改善腰椎间盘突出症患者症状、腰椎功能,减轻疼痛、功能障碍。