腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效比较观察

目的比较分析腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效。方法 84例成人腹股沟疝患者采用随机数字表法分为对照组及实验组,每组42例。对照组采用开放式无张力疝修补术进行治疗,实验组采用腹腔镜疝修补术进行治疗,对比分析两组患者的手术时间、住院时间及术后并发症发生率。结果与对照组相比,实验组的住院时间更短且术后并发症发生率更低,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果更显著,更易被患者所接受,具有临床应用价值。

外伤性脾切除对血小板的影响及治疗

目的观察并探讨外伤性脾破裂行脾切除术后对血小板的影响及其治疗方法。方法以86例创伤性脾破裂患者为研究对象,于脾切除术前和术后每2日监测血小板变化,持续2～6周,术后血小板升高至400×109/L以上者,单独或联合应用抗凝药和抗血小板药物治疗。结果所有病例术后均有血小板计数异常升高,多数在药物治疗后2～6周降至400×109/L以下。结论外伤性脾切除患者术后会出现不同程度的血小板升高,及时应用抗血小板聚集药物及抗凝药物可避免脾切除术后血小板增加而引起的血栓形成。

11例腹腔镜胆囊切除中转开腹原因分析

2003年3月至2006年3月我院共施行了腹腔镜手术462例，取得满意疗效，其中中转开腹11例，中转率2．58％，现就腹腔镜中转开腹原因分析如下： 1临床资料 11例中，男性4例，女性7例，平均年龄62岁。术前均诊断为结石性胆囊炎，10例均为主动中转开腹，1例被动中转。

内镜腹腔镜联合治疗重症急性胰腺炎并发胰腺假性囊肿的疗效分析

目的探讨内镜联合腹腔镜手术治疗重症急性胰腺炎(SAP)伴胰腺假性囊肿(PPC)的效果。方法选取2014年8月至2016年7月收治的SAP伴PPC患者110例,将患者随机分为内镜组57例和开腹组53例,内镜组给予内镜联合腹腔镜手术治疗,开腹组给予开腹手术治疗,统计分析采用SPSS 19.0统计软件,计量资料采用(x±s)表示,两组手术情况、术后指标及炎症因子比较使用t检验;两组治疗有效率及术后并发症发生率比较使用χ~2检验,以P<0.05表示差异具有统计学意义。结果内镜组和开腹组治疗有效率分别为92.9%和90.6%,差异比较无统计学意义(P>0.05);内镜组手术时间和术中出血量分别为(110.0±41.2)min和(100.5±30.1)ml,明显少于开腹组(P<0.05);内镜组肛门排气时间、灌洗引流时间和住院时间分别为(5.0±0.8)d、(10.5±1.7)d和(21.2±4.5)d,均明显短于开腹组(P<0.05);内镜组治疗后IL-6、IL-8和TNF-α分别为(32.3±13.8)g/L、(110.0±24.1)g/L和(55.1±16.2)g/L,明显低于开腹组(P<0.05);内镜组和开腹组术后并发症发生率分别为5.3%和7.6%,差异比较无统计学意义(P>0.05)。结论内镜联合腹腔镜手术治疗SAP伴PPC,具有较好的治疗效果,能明显降低患者IL-6、IL-8等炎症因子水平。